اختلال اضطراب فراگیر GAD
چند تکنیک روانشناسی برای کمک به درمان اختلال اضطراب فراگیر
generalized anxiety disorder
اختلال اضطراب فراگیر چیست؟
افراد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر نگرانیهای آشفته کننده و مداوم به طور روزانه دارند.
افرادی که علائم اختلال اضطراب فراگیر را دارند معمولا همیشه منتظر رخ دادن فاجعه ای هستند و نمی توانند از نگرانی خود درباره مسایلی مثل سلامتی، پول، خانواده، کار یا مدرسه جلوگیری کنند.
میزان نگرانی این افراد معمولا غیر واقعی و یا نامتناسب با آن موقعیت است و شدت اضطراب آنها آنقدر زیاد است که در عملکرد روزانه، از جمله کار، مدرسه، فعالیت های اجتماعی و روابط آنها اختلال ایجاد میکند. همچنین آنها علائم فیزیکی مانند بیقراری، تنگی نفس، تپش قلب، درد عضلانی، تعریق و بیخوابی دارند. اغلب افراد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر، اختلال اضطرابی دیگری نیز دارند؛ برای مثال، اکثر افراد مبتلا به این اختلال اضطراب اجتماعی و نگرانی درباره این که سایر افراد آنها را مضطرب بدانند دارند. مبتلایان به این اختلال، حتی بدون هیچ نشانه ای، انتظار بدترین ها را دارند و نسبت به وضعیت اقتصادی، سلامتی، خانوداه یا کارشان شدیدا نگرانند. این اختلال گاهی با عوارض فیزیکی، مثل خستگی مفرط، لرزش، تنش ماهیچه ای، سردرد و تهوع همراه است.
چه چیزی باعث اختلالات اضطراب فراگیر میگردد؟
عوامل بسیاری وجود دارد که ممکن است منجر به اختلال اضطراب فراگیر شود. بین 30 تا 50 درصد علت ممکن است ژنتیک باشد اما تجارب اولیه کودکی (مانند از دست دادن والدین، طلاق/ جدایی والدین، بیش محافظتی والدین، یا اظهارات والدین که جهان مکان خطرناکی است)، عوامل استرسزای اخیر در زندگی، انتظارات غیرواقعی درباره خود و دیگران، مشکلات ارتباطی، مصرف الکل یا کافئین، مهارتهای مقابلهای ضعیف، و سایر عوامل همگی برای تجربه اضطراب نقش دارند.
افرادی که علائم اختلال اضطراب فراگیر را دارند معمولا همیشه منتظر رخ دادن فاجعه ای هستند و نمی توانند از نگرانی خود درباره مسایلی مثل سلامتی، پول، خانواده، کار یا مدرسه جلوگیری کنند.
میزان نگرانی این افراد معمولا غیر واقعی و یا نامتناسب با آن موقعیت است و شدت اضطراب آنها آنقدر زیاد است که در عملکرد روزانه، از جمله کار، مدرسه، فعالیت های اجتماعی و روابط آنها اختلال ایجاد میکند. همچنین آنها علائم فیزیکی مانند بیقراری، تنگی نفس، تپش قلب، درد عضلانی، تعریق و بیخوابی دارند. اغلب افراد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر، اختلال اضطرابی دیگری نیز دارند؛ برای مثال، اکثر افراد مبتلا به این اختلال اضطراب اجتماعی و نگرانی درباره این که سایر افراد آنها را مضطرب بدانند دارند. مبتلایان به این اختلال، حتی بدون هیچ نشانه ای، انتظار بدترین ها را دارند و نسبت به وضعیت اقتصادی، سلامتی، خانوداه یا کارشان شدیدا نگرانند. این اختلال گاهی با عوارض فیزیکی، مثل خستگی مفرط، لرزش، تنش ماهیچه ای، سردرد و تهوع همراه است.
چه چیزی باعث اختلالات اضطراب فراگیر میگردد؟
عوامل بسیاری وجود دارد که ممکن است منجر به اختلال اضطراب فراگیر شود. بین 30 تا 50 درصد علت ممکن است ژنتیک باشد اما تجارب اولیه کودکی (مانند از دست دادن والدین، طلاق/ جدایی والدین، بیش محافظتی والدین، یا اظهارات والدین که جهان مکان خطرناکی است)، عوامل استرسزای اخیر در زندگی، انتظارات غیرواقعی درباره خود و دیگران، مشکلات ارتباطی، مصرف الکل یا کافئین، مهارتهای مقابلهای ضعیف، و سایر عوامل همگی برای تجربه اضطراب نقش دارند.
چگونه درمان میتواند سودمند باشد؟
درمان شناختی رفتاری به فرد کمک می کند افکار اضطراب زا و علایم جسمانی اضطراب خود را کنترل کند. این درمان با نگاه واقع بینانه تر به نگرانیها، به محدود کردن افکار نادرست کمک میکند.
درمان شناختی ـ رفتاری یا دارو خصوصا در درمان اختلال اضطراب فراگیر مفید هستند. هم طی جلسات درمان و هم بهعنوان قسمتی از تکلیف خودیاری به شما تعدادی تکنیک برای کاهش اضطراب آموزش داده میشود. اجازه دهید نگاه به برخی از این تکنیکها داشته باشیم.
