پایگاه خبری علمی، آموزشی و تحصیلات تکمیلی میگنا - آخرين عناوين اخبار بهداشتي و پزشكي :: نسخه کامل http://migna.ir/News/HealthNews Mon, 23 Jan 2017 08:32:37 GMT استوديو خبر (سيستم جامع انتشار خبر و اتوماسيون هيئت تحريريه) نسخه 3.0 http://migna.ir/skins/default/fa/{CURRENT_THEME}/ch01_newsfeed_logo.gif تهیه شده توسط پایگاه خبری میگنا http://migna.ir/ 100 70 fa نقل و نشر مطالب با ذکر نام پایگاه خبری میگنا آزاد است. Mon, 23 Jan 2017 08:32:37 GMT اخبار بهداشتي و پزشكي 60 نگاه جامعه و پرستاران به بیماران اعصاب و روان محترمانه باشد http://migna.ir/vdcewv8x.jh8oxi9bbj.html جامعه علاوه بر سرعت فزاینده پیشرفت فناوری و توسعه بیش از پیش زندگی ماشینی، با مشکل فراوانی از جمله معضل روحی و عاطفی ناشی از بحران های اجتماعی و خانوادگی دست و پنجه نرم می کند. بحران های موجود سبب بروز اختلال شدید عاطفی، افسردگی، پرخاشگری و ... می شود به شکلی که تحمل کردن فرد خارج از حوصله خانواده و جامعه است، فرد قادر به زندگی در محیط جامعه نیست و برای خود و خانواده مشکل به وجود می آورد. در چنین شرایطی نیاز به مکانی برای نگهداری از این گروه بیماران ضرورتی اجتناب ناپذیر است که دانشگاه علوم پزشکی و سازمان بهزیستی نسبت به صدور مجوز احداث این مراکز در 2 بخش خصوصی و عمومی برای نگهداری از بیماران اقدام می کنند. در اجرای برنامه تحول نظام سلامت در دولت تدبیر و امید همزمان با افتتاح هزار تخت روانپزشکی شنبه هفته گذشته (25 دی ماه) در کشور، 96 تخت روانپزشکی در بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی بیرجند از طریق وب کنفرانس در خراسان جنوبی به بهره برداری رسید. شنبه ۲۵ دی ماه همزمان با افتتاح ۱۰۰۰ تخت روان پزشکی در کشور، از طریق وب کنفرانس،با حضور ریاست دانشگاه ، ریاست بیمارستان،معاونت درمان دانشگاه و آقای دکتر شهرامی،این طرح افتتاح و تخت ها بخش روان از ۵۰ عدد به۸۰ عدد افزایش یافت. به بهانه افتتاح تخت های جدید، در بخش روانپزشکی بیمارستان امام رضا (ع) بیرجند حضور پیدا کردم تا گزارشی از شرایط بیماران بستری در این بخش تهیه کنم. به محض ورود برخی بیماران، تشنه برقرای ارتباط بودند، تعدادی نسبت به من و دوربین در دستم رفتار دیگری داشتند، احساس خوشایندی نسبت به من نداشتند. دلایل بروز بیماری های روانی تا حدودی به خوبی شناخته شد، آنچه مسلم هست این است که استرس، اختلال های دو قطبی، افسردگی و ... در بروز آن بسیار موثر است. برای تهیه گفت و گو با افراد بستری از مسئول بخش روانپزشکی بیمارستان امام رضا(ع) بیرجند کمک گرفتم تا چند نفری را معرفی کند ابتدا با چند مرد مصاحبه انجام شد. ** نگاه جامعه و پرستاران به بیماران اعصاب و روان محترمانه باشد بازنشسته نیروهای مسلح و یکی از افسران مخابرات گردان پدافند هوایی زاهدان بود، می گفت، در تک عملیات مرصاد موج انفجار سبب بیماری اعصاب و روان در او شده است. شاید بتوان گفت، جانبازان اعصاب و روان از مظلوم ترین افراد جنگ تحمیلی هستند و با وجود اینکه بیشترین صدمه را دیدند شاید بی مهری به آنها در جامعه اسلامی روا نباشد. این جانباز بستری در طول گفت و گو تاکید کرد، تشنج عصبی برایش مشکل ایجاد کرد، تنها چیزی که می خواهد نگاه محترمانه مردم و مراعات حال بیماران روانی است. دیگر بیمار این بخش اذعان دارد به دلیل تفکر بیخود شبانه و روان پریشی از وی به عنوان فردی روانی یاد می شود. وی که دو فرزند دارد با حالت پیشمانی و سرافکنده می گوید: اعتیاد سبب شد، خانه و زندگی اش از هم پاشیده شود و از اینکه نمی تواند امکانات لازم را در اختیار فرزندانش قرار دهد و مانند سایر پدران مراقب فرزندانش باشد، احساس شرمندگی می کند. وی با گلایه از بالا بودن هزینه های بستری می افزاید: موسسه های بیمه هزینه ترک اعتیاد را پوشش نمی دهد در کنار درمان بیمار روانی برای پنج شب 10 میلیون ریال باید پرداخت کرد اما توان مالی بسیار پایین است. وی ادامه داد: بیماران این بخش به اندازه کافی فشار روحی دارند نیاز است با برخورد های صمیمانه تر حال بیمار درک شود تا از شدت فشارهای روانی کاسته شود. ** روح و روانم مریض است، قلبم به عشق خانواده می تپد دیگر بیمار مرد بستری در بخش روانپزشکی بیمارستان امام رضا (ع) بیرجند بیان کرد: مشکل خانوادگی و فقر سبب شد روح او مریض شود اما قلب اش به عشق فرزندان و خانواده می تپد. وی ادامه می دهد: برخی پرسنل با برخورد تند سبب بر افروخته شدن بیماران می شوند اما نباید در حق بیماران روان اجحاف شود حتی صمیمانه صدا زدن سبب آرامش بیمار و کاهش فشارهای روانی می شود که تا حدودی در این زمینه کوتاهی می شود اما از شیوه خدمات رسانی به بیمار راضی هستیم. مجتبی پسری 18 ساله با ظاهری بسیار نحیف و لاغر با قدی کوچک که برای ترک اعتیاد در بخش نوجوانان بستری شده بود. ** ناسازگاری با ناپدری ام سبب گرایش به مواد مخدر شد وی در مورد گرایش به اعتیاد می گوید: پدرش در اثر تصادف جان خود را از دست داد، در یکی از روستاهای بیرجند با ناپدری زندگی می کند، او را دوست ندارد و به علت کلنجارهای شبانه تصمیم به فرار از خانه گرفت. وی ادامه می دهد: به محض ورود به شهر، به سمت مواد مخدر رفت و از 13 سالگی با مصرف مواد و زندگی در ناکجا آبادها به اینجا رسید، اما سر عقل آمد و تصمیم گرفت مواد را برای همیشه کنار بگذارد. مجتبی وقتی یاد 2 خواهرش که با ناپدری زندگی می کنند افتاد، اشک در چشمانش حلقه زد و گفت: تنها هدف او ترک اعتیاد و رسیدگی به خواهرانش است دعا می کنم بعد از درمان و خروج از این بخش کار خوبی پیدا و زندگی آرامی را آغاز کنم. اعتیاد به عنوان یکی از مهمترین دلایل شیوع بیماری اعصاب و روان سابقه طولانی در جهان دارد اما در دهه اخیر اعتیاد به مواد مخدر صنعتی و ترکیبی اختلال نو ظهوری را در حیطه اعصاب و روان ایجاد کرده است. از آنجایی که کشور به ویژه خراسان جنوبی به علت همجواری با افغانستان و پاکستان در معرض آسیب های ناشی از قاچاق انواع مواد مخدر قرار دارد بنابراین این حوزه باید به صورت گروهی مورد رسیدگی قرار بگیرد چرا که سن ابتلا به مواد مخدر در استان کاهش یافته است. ** مواد مخدر سلامت روان جامعه را هدف گرفته است مساله سوء مصرف مواد مخدر یکی از معضل های مهم جامعه است با وجود اینکه قدم های زیادی برای مقابله با آن برداشته شد، هنوز آسیب های سنگینی به سلامت روان جامعه وارد می کند. افرادی که دچار بیماری های روانی مانند اختلال اضطرابی، مشکل شخصیتی، افسردگی و ... می شوند اغلب گرایش بیشتری به مصرف مواد مخدر دارند از طرفی بیماران اعتیاد در کنار سوء مصرف مواد دچار یک یا چند اختلال روانی می شوند. وارد بخش روانپزشکی بانوان شدم، زنان بیمار با لباس های آبی رنگ در سالنی کوچک یا در حال رفت و آمد یا روی تخت دراز کشیده بودند به محض ورود، 2 خانم با احترام و تعارف زیاد، من را به جمع خود فرا خواندند، زنی نیز با دیدنم سرش را زیر پتو برد و دیگری به تختش تکیه کرد و با حالتی غضبناک به من نگاه می کند. وقتی مسئول بخش من را به عنوان خبرنگار معرفی کرد برخی خودشان را از دیدم پنهان کردند و برخی مشتاقانه به سمتم آمدند. اقدس زنی 45 ساله، علت حضورش در بخش روانپزشکی را اختلاف بین والدینش عنوان کرد،و گفت: جدایی پدر و مادر، من را دچار عذاب وجدان کرد، پدرم زن گرفت و نامادری فشار عصبی زیادی بر ما وارد کرد. وی ادامه می دهد: پنج سال است، راهی بخش روانپزشکی بیمارستان شدم، چهار فرزند دارم ، به خاطر مصرف شیشه نمی توانم به آنها رسیدگی کنم قصد ترک ندارم و با آن لذت می برم. دیگر بیمار علت حضورش در بخش روانی را مرگ فرزند عنوان کرد، می گوید : بعد از مدت ها نوزاد دخترم متولد شد اما بعد از چند روز فوت کرد. فاطمه ادامه می دهد: بعد از گذشت چند سال از این واقعه هر چند ماه یکبار به خاطر فکر زیاد به این مساله، اعصاب و روانم دچار اختلال می شود و این مهم، او را به سمت مواد مخدر کشاند. ** پدر و مادر دو بال یک پرنده هستند وی می افزاید: به اجبار خانواده با مردی که 20 سال از او بزرگتر بود ازدواج کرد که به اصطلاح بیرجندی ها « سه پیش زاده داشت» فرزندان زن قبلی همانند دشمن با من برخورد کردند که توسط شوهرم به اعتیاد کشیده شدم. اقدس، پدر و مادر را مانند دو بال یک پرنده دانست و افزود: اگر یک بال پرنده جدا شود او را پا می افتد، فقط دعا کنید سایه پدر و مادر برای همیشه بالای سر فرزندش باشد. وی ادامه می دهد: پدرش پول زیاد داشت اما از محبت بویی نبرده بود، مادرم را به خاطر بیماری سرطان از دست دادم، اما نامادری زیاد من کتک می زد تا به این روز افتادم. زهرا یکی از بیماران این بخش از پسر خاله اش می گوید که از بچگی اسم این دو را برای ازدواج به هم گره زده بودند اما ازدواجی میان این دو شکل نگرفت. وی با حالت بغض خطاب به والدین تاکید کرد، وقتی فرزندان آنها کوچک هستند اسم آنها را روی هم نگذارند که علاقه بیش از حد 2 نفر و انجام نشدن ازدواج، آن دو ممکن است فشارهای روحی و روانی زیادی بوجود آورد. یکی از بیماران در فاصله ای دورتر با صدای بلند فریاد زد: « در خانواده باید صفا و صمیمت زیاد باشد تا فرزندان نیز دلگرم زندگی شوند، اختلاف والدین سبب فراری شدن فرزندان، تمایل به مواد مخدر و بسیاری آسیب های دیگر می شود.» رئیس بخش روانپزشکی بیمارستان امام رضا (ع) بیرجند در گفت و گو با ایرنا افزود: افزایش ظرفیت تخت روانپزشکی یکی از اقدامات مهم طرح تحول نظام سلامت در استان است. دکتر سعید محتشم به بازسازی بخش روانپزشکی بیمارستان اشاره کرد و گفت: بیماران اعصاب و روان نیازمند محیط مناسب هستند و با بازسازی بخش قدیمی و فرسوده آن فضای در اختیار بیماران ، متحول شد. وی بیماری روانی را طیف وسیعی از مشکل دانست که انسان به آن مبتلا می شود و از حالت ند افسردگی، دلواپسی و اضطراب آغاز و به حالت های شدیدتری می رسد که سبب قطع ارتباط فرد با واقعیت های محیط اطراف می شود. ** پرخاشگری، بیشترین علت مراجعه به بخش روانپزشکی محتشم اظهار کرد: طیف متنوعی از بیماران روانی در این بخش پذیرش می شود اما بیشترین علت مراجعه افراد که از طریق اورژانس یا مطب های تخصصی معرفی می شوند، خشونت و پرخاشگری است. وی ادامه داد: پرخاشگری ممکن است علت زیادی از جمله افسردگی، سرخوشی، عوارض اعتیاد، مشکلات خانوادگی، اقتصادی، بیکاری، بیماری های روانی قدیمی و .. داشته باشد. ** لزوم حمایت بیمه از بیماران اعصاب و روان وی بیان کرد: در بخش روانپزشکی بیمارستان، افراد صرف داشتن اعتیاد به جز کودکان پذیرش و درمان نمی شوند چراکه خدمات درمان اعتیاد جزو پوشش بیمه محسوب نمی شود. وی اضافه کرد: تحت پوشش قرار نگرفتن اعتیاد توسط شرکت های بیمه از جمله مشکلی است که در این بخش با آن دست و پنجه نرم می کنیم و در این حوزه با مسئولان بیمه مشکل داریم، چون بیشتر بیماران در کنار افراد روانی بعضا دچار اعتیاد هستند. وی افزود: صرف اینکه بیمار برای درمان افسردگی شدید یا اسکیزوفرنی بستری می شود به دلیل سابقه اعتیاد، توسط بیمه تایید نمی شود و بیمارستان نمی تواند از عهده افراد بی بضاعت که دارای دفترچه بیمه نیز هستند، برآید، این امر برای بیمار و پرسنل مشکلاتی بوجود می آورد. این روانپزشک گفت: بیماران روانی