تعرفه جدید ویزیت پزشکان + جدول
به گزارش فارس، سقف تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در سال ١٣٩٣ در روزنامه رسمی به چاپ رسید و این به آن معناست که این تعرفهها از زمان چاپ لازمالاجرا خواهد بود.
متن تصویب نامه تعرفههای بخش خصوصی که در روزنامه رسمی به چاپ رسیده به شرح زیر است:
هیأت وزیران در جلسه مورخ ٢٤ اردیبهشت سال 93 به پیشنهاد وزارتخانههای تعاون، کار و رفاه اجتماعی و بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور و تأیید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (ه) ماده (٣٨) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران مصوب ١٣٨٩، تصویب کرد:
1- سقف تعرفههای خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در سال ١٣٩٣ به شرح ذیل تعیین میگردد:
الف- ویزیت پزشکان و کارشناسان پروانه دار در بخش سرپایی خصوصی
1. ویزیت پزشکان، دندانپزشکان عمومی PhD پروانه دار ( ١٦٥.٠٠٠ ) ریال
2. ویزیت پزشکان، دندانپزشکان متخصص و MD-PhDd مبلغ (260000) ریال
٣. ویزیت پزشکان فوق تخصص، فلوشیپ و روانپزشکان ( ٣٣٠.٠٠٠ ) ریال
٤. ویزیت پزشکان فوق تخصص روانپزشک ( ٣٧٠.٠٠٠ ) ریال
٥. کارشناس ارشد پروانه دار ( ١٤٠.٠٠٠) ریال
٦. کارشناس پروانه دار ( ١٢٥.٠٠٠ ) ریال
تبصره ١. پزشکان روانپزشک و فوق تخصص در صورتی میتوانند از تعرفههای مذکور استفاده نمایند که مدارک آنها توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تأیید و در پروانه مطب درج شده باشد.
تبصره2. کارشناسان ارشد و پروانه دار PhD در صورتی می توانند از تعرفههای کارشناسی ارشد یا PhD استفاده نمایند که کارشناسی ارشد یا PhD ثبت شده آنها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد.
تبصره3. متوسط زمان ویزیت برای پزشکان عمومی حداقل 15 دقیقه، برای پزشکان متخصص حداقل 20 دقیقه و برای پزشکان فوق تخصص 25 دقیقه و روانپزشکان حداقل 30 دقیقه تعیین میشود.
تبصره4. پزشکان عمومی با سابقه بیش از 15 سال کار بالینی، مجاز به دریافت معادل 15 درصد علاوه بر تعرفه مصوب میباشند.
ب- سقف ضرایب تعرفههای خدمات درمانی
1. ضریب تعرفه دندانپزشکی ( ٩.٠٠٠ ) ریال
2. تا پایان خرداد ١٣٩٣، ضرایب کای جراحی، بیهوشی، داخلی و فیزیوتراپی بخش خصوصی مطابق ضرایب کای تعرفههای مصوب سال ١٣٩٢ ملاک عمل ارائه دهندگان خدمات درمانی قرار میگیرد و رشد ضرایب مذکور، موکول به بازنگری کتاب ارزش نسبی میگردد.
ج- به سر جمع تعرفههای خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی و ژنتیک بخش خصوصی برای سال ١٣٩٣ ، 20 درصد به تعرفههای مصوب سال ١٣٩٢ اضافه خواهد شد.
د- رشد تعرفههای سونوگرافی 20 درصد، رادیولوژی 20 درصد، MRI اسکن ایزوتوپ 15 درصد، رادیوتراپی 15 درصد، سی تی اسکن 15 درصد و 10 درصد میباشد.
تبصره- تعرفه سی تی اسکن اسپیرال به میزان 25 درصد افزایش نسبت به Conventional تعیین میشود.
٢- سقف تعرفههای هزینه اقامت (هتلینگ) به شرح جدول ذیل میباشد:
درجه ارزشیابی بیمارستان | یک تختی | دو تختی | سه تختی و بیشتر | تخت همراه | نوزاد سالم | نوزاد بیمار سطح دوم | تخت بیمار سوختگی | تخت بیمار روانی | تخت بخش post c.c.u | تخت بخش c.c.u | تخت بخش I.C.U جنرال PEDL.C.U N.I.C.U و RICU | تخت BICU |
یک | 4860000 | 3780000 | 2700000 | 513000 | 1890000 | 2700000 | 8100000 | 2700000 | 4860000 | 6710000 | 9720000 | 10800000 |
دو | 3888000 | 3024000 | 2160000 | 410000 | 1512000 | 2160000 | 6480000 | 2160000 | 3888000 | 2968000 | 7776000 | 8640000 |
سه | 2916000 | 2268000 | 1620000 | 308000 | 1134000 | 1620000 | 4860000 | 1620000 | 2916000 | 3726000 | 5832000 | 6480000 |
چهار | 1944000 | 1512000 | 1080000 | 205000 | 756000 | 1080000 | 3240000 | 1080000 | 1944000 | 2484000 | 3888000 | 4320000 |
٣- سهم سازمان های بیمه گر پایه در خرید خدمات تشخیصی و درمانی از بخش خصوصی در سال ١٣٩٣ به شرح ذیل تعیین می شود:
الف- معادل 90 درصد تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری
ب- معادل 70 درصد تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی
4- تعرفه خدمات حرفهای داروسازان در بخش خصوصی در سال ١٣٩٣ به شرح ذیل تعیین میگردد:
الف- تعرفه خدمات حرفهای داروساز به شرط رعایت شرح وظایف ابلاغی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی برای داروسازان معادل شانزده هزار ( ١٦.٠٠٠) ریال در ساعات روز و نوزده هزار ( ١٩.٠٠٠ ) ریال در ساعات شب و ایام تعطیل مصوب و در نسخ کمتر از ( ١٩.٠٠٠ ) ریال، هشت هزار ( ٨.٠٠٠ ) ریال میباشد.
ب- تعرفه خدمات حرفهای داروساز جهت داروهای بدون نسخه (OTC) که فهرست آنها توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اعلام میگردد، 15 درصد بهای هر نسخه و حداکثر تا سقف هشت هزار ( ٨.٠٠٠ ) ریال تعیین میگردد.
ج- تعرفه خدمات حرفهای داروساز در خصوص ساخت داروهای ترکیبی در داروخانه، 10 درصد قیمت مواد مصرفی و حداکثر تا سقف چهارده هزار و یکصد ( ١٤.١٠٠ ) ریال تعیین میگردد.
٥- سقف تعرفههای خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در مراکز استانها و شهرستانهای تابع با توجه به وضعیت اقتصادی و اجتماعی منطقه و در سقف تعرفههای این تصویب نامه توسط رئیس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی استان و رئیس سازمان نظام پزشکی استان و یک نماینده از سازمانهای بیمه گر پایه استان تعیین و ابلاغ میگردد.
تبصره- در استانهای دارای بیش از یک دانشگاه علوم پزشکی، دانشگاه واقع در مرکز استان موظف به بررسی و کارشناسی تعیین سقف تعرفههای بخش خصوصی در منطقه با هماهنگی سایر دانشگاهها و دانشکدههای استان خواهد بود.
6- این تصویب نامه از ابتدای اردیبهشت سال ١٣٩٣ لازم الاجراء میباشد. ارزش ریالی ضرایب جراحی، بیهوشی، داخلی و فیزیوتراپی پس از تأیید شورای عالی بیمه سلامت کشور و تصویب هیأت وزیران ابلاغ و لازم الاجراء خواهد بود.
این مصوبه از سوی اسحاق جهانگیری، معاون اول رئیس جمهور ابلاغ شده است.