● برانگیختگی تان را کاهش دهید: وقتی از نظر جسمی برانگیخته هستید بیشتر احتمال دارد که احساس اضطراب کنید. شما باید مقدار کافئین (قهوه، چایی، سودا) و الکلی که مصرف میکنید بررسی نمایید. درمانگر ممکن است به شما تمرینات آرمیدگی و تنفس کردن آموزش دهد تا بتواند به شما در تعدیل برانگیختگی کلی تان کمک نماید. اغلب مراقبه و یوگا برای آرام کردن بدن و ذهن شما سودمند هستند. علاوه بر این، تمرینات منظم ممکن است سودمند باشد. همچنین داروها میتوانند برانگیختگیتان را کاهش دهند.
● ترسهایتان را شناسایی و با آنها مقابله کنید: درمانگر به شما در تشخیص موقعیتها، احساسات یا افکار خاصی که شما را آشفته میکند کمک میکند. از شما خواسته میشود این ترسها را از حداقل تا حداکثر ترس درجه بندی کنید و دقیقا آنچه که میترسید رخ دهد مشخص کنید. از طریق رویارویی تدریجی و هدایت شده به این ترسها، و با کمک درمانگرتان، شما ممکن است شیوهای که این موقعیتها را تجربه میکردید اصلاح کنید.
● تفکر خود را اصلاح کنید: ممکن است درمانگر در شناسایی و اصلاح تفکر منفی به شما کمک کند. ممکن است شما همه چیز را خیلی شخصی در نظر بگیرید و به پیشگویی حوادثی که هرگز رخ نمیدهند بپردازند یا فجایعی را پیش بینی کنید که به ناراحتی صرف منجر گردد. اکثر افراد نگران مجموعه ای از قوانین درباره زندگی دارند مانند "اگر من کامل نباشم، شکست میخورم" یا "اگر کسی من را دوست ندارد، این یک فاجعه است". سایر قوانین ممکن است این باشد که "من باید مطمئن باشم" یا "من نباید هرگز احساس اضطراب کنم". شما میتوانید تکنیکهای درمان شناختی را برای شناسایی و اصلاح فکر به شیوه ای که برای خودتان واقعی تر هستند بهکار ببرید.
● یاد بگیرید چطور با نگرانی برخورد کنید: مانند بسیاری از افراد نگران، ممکن است باور داشته باشید که نگرانی شما را آماده میکند و از شما محافظت میکند. شما میتوانید یاد بگیرید چطور بین نگرانی سازنده و غیرسازنده تمایز قائل شوید و این که چطور محدودیتها را بپذیرید و با عدم قطعیت منطقی زندگی کنید، و چگونه از لحظه حاضر به شیوه غیرقضاوتی لذت ببرید. شما میتوانید یاد بگیرید که چطور حس اضطراری که شما را دائما تحت فشار قرار میدهد خاموش کنید.
● روابط خود را بهبود بخشید: اغلب ممکن است اضطرابتان با مشکلات و سوءتفاهم هایی در روابط تان مرتبط باشد. درمان میتواند به شما در شناسایی این موضوعات مشکل ساز، و ایجاد شیوه های مؤثرتر تفکر درباره روابط تان، و مقابله فعالانه برای بهتر کردن اوضاع کمک نماید. روابط، گوش دادن، جرأت مندی، حل مسئله متقابل، و افزایش تجارب مثبت میتواند قسمتهای مهم درمانتان باشد.
● حل کننده مشکل باشید: اغلب افراد نگران تعدادی زیادی مشکل ایجاد میکنند که وجود ندارد و اغلب از حل مشکلات اجتناب میکنند. دلیل این است که بیشتر اضطراب شان مبتنی بر اجتناب کردن از تجاربی است که آنها را مضطرب میسازد. درمانگر میتواند به شما کمک کند تا حل کننده مشکل خود باشید.
داروها
در صورت استفاده مداوم از بنزودیازپین ها، امکان وابستگی به آنها وجود دارد. عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی که برای درمان اختلال اضطراب فراگیر استفاده می شوند، بسته به نوع دارو و شخصی که آنها را مصرف می کند متفاوت است. عوارض جانبی رایج آنها می تواند شامل خواب آلودگی، افزایش وزن، حالت تهوع و مشکلات جنسی باشد.
چگونه درمان مؤثراست؟
تا حدود 10 سال پیش، درمانهای اختلال اضطراب فراگیر محدود بودند. بااینحال، امروزه نتایج برای اختلال اضطراب فراگیر و سایر اختلالات اضطرابی بسیار امیدوارکننده است. شکل های جدیدتر درمان شناختی رفتاری کاملاً برای افراد نگران مزمن مؤثر بوده اند.
میزان موفقیت در درمان چقدر است؟
معمولا اکثر افرادی که به درستی تحت درمان قرار گیرند تسکین قابل توجهی پیدا می کنند. اما در برخی از افراد دوره های عود هم دیده می شود.
از شما به عنوان بیمار چه انتظاری میرود؟
درمان اختلال اضطراب فراگیر نیاز به حضور منظم شما در درمان و تمایل به انجام تکالیف خانگی خودیاری دارد و میتواند در کمک به مقابلهکردن شما با اضطرابتان خیلی مؤثر باشد. همچنین اکثر بیماران از دارویی که توسط پزشک تجویز شده باشد سود میبرند.
توصیه:
پس از یک ضربه روحی یا تجربه آزاردهنده، قبل از مزمن شدن این مشکل از روانشناس و سپس روانپزشک کمک بگیرید.
تهیه کننده: میترا برجی -روانشناس- با اندکی اضافات
مرجع : انستیتو روانپزشکی تهران