که نیاز به بستری دارند ابتدا در اولویت پذیرش بخش روانپزشکی قرار می گیرند اما نسبت به بیماران نوروتیک( اختلال شخصیتی) کم توجهی شده است و متاسفانه خدمات خوبی به این افراد ارایه نمی شود. ** خراسان جنوبی نیازمند احداث مرکز بیماران نوروتیک است محتشم یکجا بستری بودن بیماران در طیف های مختلف را از دیگر مشکل بخش روانپزشکی بیمارستان امام رضا (ع) بیرجند دانست و یادآور شد: کمبود و نبود امکانات سبب یکجا بستری کردن بیماران اعم از سایکوز(شدید روانی) و نوروتیک( اختلال شخصیتی) و ایجاد یک معضل شدید شده است. وی عنوان کرد: باید بخش جداگانه ای برای بیماران نوروتیک در استان راه اندازی شود که در این حوزه قول هایی داده شد اما هنوز به نتیجه نرسیده است. وی به دوره درمان بیماران روانپزشکی اشاره کرد و افزود: دوره درمان آنها طولانی و میانگین آن 20 روز تا حداکثر 2 ماه باید در نظر گرفته شود اما موسسه های بیمه هزینه پذیرش 2 بار در سال این افراد بیشتر را قبول نمی کند. وزیر بهداشت درمان و آموزش پزشکی 25 دی ماه 95 در آیین افتتاح همزمان هزار تخت روانپزشکی در سالن شهدای دانشگاه علوم پزشکی اهواز افزود: 10 درصد افراد جهان افسرده هستند و در ایران شیوع اختلال افسردگی 12.6 درصد و اختلالات اضطرابی 15 درصد است. سید حسن قاضی زاده هاشمی گفت: در کشور به دلایل مختلف از جمله زندگی ماشینی و زندگی‌های نوین امروزی، بخش عمده مشکل روان مربوط به مشکلات خانوادگی است به نحوی که 25 درصد از ازدواج‌ها منجر به طلاق می‌شود. وی با اشاره به اینکه 2 میلیون و 500 هزار نفر از مشکل اعتیاد رنج می‌برند بیان کرد: در حال حاضر نرخ بیکاری 10 درصد است، این می تواند سلامت روانی جامعه را نشانه بگیرد همچنین جنگ تحمیلی نیز مشکل زیادی از نظر اعصاب و روان ایجاد کرده است. * خبرنگار- رقیه محمدی-بيرجند/ خبرگزاري ايرنا    ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Mon, 23 Jan 2017 04:46:06 GMT http://migna.ir/vdcewv8x.jh8oxi9bbj.html ۲۰۰ راهنمای بالینی به دانشگاه های علوم پزشکی ابلاغ شد http://migna.ir/vdcgn79w.ak9yx4prra.html ميگنا: وزیر بهداشت بر ضرورت همکاری و هماهنگی تمامی سازمان‌ها به خصوص سازمان‌های بیمه‌گر برای اجرای راهنماهای بالینی در دانشگاه‌های علوم پزشکی تاکید کرد و گفت: اجرای گایدلاین‌ها در وزارت بهداشت بدون هماهنگی و برنامه‌ریزی همه نهادها و سازمان‌ها میسر نخواهد شد، بنابراین لازم است کمیته‌ اجرایی برای راهنماهای بالینی راه‌اندازی شود تا چگونگی و نحوه اجرای آن در دانشگاه‌ها مورد بررسی و ارزیابی قرار بگیرد. به گزارش ایسنا، دکتر سیدحسن هاشمی در جلسه کمیته راهبری تسهیل راهنماهای بالینی که امروز در وزارت بهداشت برگزار شد، به مهم‌ترین هدف تدوین راهنمای بالینی اشاره کرد و گفت: هدف استفاده از راهنمای بالینی ارتقای کیفیت ارائه خدمات، کاهش ایجاد ریسک برای پزشک و بیمار و جلوگیری از ایجاد هزینه‌های غیرضروری می‌باشد. در واقع در حوزه سلامت نباید صرفا به بحث مالی توجه کنیم. راهنمای بالینی یک ابزار علمی است که در اختیار بیمار و پزشک قرار می‌گیرد و با تدوین آن یک وحدت رویه در جامعه پزشکی شکل می‌گیرد. وی در ادامه پیشگیری از خطاهای پزشکی را یکی دیگر از مزایای استفاده از راهنمای بالینی عنوان کرد و افزود: به کار گرفتن راهنماهای بالینی ریسک پزشکی را کاهش و ایمنی بیمار بیشتر می‌شود. ضمن اینکه موجب صرفه‌جویی و کاهش هزینه‌های غیرضروری در عرصه سلامت شده و کارایی نظام سلامت را افزایش می‌دهد. وزیر بهداشت همچنین خاطرنشان کرد: اجرایی کردن راهنمای بالینی موجب خواهد شد علاوه بر اینکه در جامعه پزشکی وحدت رویه شکل بگیرد، در سایر محاکم دیگر نظیر سازمان نظام پزشکی، دستگاه قضایی و غیره نیز بیشتر به عدالت نزدیک شوند که البته اجرایی کردن این راهنماها از تدوین آن نیز مهم‌تر به نظر می‌رسد و ما زمانی موفق خواهیم بود که بتوانیم این راهنماها را در عرصه عمل نیز پیاده کنیم. دکتر هاشمی با اشاره به ضرورت فراهم نمودن زیرساخت های لازم برای اجرای راهنماهای بالینی در دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور خاطرنشان کرد: مهم‌ترین این زیرساخت‌ها آموزش است و اگر این آموزش به درستی انجام بگیرد، موجب خواهد شد زحمات همکارانی که این راهنماها را تدوین کرده‌اند، تنها به صورت ویترین نباشد و باید نیروهای آموزش‌دیده‌ای در این عرصه وجود داشته باشد که دانشجویانی که فارغ‌التحصیل می‌شوند بتوانند در این حوزه نیز کارآمد باشند. وزیر بهداشت ادامه داد: اجرا و عملیاتی کردن راهنماهای بالینی در دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور علاوه بر زیرساخت‌ها نیازمند فرهنگ‌سازی نیز است. ما معمولا دستورات را از بالا به پایین نمی‌پذیریم و البته نظم‌پذیر نیز نیستیم و این یکی از معایب ما ایرانی‌ها است که بیشتر علاقه‌مند به این هستیم که خودمان اجتهاد کنیم اگرچه در نظام‌های پیشرفته آزادی عمل بیشتری برای جامعه پزشکی قرار می دهند و اجرای راهنمای بالینی اجباری نیست اما در کشور ما در برخی موارد به دلیل اینکه سهم ما از منابع عمومی محدود است و منابعی که در اختیار هر فرد اختصاص می‌یابد یک‌دهم منابعی نیست که در کشورهای توسعه یافته اختصاص می‌دهند. چون نمی‌توانیم از تهران به کل کشور گایدلاین بنویسیم ،بنابراین 200 راهنمای بالینی به عنوان پیشنهادی به دانشگاه‌ها ارائه شده است و آنها با توجه به منابعی که در اختیار دارند، در خصوص نحوه اجرای آنها تصمیم‌گیری می‌کنند. دکتر هاشمی اظهار کرد: همان‌طور که اشاره شد در کشورهای توسعه‌یافته و پیشرو در زمینه استفاده از راهنماهای بالینی حق قضاوت و تصمیم‌گیری نهایی به پزشک داده می‌شود و با تدوین و ابلاغ راهنمای بالینی به هیچ عنوان این حق از پزشکان سلب نخواهد شد تا بتوانند به عنوان تصمیم‌گیر آخر از علم و تجربه خود استفاده کنند اما در کشور بیش از 20 دهه است که فعالیت‌های مرتبط با بومی‌سازی راهنماهای بالینی شروع شده است اما به دلیل کمبود ظرفیت علمی در زمینه تدوین و بومی‌سازی این محصولات و نیز عدم تمرکز متولیان امر و نداشتن متولی مشخص در وزارت بهداشت و نیز عدم وجود زیرساخت برای پیاده‌سازی امر تدوین و استقرار راهنمای بالینی با کندی زیادی پیش رفته است.وی همچنین تاکید کرد: تنها در سالیان اخیر به خصوص بعد از استقرار دولت تدبیر و امید امر تدوین و بومی‌سازی این محصولات در ظرفیت‌های علمی و اجرایی برای آن گسترش چشمگیری یافت و آمادگی‌های لازم به حدی رسید که بتوان در یک روز تاریخی یعنی سوم بهمن‌ماه سال جاری صحبت از ابلاغ راهنماهای بالینی نمود. به گفته وزیر بهداشت ما همچنان در خصوص زیرساخت استقرار راهنمای بالینی کمبودهای فراوانی داریم. این کمبودها به مشکل در زیرساخت‌های اطلاعاتی، نیروی انسانی آموزش دیده، فرهنگ‌سازی مناسب، عدم وجود نظام ارجاع و نداشتن محصولات باکیفیت قابل قبول برای همه موارد مهم و بیماری‌های اساسی در نظام سلامت مرتبط است. دکتر هاشمی افزود: به هر حال با توجه به تکالیف قانونی در این زمینه و اهمیت راهنمای بالینی در اسناد بالادستی از جمله در سیاست‌های ابلاغی مقام معظم رهبری در حوزه سلامت و در برنامه‌های 5 ساله قبلی و نیز نقشه تحول نظام سلامت، وزارت بهداشت موضوع راهنماهای بالینی را در دستور کار قرار داد و در این زمینه اقدامات زیادی را به انجام رسانید. از جمله این اقدامات آماده‌سازی حدود 200 محصول دانشی شامل راهکارها، پروتکل‌ها، استانداردها و سیاست‌های بالینی است که در غالب‌های مختلف توسط اساتید مرتبط رشته‌های بالینی تدوین و یا بومی‌سازی شده‌اند. وزیر بهداشت تاکید کرد: امروز به عنوان نقطه عطفی در تاریخ راهنماهای بالینی در کشور می‌باشد که وزارت بهداشت به عنوان متولی سلامت پس از اجرای موفق طرح تحول سلامت و در راستای تحکیم و تداوم آن با تایید شورای راهبردی راهنماهای بالینی تصمیم به ابلاغ راهنماهای بالینی موجود در کشور گرفته است.وی اظهار کرد: بدیهی است هنوز تا رسیدن به اهداف متعالی و نهایی در این زمینه راه زیادی داریم و فراهم‌سازی زیرساخت‌های استقرار کامل این راهنماها فرصت زیادی را می‌طلبد اما مطمئن هستیم با همکاری نزدیک سازمان‌های ذیربط و دانشگاه‌های علوم پزشکی اساتید و متخصصین بالینی رشته‌های پزشکی در آینده‌ای نه چندان دور موانع برطرف و به اهداف اساسی این اقدامات نایل خواهیم شد. دکتر هاشمی به اقدامات صورت گرفته برای ساماندهی راهنماهای بالینی در وزارت بهداشت اشاره کرد و گفت: تدوین 50 راهنمای بالینی کامل توسط متخصصین بالینی در رشته‌های مختلف و بارگذاری آن در سایت مربوطه، تدوین 70 راهنمای بالینی که پس از تایید به زودی در سایت بارگذاری خواهد شد، تهیه حدود 50 سیاست بالینی که در مراحل نهایی تایید است، تدوین 120 استاندارد ارائه خدمت و برخی اقدامات دیگر از جمله کارهایی است که در این راستا انجام گرفته است. وی افزود: در کل تدوین راهنماهای بالینی روند خوبی را در وزارت بهداشت طی کرده است و در حال حاضر 70 مرکز تحقیقاتی در کشور وجود دارد که متخصصین بالینی به سفارش وزارت بهداشت مشغول تدوین راهنمای بالینی هستند که مسلماً همکاری سازمان‌های بیمه‌گر در استقرار راهنمای بالینی نقش بسزایی دارند که باید برای تحقق آن برنامه‌ریزی کرد. وزیر بهداشت یادآور شد: اجرای راهنماهای بالینی بدون هماهنگی و همکاری تمامی دانشگاه های علوم پزشکی و بیمه ها امکان ناپذیر است و این تغییر رفتار باید به تدریج در جامعه پزشکی اعمال شود. وی با اشاره به اینکه یک دانشگاه علوم پزشکی در استان زمانی که پول یک کاسه شود و تمامی منابع خود را بشناسد می تواند برنامه ریزی بهتری داشته باشد، گفت: این موضوع می تواند یکی از شاخص های مدیریت موفق باشد چرا که اجرای راهنمای بالینی تنها در صورت هماهنگی با منابع امکان پذیر است. وزیر بهداشت اظهار داشت: پیشنهاد می شود یک کمیته اجرایی نیز در کنار شورای راهبردی تدوین راهنماهای بالینی تشکیل شود تا این کمیته با همکاری بیمه ها و روسای دانشگاه های علوم پزشکی راهنماها را به طور دقیق اجرایی کنند.وزیر بهداشت در همکاری تمامی سازمان‌های مرتبط به خصوص بیمه‌ها در اجرایی کردن راهنمای بالینی تاکید کرد و گفت: از جمله فواید استفاده از راهنمای بالینی می‌توان به ترتیب بالقوه این راهنماها در ارتقای کیفیت خدمات و نیز کاهش احتمالی خطاهای پزشکی، افزایش ارتقای ایمنی بیمار و نیز افزایش کارایی نظام سلامت است چرا که تصمیمات و پیشنهادات توصیه شده در هر گایدلاین باید منطق بر مطالعات هزینه اثربخش بوده و با کمترین هزینه بتوانند بیشترین سلامتی را برای بیماران به ارمغان بیاورند بنابراین تمامی سازمان‌ها به خصوص سازمان‌های بیمه‌گر باید در این زمینه همکاری لازم را داشته باشند. - معاون آموزشی وزیر بهداشت خبر داد تشکیل کمیته‌های دانشگاهی اجرای راهنماهای بالینی معاون آموزشی وزیر بهداشت از تشکیل کمیته‌های دانشگاهی برای اجرای راهنماهای بالینی در دانشگاه‌های علوم پزشکی خبر داد و گفت: این کمیته‌ها به منظور اجرای هر چه بیشتر و تخصصی راهنماهای بالینی در بیمارستان‌ها شکل خواهند گرفت. دکتر باقر لاریجانی امروز در نشست شورای راهنماهای بالینی، دانشگاه‌های علوم پزشکی را کلید اجرای راهنماهای بالینی معرفی کرد و افزود: با توجه به اینکه راهنماها به صورت کشوری خواهد بود، در دانشگاه علوم پزشکی یک کمیته دانشگاهی به منظور بومی‌سازی آن تشکیل خواهد داد. وی در ادامه تصریح کرد: راهنماهای بالینی به منظور کاهش هزینه‌های غیرضروری و همچنین افزایش کیفیت خدمات در حوزه پزشکی تدوین شده و توانسته است بخش زیادی از این هزینه‌ها پیشگیری کند. دکتر لاریجانی با اشاره هزینه‌های غیرضروری که در حوزه تجویز پزشکی صورت می‌گیرد، اظهار کرد: بیشترین هزینه دارویی ما در کشور در 21 قلم دارو است که درصدد هزینه‌های دارویی ما را شامل می‌شود. به عنوان نمونه داروی انسولین جزو داروهای پرمصرف در کشور محسوب می‌شود. معاون آموزشی وزیر بهداشت، با تاکید بر اینکه اجرای راهنماهای بالینی در کاهش هزینه‌های غیرضروری نظام سلامت موثر است، گفت: این راهنماها می‌توانند هزینه‌ها را تا درصدهای بالایی کاهش دهد. با توجه به اینکه در قانون برنامه پنجم و نقشه جامع علمی کشور وزارت بهداشت مکلف به تدوین راهنماهای بالینی بوده، ما مراکز متعددی را برای این کار فعال کرده‌ایم تا در یک نظام مشارکت دانش بالینی با همکاری اساتید آن را تهیه کنیم. به گفته وی، در زمینه پوکی استخوان یکی از راهنماها این است که افراد نباید قبل از سن 65 سال آزمایش سنجش استخوان شوند. همین موضوع موجب شد ما در منطقه به عنوان یک راهنما تعیین کنیم و بسیاری از خدمات را از این راهنماها استفاده کنند. نمونه دیگر آن موضوع پای دیابتی بود که پیش از این حدود 40 تا 50 درصد قطع پا صورت می‌گرفت اما اکنون این میزان به زیر 5 درصد رسیده است. در واقع راهنمای بالینی به ما کمک کرده است که کیفیت خدمات را افزایش دهیم. دکتر لاریجانی همچنین به نمونه دیگر از فواید استفاده از راهنماهای بالینی اشاره کرد و گفت: مصرف زیاد آلبومین از نمونه‌های دیگر است که با اجرای راهنمای بالینی هزینه‌های تنها یک بیمارستان 12 درصد کاهش پیدا کرد. چرا که پیش از این 68 درصد تجویز صحیح نبوده است. معاون آموزشی وزیر بهداشت با بیان اینکه کاهش هزینه و مصرف منطقی داروهای پرهزینه با اجرای راهنماهای بالینی در حوزه پزشکی بسیار راهگشاست، گفت: برای اجرای راهنمای بالینی در دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور، ساختاری نیاز است که بتواند به طبابت مبتنی بر شواهد کمک کند. وی با بیان اینکه 200 استاد برای تدوین راهنماهای بالینی آموزش دیده‌اند، اظهار کرد: این اساتید کار تدوین راهنماهای بالینی را با همکاری معاونت‌های درمان و آموزش وزارت بهداشت پیش برده‌اند. از دانشگاه کمیته مخصوص به راهنماهای بالینی را تشکیل خواهد داد و در بیمارستان‌ها کار تخصصی را پیش می‌برند. دکتر لاریجانی در پایان خاطرنشان کرد: نظام ملی مراقبت و سلامت مبتنی بر شواهد و نحوه بومی‌سازی راهنماهای بالینی را به دانشگاه‌ها نشان می‌دهد. به‌طوری که 129 استاندارد، 30 راهکار، 31 سیاست و 10 دستورالعمل و در مجموع 200 راهنما و استاندارد بالینی توسط وزیر بهداشت به دانشگاه‌ها ابلاغ شد.   دکتر ظفرقندی تاکید کرد؛ ضرورت اجرای راهنماهای بالینی توسط هیات‌های بورد دانشگاه‌های پزشکییک استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران با تاکید بر اینکه راهنماهای بالینی باید در هیات‌های بورد دانشگاه‌ها تعریف شوند، گفت: تا زمانی که مرجعیت بر اجماع ذهنی برای اجرای راهنماهای بالینی در دانشگاه‌ها شکل نگیرد، نمی‌توانیم این گایدلاین‌ها را با موفقیت عملیاتی کنیم. همچنين دکتر ظفرقندی در شورای راهبردی تدوین راهنماهای بالینی گفت: دغدغه‌های ذهنی ما همواره این بوده است که باید طرح تحول سلامت و آینده آن بر اساس گایدلاین‌ها و راهنماهای بالینی اجرایی و عملیاتی شود چرا که حرکت اجرای این طرح بر اساس دستورالعمل آینده بسیار موفقی خواهد داشت. وی در ادامه با تاکید بر اینکه اجرای دستورالعمل‌های بالینی در دانشگاه‌های علوم پزشکی نیازمند اجماع ذهنی جامعه پزشکی است، تصریح کرد: این اجماع ذهنی از دو طریق یعنی ورود و همکاری انجمن‌های علمی و همچنین تشکیل یک مرجعیت در هیات‌های بورد امکان‌پذیر است. در واقع این دو پیشنهاد باید برای اجرایی شدن و موفقیت راهنماهای بالینی فراهم شود. عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران همچنین خاطرنشان کرد: اجرای راهنماهای بالینی در دانشگاه‌های علوم پزشکی ممکن است برخی مشکلاتی داشته باشد یعنی دانشگاهی به دلیل رقابت با دانشگاه‌های دیگر نخواهد آن را اجرایی کند اما اگر این راهنماها در هیات بورد تعریف شوند، همه خود را ملزم به اجرای آن می‌کنند و اقناع برای اجرای آن در دانشگاه‌ها شکل می‌گیرد. دکتر ظفرقندی همچنین پیشنهاد داد: اگر راهنماهای بالینی در بورد دانشگاه‌ها تعریف شود و حتی بخواهند هر سال دو سوال از گایدلاین‌ها تعریف کنند، در این صورت همه کشور خود را به اجرای این راهنماها ملزم خواهند کرد. به گزارش ایسنا، در ادامه این نشست دکتر سیاری معاون بهداشت وزارت بهداشت، با تاکید بر اینکه اجرای گایدلاین‌ها در دانشگاه‌های پزشکی راندمان‌های بالینی را افزایش خواهد داد، گفت: راهنماهای بالینی در حوزه بهداشت، کاربردهای بسیاری دارد، چرا که اگر انجام کار سلامت بر اساس دستورالعمل‌ها باشد، راندمان بالینی افزایش یافته در واقع گایدلاین‌ها یعنی موجز گفتن و عمل کردن بر آن است و اگر این مسیر در نظام سلامت نهادینه شود، به موفقیت‌های بسیاری دست خواهیم یافت. وی در ادامه تصریح کرد: ما در حوزه بهداشت دستورالعمل‌هایی که تعیین شده، توسط 12 تا 13 هزار پزشک خانواده اجرایی می‌شود. در واقع 100 هزار نیروی کار خود را ملزم به این دستورالعمل می‌کنند اگر نظارت‌های بر روند اجرای این دستورالعمل‌ها وجود داشته باشد، بازدهی بیشتری خواهد داشت. دکتر سیاری بر لزوم تعریف راهنماهای بالینی در حوزه‌های تخصصی نیز تصریح کرد و افزود: متخصصین ما باید این باور را داشته باشند که این روش علمی (راهنماهای بالینی) به طور کامل در دانشگاه‌های علوم پزشکی اجرایی شود و اگر در این راستا نیازمند آموزش‌هایی باشیم، باید این آموزش‌ها ارائه شود. معاون بهداشت وزیر کشور در پایان خاطرنشان کرد: خوشبختانه در حوزه اطفال راهنماهای بالینی توسط این گروه تهیه شد و اگر سایر گروه‌های نیز دست تدوین این راهنماها بزنند، وضعیت بسیار بهتر خواهد شد. در واقع ما تلاش داریم که راهنماهای بالینی را نیز در هیات بورد اطفال نیز ارائه دهیم. پیشنهاد من این است که همه گروه‌های هیات بورد این راهنماهای بالینی را تدوین کنند تا اجرای آن با موفقیت پیش رود. ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Sun, 22 Jan 2017 09:34:19 GMT http://migna.ir/vdcgn79w.ak9yx4prra.html صحنه ای دیگر از ایثار در حادثه پلاسکو تکرار شد http://migna.ir/vdcdxj0s.yt0nx6a22y.html ميگنا: دکتر علیرضا زالی در این پیام تسلیت آورده است: حادثه دلخراش آتش سوزی و ریزش ساختمان پلاسکو که منجر به شهادت مأموران خدوم آتش‌نشانی و مصدومیت و جان باختن تعدادی از هموطنان شد، کشور را در غم و اندوه فرو برد. این حادثه ناگوار با تمام مرارت‌ها و تلخی‌ها، صحنه‌ای دیگر از ایثار و جانفشانی فرزندان شجاع و دلاور ایران اسلامی خلق کرد که برای نجات جان هموطنان جان خود را نثار کردند. اینجانب به نمایندگی از جامعه پزشکی کشور با تأثر و اندوه فراوان شهادت مأموران مظلوم و خدوم آتش‌نشانی و جان باختن تعداد دیگری از هموطنان را به مقام معظم رهبری، ملت شریف ایران، خانواده‌های معزز داغدار و همکاران غیور این بزرگ مردان تسلیت عرض نموده، آرزوی سلامتی مصدومان این حادثه را از درگاه ایزد منان خواستارم. همچنین از رشادت‌ها و تلاش‌های بی‌دریغ پرسنل ایثارگر آتش‌نشانی و سایر گروه‌های امدادی و نیز زحمات و خدمات شبانه‌روزی کادر درمانی به ویژه همکاران عزیزمان در بیمارستان‌های سینا، بانک ملی، نفت، فیروزگر و پارس سپاسگزاری و قدردانی نموده، آمادگی جامعه پزشکی را برای ارائه بی‌وقفه و مطلوب خدمات با حداکثر توان در این حادثه و هر شرایط دیگر، اعلام می‌دارد. با توجه به اینکه نقطه اتکا و مرجع پایانی امداد و نجات در حوادث شهری و بلایای طبیعی بیمارستان‌ها و مراکز درمانی هستند، فرسودگی تعداد زیادی از این مراکز و غیرایمن بودنشان در برابر حوادث و بلایای بزرگ محتمل، امیدها به این نقاط اتکا را برای شرایط بحران متزلزل می‌سازد و موجب نگرانی عمیق کارشناسان است. امید است این واقعه تلخ زنگ خطری نیز محسوب شود برای برنامه‌ریزی مجدانه در جهت رفع این معضل بسیار بزرگ. ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Sun, 22 Jan 2017 04:35:17 GMT http://migna.ir/vdcdxj0s.yt0nx6a22y.html اظهارات صریح وزیر بهداشت درباره پلاسکو و نظام سلامت http://migna.ir/vdcjhoet.uqehvzsffu.html میگنا: دکتر سیدحسن قاضی‌زاده هاشمی در بیست و چهارمین مجمع عمومی انجمن اسلامی جامعه پزشکی، ضمن تسلیت درگذشت آیت‌الله هاشمی رفسنجانی، گفت: دیگر کسی مانند آیت‌الله هاشمی رفسنجانی در انقلاب تکرار نمی‌شود. آرزوی ایشان تا آخرین لحظه حیات، آرامش و پیشرفت کشور بود که امیدواریم این آرزوها محقق شود. وی همچنین به حادثه ریزش ساختمان پلاسکو اشاره و ضمن تسلیت به بازماندگان قربانیان این حادثه اظهار کرد: متاسفانه ما در کشور گرفتار رودربایستی و در کنار آن فساد هستیم و این دو عامل، موانع بزرگ اجرا و حتی تصویب قانون درست و موثر هستند. بنابراین تا این دو عامل وجود داشته باشد، چنین حوادثی باز هم تکرار می‌شود. ما نیز در حوزه مسئولیت خودمان از این بحران به آن بحران می‌رویم. به طوری که هنوز حادثه «حله» تمام نشده، حادثه برخورد قطار رخ می‌دهد و بعد هم بحران‌های دیگر و امروز هم ریزش ساختمان پلاسکو.  بر این اساس امیدوارم به خودمان بیاییم و قوانین درست و موثر را تصویب و اجرا کنیم. انتقاد هاشمی از ضعف مدیریتی سلامت در دولت گذشته هاشمی در ادامه، به مشکلات مدیریتی در دولت قبل اشاره و اظهار کرد: در دو سال منتهی به مسئولیت آقای طریقت در دولت گذشته، تقریبا ما در وزارت بهداشت، وزیر نداشتیم؛ چراکه وزیر و دولت با هم مشکل داشتند و وزیر هم راهی جز توسل به مجلس نداشت که نهایتا با بی‌تدبیری منجر به عزل وزیر شد و آقای دیگری به پست وزارت رسیدند که آنها هم سلامت را چاه ویل می‌دانستند. وی افزود: من هیچگاه درباره دولت گذشته و افرادی که حضور داشتند، صحبتی نکردم اما در طی سه ماه گذشته رفتارهایی را دیدم که شاید این حرف‌ها را برای تسکین می‌گویم که البته تسکین‌بخش هم نیست. در دولت گذشته طی ۷ ماه شاهد ایجاد ۳۰ دانشکده بودیم که وزارت بهداشت را متحمل بودجه کلان بدون بازدهی لازم کرده است. حال در آن زمان راس کشور که دومین مقام مملکت محسوب می‌شود، حوزه سلامت را قبول نداشت. روایت وزیر بهداشت از مشکلات تامین دارو در ابتدای دولت یازدهم هاشمی با بیان اینکه ما در این دوره با بدهی ۸ هزار میلیاردی وزارتخانه را تحویل گرفتیم، ادامه داد: اینکه در دارو چه مشکلاتی داشتیم و در برخی استان‌ها شورای تامین تشکیل شده بود، بماند. در عین حال وضع نامطلوب نیروی انسانی، زیرساخت‌های سلامت و ... هم وجود داشت. دو هدف انقلاب اسلامی برپایی اخلاق و رفاه بود، اما ... وزیر بهداشت با انتقاد از خودزنی جامعه پزشکی، افزود: ما اصلا توقع نداریم خدمات نظام سلامت ایران مانند سوئیس و سوئد باشد اما باید توجه کرد که انقلاب ما دو انگیزه داشت؛ اول برپایی اخلاق و دوم ایجاد رفاه و آسایش برای مردم. حال باید ببینیم که شرایطمان به چه صورت است. باید بدانیم که واقعا شرایطمان خجالت‌آور است. ۶۴ درصد تخت های تهران فرسوده‌اند هاشمی همچنین وضعیت نظام سلامت کشور را با برخی کشورهای منطقه و جهان مقایسه کرد و گفت: در حال حاضر به ازای هر ۱۰۰۰ نفر جمعیت ۱.۷ تخت بیمارستانی داریم که از کشورهای ترکیه، ازبکستان، آذربایجان و ... در منطقه پایین‌تر هستیم و تنها از کشورهایی مثل افغانستان، پاکستان، عراق و سوریه جلوتریم. حال دولت عراق هم سه برابر بیشتر از ما به حوزه سلامت پول اختصاص می‌دهد. در حال حاضر باید فکر کنیم که اگر در شهری مانند تهران زلزله بیاید آیا پناهگاه مردم، جایی جز بیمارستان است؟ حال باید بگوییم که بعد از انقلاب چند بیمارستان در تهران ساخته شده است؟ در حال حاضر  ۶۲ درصد تخت‌های بیمارستانی کشورمان فرسوده‌اند که این آمار در تهران به ۶۴ درصد می‌رسد. ما در چنین شرایطی می‌گوییم اگر دولت پول ندارد، اجازه دهید بخش خصوصی یا سرمایه‌گذاران خارجی وارد کار شوند. حال ببینید برخی از پزشکان در این‌باره چه صحبت‌هایی می‌کنند. وزیر بهداشت به وضعیت تخت‌های مراقبت‌های ویژه اشاره کرد و افزود: در ابتدای دولت تعداد تخت‌های ویژه ما ۵۰۰۰ تخت بود که اکنون ما ۲۵۰۰ تخت ویژه دیگر به آن اضافه کرده‌ایم یعنی در این مدت، دولت یازدهم به اندازه ۵۰ درصد کل تخت‌های مراقبت‌های ویژه، تخت اضافه کرده است. همچنین بلوک‌های زایمانی، زیرساخت‌های درمان و ... را ساماندهی کرده‌ایم. وزیر بهداشت در ادامه اظهار کرد:  تعداد پزشک به ازای هر ۱۰۰۰ نفر جمعیت در ایران از همه کشورهای منطقه کمتر است؛ به طوری که با ۱.۲۸ پزشک به ازای ۱۰۰۰ نفر جمعیت، قرار بود بر اساس سند چشم‌انداز در رتبه اول منطقه قرار بگیریم. وی با اعلام اینکه به ازای هر ۱۰۰۰ نفر جمعیت ۱.۴ پرستار داریم، گفت: در سه سال گذشته حداقل ۳۰ هزار پرستار بازنشسته شده‌اند اما نتوانسته‌ایم یک نفر پرستار استخدام کنیم. در مجلس قوانین شیکی را نوشتیم و گفتیم پرداخت از جیب مردم در حوزه سلامت باید به کمتر از ۳۰ درصد کاهش یابد اما باید هزینه کنیم تا این اتفاق بیفتد. هزینه‌های حوزه سلامت را یا دولت، یا بیمه و یا مردم باید پرداخت کنند. در این سال‌ها چون دولت پول سلامت را نمی‌داد، مردم آن را از جیب پرداخت می‌کردند؛ به طوری که در سال ۲۰۱۰ جزو بدترین کشورها در حوزه پرداخت از جیب بودیم. حال برخی آقایان اقتصادی از چپ و راست درباره هزینه‌های سلامت صحبت می‌کنند. باید بدانند که اگر هزینه‌های این حوزه در سال ۹۱ و ۹۲ کاهش یافت، به دلیل افزایش قیمت دلار بود و باعث شد که مردم مراجعه به سیستم سلامت را در زندگی‌شان حذف کنند. هاشمی ادامه داد: ما در این دولت هنوز به میزان هزینه‌های سال ۹۰ هم نرسیده‌ایم. حال اگر کاری کردیم که ارزش پول ملی کاهش یابد و دلار سه برابر شود، بی‌عرضگی است و مقصر سیستم سلامت نیست. بنابراین آقایان اقتصادی اول وضعیت سلامت سایر کشورها را ببینند و بعد اظهارنظر کنند. وزیر بهداشت با بیان اینکه ما در طرح تحول دسترسی را افزایش دادیم، از مردم حفاظت مالی کردیم و زیرساخت‌ها را توسعه دادیم، گفت: باید توجه کرد که پوشش همگانی سلامت، اولین قدم برای تحقق عدالت در سلامت است و اقدامی است که همه دنیا آن را انجام داده‌اند. حال ما در این مدت پرداخت از جیب مردم را کاهش دادیم که متاسفانه در حال حاضر به دلیل سوء رفتار بیمه‌ها در معرض آسیب قرار گرفته است. اگر بیمه حق درمان را می‌داد اکنون بیمارستان‌ها به خاک سیاه نمی‌نشستند. "تحول سلامت" چیزی جز اجرای قانون نبود هاشمی با تاکید بر اینکه طرح تحول سلامت، چیزی جز اجرای قانون نبود، به موضوع ممنوعیت دو شغله بودن پزشکان اشاره و اظهار کرد: راه حل این موضوعات جنجال ایجادکردن نیست، بلکه راه حلش افزایش پزشک، پرداخت به‌موقع مطالبات و حمایت از پزشکان و پرستاران است. پزشک خانواده برای پیشگیری است وی با بیان اینکه برنامه پزشک خانواده برای پیشگیری از بتلا به بیماری است، گفت: ما معتقدیم که اجرای برنامه پزشک خانواده به این روش درست نیست. در عین حال نظام ارجاع حتما باید در کشور ایجاد شود اما نیازمند زیرساخت است. آقای دکتری که پیش از ما وزیر بود، می‌گفت من می‌خواهم هر هفته در یک استان پزشک خانواده را افتتاح کنم. در دوره خانم دکتر دستجردی نیز خودشان اعلام کردند که برای استقرار پزشک خانواده پنج سال زمان لازم است. حال رییس دولت می‌گفت چرا پنج سال، دو ساله کار را راه بیندازید! این اقدامات نیازمند پول است. هاشمی در بخش دیگری از سخنانش به بودجه طرح تحول نظام سلامت اشاره و اظهار کرد: درباره بودجه طرح تحول سلامت حرف‌های زیادی زده شد. در حالیکه کل بودجه طرح در سال ۹۳، ۶۲۵۰ میلیارد تومان بود و میزان آن در سال ۹۴ و ۹۵ به ترتیب به ۴۲۵۰ و نهایتا ۴۰۰۰ میلیارد تومان رسید. ۱۴ درصد هزینه‌های طرح تحول سلامت برای کارکنان صرف شد وی کارنامه نظام سلامت و دولت یازدهم در سلامت را درخشان دانست و گفت: برخی طرح تحول را طرح تحول درآمد پزشکان می‌دانند و حضور پزشکان در مناطق مرزی سراوان و فعالیت‌های شبانه‌روزی را نادیده گرفته و پشت تریبون‌ها نظام سلامت را می‌کوبند. باید توجه کرد که ما کل هزینه‌های طرح تحول را حساب کردیم و تنها ۱۴ درصد آن برای کارکنان اعم از پزشک و غیرپزشک صرف شده است و ۵۱ درصد هزینه صرف کاهش پرداخت از جیب مردم شده و ۳۱ درصد نیز برای ارتقای زیرساخت‌ها خرج شده است. این در حالی است که برخی بارها گفته‌اند که تمام پول طرح تحول سلامت را در جیب پزشکان ریخته‌اند و طرح تحول سلامت، به طرح تحول درآمد پزشکان بدل شده است اما این حرف‌ها کاملا بی‌اساس است. هاشمی حقوق متوسط پزشک متخصص در مراکز درمانی ۲ میلیون و ۳۰۰ هزار تومان و فوق تخصص شاغل  هیات علمی در دانشگاه‌ها را  پنج میلیون و ۸۰۰ هزار تومان عنوان کرد و گفت: نباید مهر تایید به دروغ برخی افراد و برخی رسانه‌ها زد و طرح تحول و حمایت از اقشار محروم را نادیده گرفت. هاشمی با اشاره به موضوع افزایش تعرفه‌ها در کتاب ارزش‌گذاری نسبی خدمات، گفت: برخی آقایان در زمینه افزایش تعرفه‌ها در کتاب ارزش‌گذاری نسبی خدمات، نظرشان بیشتر از ما بود اما اکنون کنار نشسته‌اند. در عین حال ما در یک کشور ۸۰ میلیونی، ۸۶ میلیون بیمه‌شده داریم و باید پرسید چرا اینگونه است. همچنین در ابتدای آغاز طرح تحول، وزارت رفاه اعلام کرد که نهایتا هفت میلیون فاقد بیمه وجود دارد و دولت هم ۵۵۰ میلیارد تومان برای پوشش بیمه‌ای چهار تا پنج میلیون نفر اعتبار قرار داد اما دیدیم که ۱۳ میلیون نفر را بیمه کردند و پولی هم برای این کار نبود. حال از همین ۵۵۰ میلیارد هم ۷۰ میلیاردش را به بیمه سلامت داده‌اند اما این موضوع تقصیر وزارت بهداشت نیست. تامین اجتماعی حق درمان را نادیده گرفته است هاشمی خطاب به مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی گفت: من معتقدم سازمان تامین اجتماعی ۳۰ سال است که حق درمان را نادیده گرفته، گفت: من از پیگیری این موضوع دست نمی‌کشم و تامین اجتماعی باید حق بیمه درمان را به حوزه درمان بیاورد. باید حق مردم را در سلامت بپردازد و من به‌شخصه پیگیر مطالبات مردم هستم. حال کل بودجه ما در طرح تحول سلامت ۸۰۰۰ میلیارد است و باید ۱۱ هزار میلیارد حق بیمه درمان از سوی سازمان تامین اجتماعی وارد سلامت شود، اگر می‌روید ساختمان می‌سازید به ما ارتباطی ندارد. این سرمایه است نه درمان. شرعا باید پول درمان را در حوزه درمان صرف کنید.» با فرافکنی مشکل سلامت مردم حل نمی‌شود هاشمی به ترکیب شورای عالی بیمه انتقاد کرد و گقت: وزارت بهداشت در شورای عالی بیمه یک رای دارد و بیمه‌ها پنج رای، بعد عنوان متولی نظام سلامت را هم به ما می‌دهند و ما را استیضاح می‌کنند درحالی‌که منابع دست سازمان‌های دیگری است. هاشمی اضافه کرد: دوران تصدی‌گری ما تمام شد، اما سلامت مردم اینگونه سامان نمی‌یابد. سلامت مردم بدون همراهی دیگران محقق نمی‌شود. حادثه‌ای نظیر آتش‌سوزی ساختمان پلاسکو تقصیر چه کسانی است؟ همیشه بین 18 تا 20درصد سلامت مردم در دستان وزارت بهداشت است. خواهش می‌کنم کمک کنید. باید توجه کرد که با فرافکنی و تقصیر را به گردن دیگری انداختن کار مردم حل نمی‌شود و باید برای سلامت مردم همگی گام برداریم. سهم هزینه کرد منابع عمومی از کل بودجه سلامت وزیر بهداشت با اعلام اینکه از سال ۱۳۸۱ تا الان سهم هزینه‌کرد منابع عمومی از کل بودجه سلامت حداکثر ۴۰ درصد بوده است، گفت: این سهم در افغانستان از زیر ۱۰ درصد به ۳۷ درصد رسیده و در ترکیه از ۷۰ درصد به ۸۰ درصد رسیده است. در کشور عراق که در سال ۱۳۸۱ این عدد صفر بود الان به بالای ۷۵ درصد رسیده اما ایران همچنان روی عدد ۴۰ ثابت مانده است. وی با اعلام اینکه رتبه سیزدهم از سهم منابع عمومی و دولتی از سرانه هزینه‌های سلامت را داریم، افزود: این سرانه در ایران ۲۰۰ دلار، در قطر ۱۸۰۰ دلار و در عربستان ۸۰۰ دلار است. هاشمی در پایان گفت: فرصت این مسئولیت یک بار برای ما رخ داده و باید از آن استفاده کنیم. باید بدانیم که اگر از ابتدا تاکنون همه با هم بودیم، شرایط خوب پیش می‌رفت.   منبع: خبرگزاری ایسنا و سپیدآنلاین ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Sat, 21 Jan 2017 19:16:13 GMT http://migna.ir/vdcjhoet.uqehvzsffu.html کارگاه های ویژه روانشناسان در تهران اعطای مدرک وزارت علوم (به روز رسانی بهمن ماه) http://migna.ir/vdcftcdm.w6d1yagiiw.html مدرکی که در پایان هر کارگاه به شرکت کنندگان اعطا می گردد، مدرک قابل ترجمه ی مورد تایید وزارت علوم، تحقیقات و فن آوری می باشد.  "موسسه مدت " امکان اقامت رایگان در هتل برج سفید تهران به همراه سرویس ایاب و ذهاب رایگان از موسسه تا هتل را برای بانوان شرکت کننده از سایر شهرها را فراهم نموده است . در حال حاضر این سرویس به صورت محدود ارایه می شود و متقاضیان واجد شرایط می توانند با در نظر گرفتن اولویت ، در زمان ثبت نام دوره ها نسبت به رزرو هتل نیز اقدام نمایند.     توجه !!   در صورتیکه ثبت نام خود را تا تاریخ 19 اسفند 95 نهایی کنید، مشمول افزایش هزینه های سال 96 نخواهید شد.   دوره های در حال برگزاری :   1) دوره 100 ساعته کامل  CBT درمان شناختی رفتاری/ مدرس: آقای دکتر ابوالفضل محمدی  ( این دوره با 50 % تخفیف برگزار می شود)   جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید      2) کارگاه 3 روزه زوج درمانگری سیستمی رفتاری تحلیلی / مدرس: آقای دکتر محمدعلی بشارت   جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید     3) کارگاه 1 مداخله در بحران خودکشی / مدرس: حانم دکتر مژگان صلواتی   جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید   4) کارگاه 1 روزه خانواده درمانی(مثلث و مثلث سازی) / مدرس: آقای دکتر باقر ثنائی جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید 5) دوره 50 ساعته مربیگری مهارتهای زندگی کودک و نوجوان/ مدرس: خانم دکتر زهره عباسی  ( این دوره با 50 % تخفیف برگزار می شود)   جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید 6) کارگاه 2روزه درمان شناختی رفتاری شکست عاطفی / مدرس: آقای دکتر حسن حمیدپور  جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید   7) کارگاه 3 روزه  مشاوره پیش از ازدواج همراه با تفسیر تستها و ترسیم نیمرخ زوج / مدرس: خانم دکتر منصوره السادات صادقی   جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید      8) کارگاه 2 روزه  مداخلات روانشناختی در طلاق/دکتر منصوره السادات صادقی  جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید   9) دوره 60 ساعته کامل مربیگری مهارت های زندگی / مدرس: دکتر مهدی منوچهری   جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید   10)  کارگاه 3 روزه تشخیص و درمان مشکلات جنسی / مدرس: آقای دکتر محمدعلی بشارت   جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید 11) کارگاه 3 روزه طرحواره درمانی / مدرس: آقای دکتر حسن حمیدپور  جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید    12) کارگاه 2روزه تربیت جنسی کودک و نوجوان / مدرس: دکتر آرش رمضانی   جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید   13) دوره 100 ساعته کامل  CBT درمان شناختی رفتاری کودک و نوجوان / مدرس: زهره عباسی  ( این دوره با 40 % تخفیف برگزار می شود)   جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید 14) دوره 100 ساعته کامل  CBT درمان شناختی رفتاری/ مدرس: آقای دکتر ابوالفضل محمدی  ( این دوره با 50 % تخفیف برگزار می شود)   جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید   15) کارگاه 3 روزه درمان سیستمی رفتاری تحلیلی اختلال های اضطراب وسواسی و نشانه های بدنی/ مدرس: آقای دکتر محمدعلی بشارت   جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید   16) کارگاه 1 روزه تکنیک های MINDFULNESS / مدرس: آقای دکتر حسن حمیدپور  جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید      17) کارگاه 3 روزه  تشخیص و درمان اختلالات همجنس خواهی / مدرس: آقای دکتر محمدعلی بشارت   جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید     18) مربیگری مهارتهای فرزندپروری کودکان / مدرس: زهره عباسی     جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید   19) کارگاه 1 روزه روان درمانی برای روان درمانگران / مدرس: آقای دکتر حسن حمیدپور  جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید    20) کارگاه 3 روزه تشخیص و درمان مشکلات جنسی / مدرس: آقای دکتر محمدعلی بشارت   جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید   21) مربیگری مهارتهای فرزندپروری نوجوانان / مدرس: زهره عباسی     جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید   22) کارگاه 2روزه درمان ترومای جنسی کودک و نوجوان / مدرس: دکتر آرش رمضانی   جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید   23) کارگاه 3 روزه درمان سیستمی رفتاری تحلیلی اختلال های اضطراب وسواسی و نشانه های بدنی/ مدرس: آقای دکتر محمدعلی بشارت   جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید     24) کارگاه 1 روزه تکنیک های MINDFULNESS / مدرس: آقای دکتر حسن حمیدپور  جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید   25) کارگاه 2 روزه درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT / مدرس: آقای دکتر حسن حمیدپور  جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید 26) کارگاه 3 روزه طرحواره درمانی / مدرس: آقای دکتر حسن حمیدپور  جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید    27)کارگاه 2روزه زوج درمانی یکجانبه (خلع صلاح همسر خودشیفته) / مدرس: آقای دکتر حسن حمیدپور  جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید  28)کارگاه 2روزه خانواده درمانی سیستمیک( ساختاری-راهبردی-تجربه‌گرا)/ مدرس: دکتر آرش رمضانی   جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید   29) کارگاه 2روزه درمان شناختی رفتاری شکست عاطفی / مدرس: آقای دکتر حسن حمیدپور  جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید 30) کارگاه 2روزه مداخله در خیانت‌های زناشویی / مدرس: آقای دکتر حسن حمیدپور  جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید     31) کارگاه 2روزه تربیت جنسی کودک و نوجوان / مدرس: دکتر آرش رمضانی   جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید 32) کارگاه 2 روزه درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT / مدرس: آقای دکتر حسن حمیدپور  جهت دریافت سیلابس، اطلاعات بیشتر و ثبت نام آنلاین کلیک کنید ----------------------------------------------------------- جهت دريافت اطلاعات كامل کلیه دوره ها، ايميل و استان محل سکونت خود را به همراه عبارت MGN به شماره 100042920 پيامك كنيد. نمونه پیامک ارسالی: MGN –nemoone@gmail.com  – نام استان ------------------------------------------- لینک های مفید: اقامت رایگان در هتل برج سفید برای خانواده بزرگ مدت اعلام شرایط تخفیف شرکت در کارگاه های روانشناسی ------------------- www.modat.ac.ir 021-42920     ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Sat, 21 Jan 2017 12:42:35 GMT http://migna.ir/vdcftcdm.w6d1yagiiw.html سندرم تونل کارپال: علل، علائم و درمان آن http://migna.ir/vdcae0ne.49noo15kk4.html علل ایجاد بیماری سندرم تونل کارپال چیست؟ تونل کارپال گذرگاهی در مچ دست است که عصب مدیان (عصب اصلی دست)، تاندون فلکسور(که انگشت را خم می‌کند) و سایر بافت‌های نرم همچون رباط‌ها و رگ‌های خونی را محافظت می‌کند. بر اساس گفته‌های آکادمی جراحان ارتوپدی در آمریکا؛ سندرم تونل کارپال زمانی اتفاق می‌افتد که بافت‌های احاطه کننده تاندون فلکسور متورم می‌شوند و فشاری بر روی عصب مدیان وارد می‌کنند. این فشار می‌تواند باعث ایجاد درد در مچ دست و دست شود. سندرم تونل کارپال می‌تواند دلایل بسیار زیادی داشته باشد. برخی از افراد تونل کارپال کوچک تری دارند و این موضوع در کل خانواده دیده می‌شود. سایر فاکتورهایی که باعث ایجاد این سندرم می‌شود عبارت است از: تروما یا آسیب به مچ دست که باعث ایجاد تورم شود. بیش فعالی غده هیپوفیز کم کاری تیروئید آرتریت روماتوئید فشارهای کاری استفاده مکرر از ابزارهای مرتعش کننده دست احتباس مایع در دوران بارداری یا یائسگی توسعه کیست یا تومور در کانال هنوز شواهد محکمی وجود ندارد که ثابت کند حرکات تکراری و مداوم دست و مچ دست در طول کار می‌تواند باعث بروز این سندرم شود. حرکات تکراری که در کارهای مختلف انجام می‌شود ممکن است با سایر بیماری‌ها همچون بورسیت و التهاب تاندون در ارتباط باشد. فعالیت‌های تکراری همچنین ممکن است در نویسندگان نیز باعث ایجاد درد در دست شود. نشانه‌ها و علائم سندرم تونل کارپال: نشانه‌های این سندرم معمولا با آغاز بی حسی در شب به همراه درد در دست آغاز شود. معمولا بیماران با چنین نشانه‌هایی از خواب بیدار می‌شوند و باید دست خود را تکان دهند تا درد تسکین یابد. نشانه‌ها می‌تواند در طول روز نیز وجود داشته باشد. افرادی که نشانه‌هایی همچون بی حسی و درد در این ناحیه را تجربه می‌کنند باید به یک پزشک متخصص مراجعه نمایند. این موارد ممکن است به هنگام برداشتن یا در دست گرفتن یک شیء نیز ظاهر شود. با بدتر شدن شرایط، درد به مچ دست کشیده می‌شود و تا شانه یا داخل دست نیز ادامه پیدا می‌کند. زمانی که این شرایط حاد شود، بیمار ضعیف شدن دست را شاهد خواهد بود. تشخیص و آزمون سندرم تونل کارپال: برای تشخیص سندرم تونل کارپل پزشک ممکن است یک معاینه بدنی انجام دهد. بعد از بررسی احساس و قدرت دست، پزشک می‌تواند ازمون‌های بیشتری برای تشخیص انجام دهد. این آزمون‌ها شامل EMG یا ازمون سرعت هدایت عصبی است. یک EMG که الکترومیوگرافی نیز نامیده می‌شود در این شرایط انجام خواهد شد. این آزمون خروجی الکتریکی عضلات را اندازه گیری می‌کند. پزشک یک سوزن کوچک داخل عضلات خاصی قرار می‌دهد. این سوزن‌ها می‌تواند جریان الکتریکی عضلات را شناسایی کند. آزمون سرعت هدایت عصبی نیز سرعت تکانه‌های الکتریکی در اعصاب را بررسی می‌کند. برای انجام اینکار دو الکترود بر روی سطح پوست قرار می‌گیرد و شوکی به اعصاب فرستاده می‌شود. سرعت بر اساس مسافتی که تکانه طی می‌کند سنجیده می‌شود. این آزمون electroneurography یا EneG نیز نامیده می شود. مفاصل دست، نشانه‌های سندرم تونل کارپال تونل کارپال گذرگاهی در مچ دست است که عصب اصلی دست را محافظت می‌کند درمان و داروهای سندرم تونل کارپال: برای موارد خفیف سندرم تونل کارپال، معمولا نیازی به جراحی نخواهد بود. اگر این بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود می‌توان جلوی پیشرفت آن را گرفت اما اگر بدون درمان رها شود امکان بدتر شدن شرایط وجود دارد. داروهای بدون نسخه همچون داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و یا NSAID ها ( آسپیرین، ایبوپروفن و دیکلوفناک) ، می‌تواند درد مربوط به التهاب را کاهش دهد.پزشک نیز می‌تواند کورتیکواستروئید مانند پردنیزولون به تونل کارپال برای تسکین درد تزریق کند. اگر بیماری زمینه ای باعث ایجاد سندرم تونل کارپال شده است، درمان این شرایط اغلب می‌تواند نشانه‌های سندرم تونل کارپال را تا حد زیادی کاهش دهد. در موارد شدید و حاد نیاز به جراحی خواهد بود اما بیمار می‌تواند درمان‌های دیگری را امتحان کند و در صورت موثر نبودن به سراغ جراحی برود. گزینه‌های جراحی شامل آندوسکوپی و عمل جراحی باز است. جراحی اندوسکوپیک شامل ایجاد دو برش کوچک در رباط است که بر روی اعصاب فشار می‌آورد. جراحی باز شامل باز کردن منطقه با یک برش بزرگ است. با ورزش دادن ناحیه بیمار نمی‌توان درد را کاهش داد. این موارد نمی‌تواند جایگزینی برای درمان‌های دیگر باشد. در برخی از موارد استفاده از ورزش می‌تواند نشانه‌ها را بدتر کند به خصوص اگر فشاری بر روی تونل کارپال وارد شود. این فشار باعث بدتر شدن نشانه‌ها می‌شود. توصیه می‌شود به هنگام خواب، مچ دست در یک موقعیت طبیعی قرار گیرد تا فشار به تونل کارپال کاهش یابد. سایر اشکال درمانی همچون یوگا، کاردرمانی می‌تواند با برنامه‌های منظم دیگر همراه شود. پیشگیری از سندرم تونل کارپال: روش‌های متعددی برای کاهش خطر ابتلا به این بیماری وجود دارد. نکات زیر را همیشه به خاطر داشته باشید: زمانی که در حال انجام فعالیت‌هایی هستید که بر روی مچ دست فشار می‌آورد، بهتر است کمی استراحت کنید. محیط کاری خود را به گونه ای تنظیم کنید که کمترین فشار بر روی مفاصل وارد شود. افرادی که کارهای تایپی را انجام می‌دهند باید کیبورد خود را به گونه ای قرار دهند که مچ دست به هنگام کار با آن دچار فشار نشود. به حالت بدنی خود در هنگام کار کردن دقت کنید. از خم کردن گردن و عضلات شانه پرهیز کنید. این کار به تدریج اثر بسیار بدی بر روی مچ دست و دست خواهد داشت. مفاصل خود را ورزش دهید. اینکار از ایجاد سندرم پیشگیری می‌کند. زمانی که در حال انجام فعالیت‌هایی همچون نویسندگی و تایپ کردن هستید، از نیروی مناسب استفاده کنید. یعنی سعی کنید فشار زیادی بر روی دست یا مچ دست وارد نکنید. از ابزارهای ارگونومیک استفاده کنید که فشار کمتری به مفاصل وارد می‌کند.لینک ورود به کانال میگنا منبع: بیتوته ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Wed, 18 Jan 2017 20:18:49 GMT http://migna.ir/vdcae0ne.49noo15kk4.html ۲۰۰ راهنما و دستورالعمل بالینی توسط وزیر بهداشت ابلاغ می شود http://migna.ir/vdcf1edm.w6d1cagiiw.html ميگنا: به گزارش وزارت بهداشت، دکتر باقر لاریجانی با اعلام این خبر افزود: این اسناد در نشست کمیته راهبری تدوین راهنماهای بالینی در روز یکشنبه ۳ بهمن ماه ۱۳۹۵ توسط دکتر سیدحسن هاشمی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ابلاغ می شود. معاون آموزشی وزارت بهداشت گفت: اهمیت تدوین راهنماهای بالینی موضوعی است که سال ها مورد تاکید صاحبنظران نظام سلامت کشور است. در همین راستا نیز اقداماتی به صورت پراکنده در حوزه های مختلف صورت گرفته است. لاریجانی خاطرنشان کرد: باتوجه به اهمیت تدوین و به روزرسانی راهنماهای بالینی و تاثیر آن در ارتقای ابعاد مختلف نظام سلامت کشور، ضروری بود تا سیاستگذاری و برنامه ریزی این امر به صورت متمرکز در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی صورت گیرد. وی اضافه کرد: بر همین اساس با دستور وزیر بهداشت، ساختاری ویژه برای پیگیری امور مرتبط با راهنماهای بالینی در وزارت بهداشت تشکیل شد. شورای راهبردی تدوین راهنماهای بالینی به عنوان بالاترین مرجع سیاستگذاری در وزارت بهداشت تشکیل و جمعی از صاحبنظران حوزه های مختلف نظام سلامت به عنوان اعضای این شورا منصوب شدند. رئیس کمیته راهبردی تدوین راهنماهای بالینی با بیان اینکه کمیته فنی تدوین راهنماهای بالینی به عنوان زیرمجموعه شورای راهبردی تشکیل شد، گفت: تدوین و اجرای راهنماهای بالینی را نمی توان منصوب به حوزه ای خاص در وزارت بهداشت دانست و در واقع بخش های مختلفی در این امر درگیر هستند. وی افزود: دبیرخانه شورای راهبردی تدوین راهنماهای بالینی در دفتر ارزیابی فناوری، تدوین استانداردها و تعرفه سلامت در زیر مجموعه معاونت درمان وزارت بهداشت قرار دارد و کار تدوین راهنماهای بالینی با همکاری دو معاونت آموزشی و درمان وزارت بهداشت پیگیری شد. لاریجانی اظهار داشت: با تلاش همکاران شورای راهبردی و کمیته فنی و همچنین جمعی از اساتید برجسته دانشگاههای علوم پزشکی کشور تا کنون ۲۰۰ سند مرتبط شامل  راهنماها، سیاستها، استانداردها و دستورالعمل های بالینی تدوین و نهایی شده است. معاون آموزشی وزارت بهداشت با تاکید بر اینکه اجرای راهنماهای بالینی نیازمند همکاری درون بخشی است گفت: در این نشست اعضای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی، مدیران سازمان برنامه و بودجه کشور، اعضای شورای راهبردی، کمیته فنی، برخی از اساتید دست اندرکاران و اعضای شورای معاونین وزارت بهداشت حضور خواهند داشت و از نظرات آنها در زمینه اجرای راهنماهای بالینی بهره برداری خواهد شد. وی خاطرنشان کرد: نقش نهادهای خارج از وزارت بهداشت، مانند وزارت رفاه، مجلس شورای اسلامی، سازمان های بیمه گر در اجرای راهنماهای بالینی غیرقابل انکار است، برهمین اساس از هر یک از این نهادها فردی در شورای راهبردی حضور دارند و از نظرات آنها برای ارتقای راهنماهای بالینی بهره برداری می شود. ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Wed, 18 Jan 2017 09:00:54 GMT http://migna.ir/vdcf1edm.w6d1cagiiw.html اهدای عضو روی گواهینامه رانندگی درج می شود/ آیا رضایت والدین برای اهدای عضو ضروری است؟ http://migna.ir/vdcevf8x.jh8ovi9bbj.html جام جم آنلاين: دکتر کتایون نجفی زاده، مدیر عامل انجمن اهدای عضو ایرانیان گفت : پس از پخش برنامه خندوانه در عرض 100 ساعت، 100هزار نفر درخواست کارت اهدای عضو کردند به عبارتی به طور متوسط ساعتی 1000 نفر ثبت نام کردند . به طور معمول روزانه حدود 500 تا 1000 درخواست کارت اهدای عضو در سایت www.ehda.center ثبت میشود.البته این آمار در روزهای خاصی که برنامه ای متناسب با موضوع اهدای عضو در رسانه ها منتشر می شود، افزایش پیدا می کند .اما تا به حال چنین افزایش آماری برای درخواست کارت اهدای عضو نداشتیم که ساعتی 1000 درخواست ثبت شود به عبارتی با پخش برنامه تلوزیونی خندوانه مردم کشور در نشان دادن فرهنگ ایثارشان رکورد زدند . تمایل 4 میلیون ایرانی به اهدای عضو وی در ادامه افزود : در حال حاضر در کل کشور از طریق تمامی روش های درخواست کارت اهدای عضو و سایت های موجود آمار کارت های اهدا کمتر از 4میلیون نفر است . در حالیکه آمار ها در امریکا نشان می دهد 46 درصد از مردم تمایل به اهدای عضو خود را اعلام کرده اند و این آمار در انگلیس برابر یک سوم مردم است اما در کشور ما با جمعیت 80میلیونی تنها فقط 4 میلیون نفر تمایل به اهدای عضو نشان داده اند که این آمار کافی نیست و در حال تلاش هستیم تا این موضوع را فرهنگ سازی کنیم . افزایش اهدای عضو بعد از فوت عسل بدیعی برنامه خندوانه نشان داد هنگامی که صحبت های یک کارشناس با هنر، هنرمندان آمیخته می شود نتیجه مثبت و تاثیر گذاری روی مردم دارد بنابراین این حرکت بسیار حرکت مفیدی بود و نقش هنرمندان در اینگونه مسائل بسیار نقش پررنگ و تاثیر گذاری است.به عنوان مثال هنگامی که خانم عسل بدیعی مرگ مغزی شدند و اعضایشان اهدا شد تعداد ثبت نام کارت اهدای عضو به قدر قابل توجهی افزایش یافت.هنرمندان حقیقتا نقش بسیار مهمی در ارتقای اهدای عضو و تشویق مردم به دریافت کارت اهدای عضو دارند . نجفی زاده اظهار داشت : یک کار بسیار جالب و مهم که در کشور های دیگر صورت گرفته است ولی در ایران تا به حال انجام نشده ثبت تمایل به اهدای عضو در کارت گواهینامه است که در صدد هستیم آن را در کشور محقق سازیم که خوشبختانه جلسات آن انجام شده و نامه از طرف انجمن اهدای عضو ایران به وزیر مجترم بهداشت فرستاده شده و همچنین ایشان نامه را به وزارت کشور ارجاع داده اند و در نتیجه کار های قانونی این کار ارزشمند در حال انجام و پیگیری است تا به امید خدا در ایران نیز بتوانیم در گواهینامه هم تمایل افراد به اهدای عضو را ثبت کنیم و علاوه بر آن بتوانیم آمار ها را حداقل به 50 درصد از مردم کشور برسانیم . وی افزود : ما یکسری سفیر هنرمند اهدای عضو داریم که آنها همکاری مستقیم با انجمن دارند مانند افراد برجسته ای چون جمشید مشایخی ، ژاله علو ، پرویز پرستویی ، رویا تیموریان ، امین تارخ ، شهاب حسینی ، آنا نعمتی ، مهران مدیری ، رامبد جوان و بسیاری از هنرمندان محبوب دیگر که آنقدر تعداد زیاد عضو هستند نمی توان همه را نام برد و نکته جالب در اینجا این است که این هنرمندان بدون هیچ چشم داشتی و انتظاری همیشه همراه انجمن بوده اند و اکنون 13 سال است که در جشن «نفس» اکثر هنرمندان و چهره های برجسته کشور را مشاهده می کنیم و گاهی شرمنده این هنرمندان می شویم که انقدر جشن نفس مملو از هنرمندان می شود حتی صندلی خالی برای نشستن پیدا نمی شود . فرهنگ سازی لازم است مدیر عامل انجمن اهدای عضو ایرانیان اظهار کرد: امسال در جشن نفس برخی از بازیگران محبوب با اجرای نمایش نامه خوانی لحظات زیبایی را آفریدند. علاوه بر آن خوانندگان مشهوری بدون حتی انتظارکوچکی در این جشن حضور یافتند و برنامه اجرا کردند. نقش هنرمندان در اجرای شایسته جشن نفس بی بدیل است به عنوان مثال چندین سال خانم مهراوه شریفی نیا و دوستانشان در اجرا و هماهنگی بخش هنری جشن نفس ما را یاری کردند و امسال خانم پرستو صالحی فعالانه در برگزاری جشن مارا همراهی کردند . در کل این نشان دهنده این است اهدای عضو نیاز به فرهنگ سازی دارد و ما پزشکان به تنهایی قادر به انجام آن نیستیم و همکاری هنرمندان در این عرصه بسیار تاثیر گذار و مفید بوده است . دکتر نجفی زاده در پاسخ به این سوال که آیا کارت های اهدای عضو به تنهایی برای انجام این کار کافی هستند یا خیر گفت : خیر حتما رضایت پدر و مادر و بازماندگان وی گرفته می شود چرا که مثلا ممکن است فردی که کارت اهدای عضو دارد و خانواده اش مخالف انجام این کار هستند اگر بیمارستان مدعی شود چون فرد کارت اهدای عضو دارد نظر بازماندگان را جویا نشوند و اعضای بیمار را اهدا کنند ، خانواده بیمار مرگ مغزی شده ممکن است در جامعه شایعه کنند که قلب فرزندشان می تپیده و بدنش گرم بوده و زنده بوده و بیمارستان به بهانه اهدای عضو این کار را انجام داده است .این قبیل اتفاقات تاثیرات منفی روی جامعه می گذارد به همین سبب نه تنها در ایران بلکه در اکثر نقاط دنیا رضایت بازماندگان شخص مرگ مغزی شده گرفته می شود . اسپانیا بالانشین اهدای عضو وی ادامه داد : در فضای مجازی مشاهده کرده ایم در فرانسه سیستم OPT OUT گذاشته شده است بدین معنا که تمامی مردم کشور متمایل به اهدای عضو محسوب میشوند مگر آن که کارت عدم اهدای عضو گرفته باشند. این قانون در بسیاری از کشورهای دیگر اروپایی از جمله انگلیس چندین سال است که تصویب شده ولی به دلیل اثر بدی که در جامعه داشته اجرا نمیشود. در این کشورها نیز بیمارستان قبل از انجام اهدا عضو رضایت بازماندگان بیمار را می گیرد و در صورت عدم رضایت این کار را انجام نمی دهند در کشور اسپانیا نیز که در اهدای عضو حرف اول را می زند با اینکه همین سیستم OPT OUT را در مجلس به تصویب رسانده اند اما باز هم بدون رضایت خانواده فرد مرگ مغزی شده دست به انجام کاری نمی زنند . مدیر عامل انجمن اهدای عضو ایرانیان خاطرنشان کرد: اما نکته مثبت این کارت ها این است هنگامی که فردی دچار مرگ مغزی می شود و کارت اهدای عضو داشته خیلی به ندرت پیش می آید که خانواده وی مخالفت کنند چرا که در آن زمان نزدیکان او می خواهند خواسته عزیزشان را براورده کنند ، این تجربه ای است که در کشورمان هم داشتیم و حتی یک مورد مخالفت هم در این موارد گزارش نشده است .به عنوان مثال مدتی پیش کودکی 8 ساله اهدای عضو کرد بدین صورت که در هنگام پخش برنامه خندوانه از خانواده اش خواست اگر مرگ مغزی شد اعضای بدن او را اهدا کنند ، متاسفانه طی حادثه ای کودک دچار مرگ مغزی شد و خانوده او به خاطر حرف فرزندشان با اینکه خودشان چندان موافق نبودند اعضای بدنش را اهدا کردند . 25هزار نفر در صف دریافت عضو نجفی زاده در رابطه با آمار صف انتظار در ایران به جام جم آنلاین گفت : در ایران بیش از 25 هزار نفر در صف انتظار پیوند هستند . اهدای عضو در سال 94 حدود 808 مورد بوده است به عبارتی به ازای 5هزار تا 8هزار مرگ مغزی تنها 808 مورد حاضر به اهدای عضو شده اند .از این آمار 50 درصد طبق آمار جهانی می توانستند اهدای عضو داشته باشند اما در ایران 808 مورد به جای 3هزار مورد گزارش شده است ، که متاسفانه این آمار بسیار پایین بوده و در واقع یک چهارم موارد مرگ مغزی مناسب اهدای عضو کرده اند . معیار اختصاص عضو به متقاضیان چیست؟ وی در پاسخ به این سوال که افراد در صف انتظار پیوند بر اساس چه معیاری در اولویت قرار می گیرند توضیح داد : در این رابطه مسئله ای به نام تخصیص عضو وجود دارد، تخصیص عضو دارای بر اساس یکسری اصول و قوانین افراد را در اولویت پیوند قرار می دهد به عنوان نمونه ، تخصیص عضو براساس بدحالی بیمار است اگر یک بیماری داشته باشیم که بیش از چند روز امید به زندگی نداشته باشد این بیمار در اولویت و در حالت اورژانس قرار می گیرد و بایستی که اولین اهدای عضو به آن فرد تعلق گیرد . اما در موارد غیر اورژانسی در رابطه با تخصیص عضو معیار هایی چون گروه خونی ، سایز بدن ، مدت زمان انتظار در لیست و ...تایین کننده گیرنده عضو مورد نظر است و لازم به ذکر است این تخصیص عضو بر عهده وزارت بهداشت بوده و تیم های اهدا کننده و گیرنده به هیچ عنوان در این امر نقشی ندارد . اهدای عضو،از چه سنی تا چه سنی؟! مدیر عامل انجمن اهدای عضو ایرانیان اظهار کرد : نوزادان تا افراد زیر 80 سال می توانند اهدا کننده باشند البته در مورد بعضی از اعضا از سنین بالا تر هم در شرایط خاص می توان استفاده کرد نکته مهم این است که سعی می شود تناسب سنی بین اهدا کننده و گیرنده رعایت شود . پیوند کلیه در ایران بیشترین آمار پیوند گزارش شده است و همچنین داشتن کارت اهدای عضو اولویتی در دریافت عضو برای فرد ایجاد نمی کند . چه اعضایی را می شود بخشید وی ابراز کرد: بین 1 تا 8 عضو می تواند اهدا شود و اینگونه نیست که یک فرد مرگ مغزی تمام اعضای بدن خود را اهدا کند . بعد از مرگ مغزی به مدت حداکثر 14 روز فرد با بهترین مراقبت ها نگه داشته می شود اما هر لحظه کیفیت ارگان های بدن او پایین و پایین تر می رود تا اینکه هیچ عضوی را نمی توان اهدا کرد و بعد از حداکثر 14 روز ایست قلبی رخ می دهد .اگر خانواده ها هرچه زود تر رضایت خود را به اهدای عضو اعلام کنند تعداد اعضای بیشتری قابل استفاده خواهد بود . مدیرعامل انجمن اهدای عضو ایرانیان در رابطه با بیماری هایی که باعث از دست رفتن برخی اعضا می شوند تاکید کرد : افراد می توانند با مراجعه و ثبت نام در سایت مرکزی www.ehda.center اطلاعاتشان را وارد کنند و به گروه اهدای عضو بپیوندند .اما ناگفته نماند ما باید کاری کنیم که با رعایت برخی مسائل نیاز به پیوند عضو پیدا نکنیم.به عنوان مثال آیا ما قند خون و فشار خون خود را سالانه چک می کنیم؟اگر مردم کشور به این عوامل دقت داشته باشند و سریع متوجه فشار خون و یا دیابت شان شوند و ان را درمان نمایند درصد نیاز به پیوند عضو را به قدر قابل توجهی کاهش می دهند . حدود 50 درصد از نارسایی های کلیه از فشار خون و دیابت است لذا با تشخیص به موقع می توان از بسیاری از خطرات ممکن جلوگیری کرد . مرگ روزانه 10 نفر به خاطر نرسیدن عضو نجفی در پایان تاکید کرد: عفونت کلیه بخصوص در کودکان را جدی بگیریم ، سیگار نکشیم و به تغذیه و سلامت بدنمان اهمیت بیشتری بدهیم.اما با وجود همه این عوامل اگر فردی دچار مرگ مغزی شد که البته این نوع از مرگ نصیب هر فردی نمی شود و یک موهبت الهی به شمار می رود، اعضای خود را با خودمان به زیر خاک نبریم این اعضا قابل استفاده هستند و همچنین نجات بخش بسیاری از بیمارانی می شود که روزانه 7 الی 10 نفر به دلیل نرسیدن عضو پیوندی جان خود را از دست می دهند .- انجمن اهداي عضو ايرانيان:تهران، خیابان ولیعصر، بعد از پل همت، روبروی خیابان دهم، ساختمان ۷۹۰، واحد ۱۲ ۸۸۱۹۰۱۸۰ ۲۱ ۹۸ +ايميل:  info@ehda.center ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Wed, 18 Jan 2017 08:16:18 GMT http://migna.ir/vdcevf8x.jh8ovi9bbj.html لزوم بازگشت تولیت سلامت روان به وزارت بهداشت http://migna.ir/vdccmmq1.2bqom8laa2.html به گزارش ميگنا به نقل از خبرگزاري فارس، انجمن علمی روان‌درمانی ایران در بیانیه‌ای اعلام کرد: پژوهش‌های مختلف ملی و بین‌المللی نشان‌دهنده‌ شیوع بالای اختلال‌های روانی و بار ناشی از آن بر افراد مبتلا، خانواده‌ها و جامعه، و نیز پی‌آمدهای عمده در حوزه‌های سلامت روانی، اجتماعی و جسمانی است. بر این مبنا بهبود و ارتقای سلامت روانِ جامعه، پیش‌گیری از بروز اختلال‌ها، و تشخیص، درمان و بازتوانی افراد و خانواده‌های متأثر از این مشکلات و اختلالات باید جزو نخستین اولویت‌های کل جامعه، حاکمیت و به طور خاص، نظام سلامت باشد.  دست‌یابی به این اهداف مستلزم مشارکت بخش‌های مختلف جامعه و حاکمیت، و فعالیت‌های فرابخشی و بین‌بخشیِ گسترده و هم‌آهنگ در جهت پایش و رصد وضع موجود، و نیز طرح‌ریزی و اجرای برنامه‌های مختلف برای جمعیت عمومی، جمعیت‌های در معرض خطر و افراد مبتلا، و ارزیابی و نظارت بر این برنامه‌ها است. وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، بر اساس رسالت ذاتی و مسؤولیت قانونی خود به عنوان متولی سلامت و سلامت روان جامعه (ماده‌ی 3 و بند 1-7 سیاست‌های کلی سلامت، ابلاغ‌شده توسط مقام معظم رهبری، فروردین 1393)، از سویی وظیفه دارد تا با جلب توجه و مشارکت بخش‌های مختلف جامعه و حاکمیت نسبت به عوامل کلان اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی مؤثر بر سلامت در زمینه‌ی ارتقای سلامت و سلامت روان جامعه، و پیش‌گیری از اختلالات و مشکلات روانی بکوشد، و از سوی دیگر با در اختیار داشتن بخش اصلی نظام ارایه‌ی خدمات سلامت، مداخلات اثربخش لازم را برای جمعیت‌های در معرض خطر و مبتلایان طراحی، اجرا و بر آن نظارت کند. طبیعتا نقش وزارت بهداشت، به عنوان متولی سلامت کشور، که علاوه بر سیاست‌گذاری در این زمینه، ارایه‌دهنده‌ بخشی عمده از خدمات سلامت و نیز مسئول نظارت بر این خدمات و تضمین کیفیت خدمات ارایه‌شده است، ایجاب می‌کند که با رصد وضع موجود و سنجش نیاز کشور به گروه‌های مختلف ارایه‌دهنده‌ی خدمات سلامت، و تعیین استانداردهای آموزشی، فراهم آوردن امکانات آموزشی لازم و اعتباربخشی مراکز واجد صلاحیت برای آموزش در این رشته‌ها به سمت دست‌یابی به کمیت و کیفیت شاغلان این حوزه‌ها حرکت کند. در این راستا و به دنبال ابراز نگرانی‌هایی از طرف متخصصان حوزه‌ سلامت روان، وزارت بهداشت در چند سال اخیر اقداماتی را در جهت سامان‌دهی به آموزش گرایش‌هایی از رشته‌ی روان‌شناسی که مستقیماً در ارتباط با سلامت، و تشخیص و درمان مبتلایان به اختلالات روان هستند آغاز کرده است و بر اساس اخباری که در رسانه‌ها منتشر شده است، به موافقت کمیته‌ بررسی این موضوع با تولیت وزارت بهداشت در این رشته‌ها و انتقال آن به وزارت بهداشت منجر شده است. انجمن علمی روان‌درمانی ایران، به عنوان انجمن بین‌رشته‌ای حوزه‌ی سلامت روان، با توجه به دلایل زیر حمایت خود را از این تصمیم اعلام کرده و اجرای آن را قدمی ضروری برای سامان‌دهی به حوزه‌ سلامت روان و تضمین حداقل کیفیت خدمات ارایه‌شده به جامعه، و افراد و خانواده‌های درگیر با این مشکلات می‌داند:  تولیت قانونی وزارت بهداشت در سلامت و سلامت روان بر اساس سیاست‌های کلی سلامت ماده‌ی 3 سیاست‌های کلی سلامت که در تاریخ 18/1/1393 توسط مقام معظم رهبری به رؤسای قوای سه‌گانه و رییس مجمع تشخیص مصلحت نظام ابلاغ شده است «ارتقای سلامت روانی جامعه با ترویج سبک زندگی اسلامی‌ـ ایرانی، تحکیم بنیان خانواده، رفع موانع تنش‌آفرین در زندگی فردی و اجتماعی، ترویج آموزش‌های اخلاقی و معنوی و ارتقای شاخص‌های سلامت روانی» را جزو سیاست‌های کلی سلامت برشمرده است و بند 1ـ7 همین سند بالادستی نیز به صراحت موضوع «تولیت نظام سلامت شامل سیاست‌گذاری‌های اجرایی، برنامه‌ریزی‌های راه‌بردی، ارزشیابی و نظارت بر آن» را برعهده‌ی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی قرار داده است. از سوی دیگر، در بند 1ـ8 همین سند، بر «ترویج تصمیم‌گیری و اقدام مبتنی بر یافته‌های متقن و علمی در مراقبت‌های سلامت، آموزش و خدمات با تدوین استانداردها و راه‌نماها، ارزیابی فناوری‌های سلامت، استقرار نظام سطح‌بندی با اولویت خدمات ارتقای سلامت و پیش‌گیری و ادغام آن‌ها در نظام آموزش علوم پزشکی» تأکید شده است. بر این مبنا و بر اساس سیاست‌های کلی سلامت به شرح ذیل است: • وزارت بهداشت تولیت سلامت در کشور را برعهده دارد و این تولیت شامل سیاست‌گذاری‌های اجرایی، برنامه‌ریزی‌های راه‌بردی، ارزشیابی و نظارت بر آن است (بند 1ـ7). • ارتقای سلامت روان جامعه (ماده‌ی 3) از سیاست‌های کلی سلامت است و تولیت آن برعهده‌ی وزارت بهداشت است (بند 1ـ7). • مراقبت‌های سلامت، آموزش و خدمات در حوزه‌ی سلامت و با اولویت خدمات ارتقای سلامت و پیش‌گیری در نظام آموزش علوم پزشکی ادغام می‌شود (بند 1ـ8). بدیهی است حوزه‌هایی از روان‌شناسی که با ارایه‌ خدمات سلامت مرتبط‌ هستند و در حوزه‌ نظام سلامت می‌گنجند، شامل بندها و مواد فوق بوده و طبق سیاست‌های کلی سلامت، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی متولی آن است. لازم است ذکر شود که این بند از سیاست‌های کلی سلامت درباره‌ی تولیت وزارت بهداشت در روزهای اخیر در قانون برنامه‌ ششم توسعه نیز، به شکل زیر، به تصویب مجلس رسیده است و بعد از طی مراحل قانونی لازم در قالب قانون برنامه‌ ششم توسعه نیز لازم‌الاجرا است: بند الف ماده‌ی 87 قانون برنامه‌ی ششم توسعه: «تولیت نظام سلامت شامل سیاست‌گذاری‌های اجرایی، برنامه‌ریزی‌های راه‌بردی، ارزشیابی، اعتبارسنجی و نظارت در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی متمرکز می‌گردد. کلیه‌ی اشخاص حقیقی و حقوقی، اعم از دولتی و غیردولتی، از جمله ارائه‌کنندگان خدمات سلامت، سازمان‌ها و شرکت‌های بیمه‌ی پایه و تکمیلی، موظف‌اند از خط‌مشی و سیاست‌های وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، با تأکید بر خرید راه‌بردی خدمات و واگذاری امور تصدی‌گری با رعایت ماده‌ی 13 قانون مدیریت خدمات کشوری و سطح‌بندی خدمات، تبعیت کنند.»  پیشینه و وضعیت کنونی آموزش و فعالیت در حوزه‌ روان‌شناسی بالینی و سلامت در ایران در اغلب کشورهای دیگر، حوزه‌هایی از روان‌شناسی که با تشخیص و درمان اختلالات روانی یا مشکلات روانی بیماران جسمی سروکار دارند از دل نظام سلامت برخاسته‌اند و در تعامل و ارتباط نزدیک با نهادهای مرتبط با سلامت قرار دارند. در اغلب این کشورها، ارایه‌دهندگان این خدمات به عنوان health practitioner شناخته می‌شوند و اخذ مجوز کار بالینی برای آنان منوط به تأیید صلاحیت توسط هیأت‌ها یا سازمان‌هایی است که بر عمل‌کردِ ارایه‌دهندگان خدمات سلامت نظارت دارند. از سوی دیگر، اعتباربخشی برای ارایه‌ی دوره‌های آموزشی این رشته‌ها مستلزم وجود امکانات و برنامه‌های مدون برای کسب تجربه‌ی بالینی تحت نظارت اعضای هیأت علمی در حین آموزش آنان است و عملاً نمی‌توان دوره‌های آموزش روان‌شناسی بالینی یا سلامت یا سایر گرایش‌های مرتبط با سلامت را یافت که بدون دست‌رسی به عرصه‌ی بالینی مناسب (درمانگاه‌ها، بیمارستان‌ها، مراکز خدمات سلامت روان جامعه‌نگر و نظام سلامت به طور کلی) بتوانند اعتباربخشی شوند. در ایران نیز اولین دوره‌ آموزشی روان‌شناسی بالینی، در مقطع فوق‌لیسانس، در دهه‌ 1350 شمسی، در دانشکده‌ پزشکی دانشگاه تهران و در بیمارستان روزبه ‌تأسیس شد و در سال‌های بعد نیز دوره‌های بعدی و دکتری در دانشگاه‌های تحت پوشش وزارت بهداشت راه‌اندازی شدند که عملاً این امکان را داشتند تا با بهره‌گیری از استادان مجرب و عرصه‌های بالینی لازم، آموزش قابل‌قبولی برای دانش‌جویان این رشته‌ها و مقاطع فراهم کنند. متأسفانه از دوره‌ای به بعد و از آغاز دهه‌ی 1380 رشدی تصاعدی در تعداد مراکز آموزشی و دانش‌جویان پذیرفته‌شده‌ این مقاطع و رشته‌ها اتفاق افتاد که هم‌راه با نادیده گرفته شدن تولیت وزارت بهداشت در حوزه‌ی سلامت روان منجر به تبعات منفی عمده‌ای شامل موارد زیر شده است: • راه‌اندازی دوره‌های آموزش روان‌شناسی بالینی و سلامت در مواردی که خارج از تولیت و نظارت وزارت بهداشت بود، منجر به تأسیس دوره‌هایی شد که اغلب از حداقل امکانات لازم (شامل اعضای هیأت علمی که در رشته‌های روان‌شناسی بالینی یا سلامت تحصیل کرده باشند، و عرصه‌های بالینی لازم که امکان تجربه‌ی عملی تحت نظارت را برای دانش‌جویان فراهم کند) برخوردار نبودند. نتیجه‌ این وضعیت تعداد رو‌به‌فزونی از دانش‌آموختگان این رشته‌ها بود که در دوران تحصیل خود، غیر از آموزش‌های تدریسی و کلاسی، تقریباً هیچ آموزش بالینی واقعی کسب نکرده بودند و هیچ مواجهه‌ای با بیمارانی که باید بعد از فارغ‌التحصیلی به آنان خدمات می‌دادند نداشتند. • گرچه تلاش‌هایی برای جبران این کم‌بود انجام شد و میزانی ناچیز از کارآموزی و کارورزی برای اخذ پروانه‌ کار لازم دانسته شد، اما به اذعان کسانی که برای آن اقدام کرده‌اند و نیز برخی مسئولان سازمان نظام روان‌شناسی و مشاوره‌ ایران، این دوره‌ها اغلب نمی‌تواستند آموزش‌های عملی لازم را ارایه دهند و به گفته‌ اخیر یکی از مسئولان  این سازمان روان‌شناسی، که در رسانه‌ها منتشر شده، نیز حاکی از آن است که گذراندن این دوره‌ها عملاً منجر به صدور گواهی‌های صوری شده است. • از سوی دیگر، صدور مجوز کار برای گرایش‌های مختلف روان‌شناسی به نوعی بوده است که عملاً مرزهای صلاحیت حرفه‌ای بین گرایش‌های مختلف از بین برود و در عمل بسیاری از کسانی که در گرایش‌های غیربالینی و سلامت آموزش دیده‌اند و قاعدتاً باید در عرصه‌ها و حوزه‌هایی دیگر (مانند دانشگاه‌ها، مدارس، ادارات و سازمان‌ها) از خدمات آنان استفاده شود، به کار بالینی و درمان بیماران و مبتلایان به مشکلات و اختلالات روانی رو بیاورند، در حالی که آموزش لازم برای آن را ندیده‌اند. طبیعی است که چنین وضعیتی موجب آشفتگی بسیار در خدمات ارایه‌شده به بیماران نیازمند و اثرات و پیامدهای منفی جدی برای سلامت روان جامعه شده است.  لزوم بازگشت تولیت سلامت روان به وزارت بهداشت شرایط مذکور موجب بروز نگرانی‌هایی در زمینه‌ کیفیت آموزش و کیفیت ارایه‌ خدمات سلامت روان در بین صاحب‌نظران این حوزه شده است و از مدت‌ها قبل افراد و نهادها و انجمن‌های مرتبط دیدگاه‌های خود را در زمینه‌ی لزوم انجام اقداماتی در این خصوص بیان کرده‌اند. خوشبختانه، وزارت بهداشت نیز بر اساس رسالت و وظایف ذاتی خود در زمینه‌ سلامت و سلامت روان در سال‌های اخیر اقداماتی در این زمینه را پی‌گیری کرده است که موضوع انتقال آموزش گرایش‌هایی از روان‌شناسی که با سلامت مرتبط‌اند از آن جمله بوده است. لزوم آموزش‌های عملی بالینی تحت نظارت در دوران تحصیل دانش‌جویان این رشته‌ها و برخورداری از تعداد کافی اعضای هیأت علمی دانش‌آموخته‌ی این رشته‌ها و با تجربه‌ی کافی در این حوزه، و نیز برخورداری از عرصه‌های آموزش بالینی سنگ بنای این احساس نیاز بوده است که در درستی آن نمی‌توان تردید کرد. انجمن علمی روان‌درمانی ایران، به عنوان انجمنی بین‌رشته‌ای از متخصصان گروه‌های مختلف ارایه‌دهنده‌ خدمات سلامت روان، ضمن تأکید بر اهمیت تولیت وزارت بهداشت در سلامت روان، از بازگشت آموزش گرایش‌های روان‌شناسی مرتبط با سلامت و درمان به این وزارت‌خانه حمایت کرده و معتقد است بررسی و پیش‌برد کارشناسانه‌ این موضوع و هم‌چنین برنامه‌ریزی‌های مرتبط برای این کار مستلزم استفاده از نظرات متخصصان و صاحب‌نظران این حوزه‌ها و نمایندگان مسئولان و مدیران اجرایی است تا به شکلی علمی و با تکیه بر تجربه‌ی سایر کشورها و در چارچوب ساختار و قوانین کشور این موضوع بررسی شود. انجمن علمی روان‌درمانی ایران پیشنهاد می‌کند وزارت بهداشت، به عنوان متولی سلامت و سلامت روان کشور، با تشکیل کمیته‌ بین‌رشته‌ای «سامان‌دهی آموزش و خدمات سلامت روان» بازبینی برنامه‌های آموزشی این رشته‌ها و اعتبار بخشی مراکز آموزش‌دهنده، و نیز تعریف نقش و مرزهای صلاحیت حرفه‌ای گروه‌های مختلف ارایه‌دهنده‌ خدمات سلامت روان را پی بگیرد تا ان شاء الله با بررسی‌های کارشناسانه و علمی در جهت ارتقای کیفیت آموزش و ارایه‌ خدمات این حوزه گام‌هایی اساسی برداشته شود. انجمن علمی روان‌درمانی ایران آمادگی دارد تا با ارائه‌ مدارک و مستندات و نظرات کارشناسی، و نیز با حضور فعالانه‌ نمایندگان‌اش در کمیته‌های کارشناسی سهم خود را در این فرایند مهم ایفا کند.به گزارش ميگنا در انجمن رواندرماني ايران دارابودن تخصص روان‌‌پزشکی یا دکتری روان‌‌شناسی بالینی یا دکتری روان‌‌شناسی سلامت براي اعضا الزامي است و اين انجمن در امتداد انجمن روان درماني روان شناسان و مشاوران كه مورد تاييد وزارت علوم است تشكيل شده است! ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Tue, 17 Jan 2017 08:39:12 GMT http://migna.ir/vdccmmq1.2bqom8laa2.html برترین های جشنواره رازی معرفی و تجلیل شدند+تصاویر http://migna.ir/vdcfxedm.w6d1eagiiw.html میگنا: این جشنواره با حضور اسحاق جهانگیری معاون اول ریاست جمهوری، سیدحسن قاضی زاده هاشمی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و جمعی از مسئولان و محققان دانشگاه های علوم پزشکی امروز ( 27 دی ماه ) در سالن همایش های رازی برگزار شد. جشنواره رازی از سال 1374 در راستای تقویت روح پژوهش و ابتکار در راستای اهداف وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و به منظور تجلیل از مقام و منزلت پژوهشگران و دانشجویان فرهیخته دانشگاه علوم پزشکی همه ساله برگزار می شود. بیست و دومین دوره جشنواره با تاکید بر امر ارتقای کیفی تحقیقات و فناوری در سطح ملی و بین المللی اجرا شد تا ضمن پیگیری اهداف والای پژوهش، با ارج نهادن به مقام والای پژوهشگران و ایجاد فضای باطراوت تحقیقاتی و تشویق محققین جوان و دانشجو، ارتقای جایگاه کشور در تولید علم در زمینه های علوم پزشکی محقق شود. نفرات و مجموعه های برتر بیست و دومین جشنواره تحقیقاتی علوم پزشکی رازی در قالب 3 گروه علوم بالینی و سلامت، علوم پایه پزشکی و ابداعات، اختراعات و فناوری معرفی و تجلیل شدند.برگزیدگان نهایی حقیقی و نهادهای حقوقی این جشنواره شامل 8 محقق برتر، یک پژوهش برتر، 2 محقق جوان ، سه دانشگاه علوم پزشکی، یک موسسه تحقیقاتی، شش مرکز تحقیقاتی، 4 کمیته تحقیقات دانشجویی، 3 مجله علمی - پژوهشی علوم پزشکی و یک سازمان غیردولتی حامی پژوهش است.در گروه علوم بالینی و سلامت: دکتر محمدرضا زالی از دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی رتبه اول، دکتر محمدعلی صحراییان از دانشگاه علوم پزشکی تهران و دکتر محمدرضا محمدی به طور مشترک رتبه دوم و دکتر عیسی محمدی رتبه سوم را کسب کردند.همچنین دکتر امیر فیلی به عنوان محقق جوان گروه علوم بالینی و سلامت معرفی و تجلیل شدند.دکتر محسن فتح زاده از دانشگاه علوم پزشکی تهران با مقاله 'شناسایی موتاسیون DYRK1B مرتبط با نوعی از سندرم متابولیک' به عنوان پژوهش برتر گروه علوم بالینی و سلامت انتخاب شد.دکترمحمدرصا زرین دست از دانشگاه علوم پزشکی تهران و دکتر حسین نجم آبادی از دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی رتبه اول، دکتر مهدی هدایتی از دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی رتبه دوم و دکتر ژاله ورشوساز از دانشگاه علوم پزشکی اصفهان رتبه سوم گروه علوم پایه پزشکی این جشنواره را بدست آوردند.وحید جویبان قراملکی از دانشگاه علوم پزشکی تبریز به عنوان پژوهشگر جوان گروه ابداعات و اختراعات و فناوری معرفی و تجلیل شد.همچنین دانشگاه های علوم پزشکی تهران، مازندران و شهرکرد به عنوان دانشگاه های علوم پزشکی برگزیده انتخاب شدند.انستیتو پاستور ایران به عنوان موسسه تحقیقاتی برگزیده، مراکز تحقیقاتی غدد و متابولیسم، بیماری های غیرواگیر و نقص ایمنی کودکان به عنوان مرکز تحقیقاتی بالینی برگزیده، مراکز تحقیقاتی کاربردی دارویی و بیوتکنولوژی و مواد دندانی به عنوان مرکز تحقیقات بیومدیکال انتخاب شدند.کمیته تحقیقات دانشجویی دانشگاه های علوم پزشکی شیراز، شهید بهشتی ، مازندران و ایلام به عنون گروه تحقیقات دانشجویی معرفی و تجلیل شدند. ---- ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Mon, 16 Jan 2017 17:42:40 GMT http://migna.ir/vdcfxedm.w6d1eagiiw.html مشاوره دارویی با شماره گیری ۱۴۹۰ و ۱۹۰ http://migna.ir/vdcc4mq1.2bqoe8laa2.html ميگنا:دکتر یسنا بهمنش افزود: مراکز اطلاع رسانی دارو و سموم(DPIC) ارائه دهنده خدمات مشاوره‌ای در مورد داروها و سموم هستند که مخاطبان می‌توانند از طریق یک خط تلفن با آن تماس بگیرند. بیش از ۴۰ مرکز اطلاع رسانی داروها و سموم دانشگاهی در کشور مشغول به فعالیت هستند. تمامی این مراکز در حال حاضر با دو شماره ۱۴۹۰ و همچنین ۱۹۰ و برخی از آنها علاوه بر شماره های یاد شده با شماره ای مستقل، پاسخگوی تماس های مردم و گروه پزشکی هستند. هموطنان در سراسر کشور با شماره گیری ۱۴۹۰ یا ۱۹۰، می توان به مرکز اطلاع رسانی داروها و سموم همان منطقه دانشگاهی متصل شد و از مشاوره دارویی از طریق تلفن بهره برد. علاوه بر تهران، چند دانشگاه سطح یک هم فعالیت شبانه روزی دارند و بقیه مراکز از ۸ ساعت تا ۱۲ ساعت در روز ارائه خدمت می نمایند. وی افزود: مرکز اطلاع رسانی داروها و سموم در مورد، نحوه مصرف صحیح داروها، تداخل داروها و مواد غذایی، عوارض جانبی ناشی از مصرف داروها، سازگاری و نحوه اختلاط داروهای تزریقی، مصرف داروها در دوران بارداری و شیردهی، مسمومیت با دارو، سموم، مواد شیمیایی، گیاهان سمی، گزیدگی ها و گازگرفتگی ها آماده پاسخگویی به پرسش های شهروندان است. كانال ميگنامهر ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Mon, 16 Jan 2017 11:11:16 GMT http://migna.ir/vdcc4mq1.2bqoe8laa2.html ۲۰ سال بی توجهی به مامایی باعث شد آمار سزارین ایران جهانی شود http://migna.ir/vdcbzzbf.rhb90piuur.html ميگنا: دکتر سیدحسن هاشمی در سیزدهمین نشست مدیران گروه های مامایی، اظهارداشت: اگر ما تا چند سال آینده ۲۰ تا ۳۰ هزار مامای بیکار در کشور داشته باشیم، موجب تضعیف این رشته است. بنابراین علاوه بر جلوگیری از پذیرش بی برنامه دانشجوی مامایی، باید برای اشتغال ماماهای موجود نیز اقدام کنیم. وی گفت: زمانی تصمیمات غلطی برای رشته مامایی گرفته شد ولی آنچه ما تلاش کردیم این بود که جلوی تربیت بی کیفیت و بی رویه را بگیریم که تا حدودی موفق بوده ایم. هاشمی با تاکید بر این نکته که اضافه شدن ماماهای کشور بدون اینکه نیاز به آن باشد موجب تضعیف این رشته است، افزود: در درجه اول باید برای اشتغال ماماهای فارغ التحصیل اقدام کنیم. وزیر بهداشت با اشاره به مخالفت هایی که در خصوص فعالیت ماماها به عنوان پرستار در بخش های زنان انجام شده نیز گفت: تعصب حرفه ای خوب است ولی تا جایی که موجب جلوگیری از پیشرفت رشته نشود و من فکر می کنم افرادی که در این موضوع هیاهو درست کرده اند از متن زندگی همکاران غیرشاغل خود بی خبر هستند. وی اضافه کرد: رشته مامایی در کشور به دلیل تک جنسیتی شدن بعد از انقلاب و از سوی دیگر تک جنسیتی شدن مدیریت سلامت کشور و اینکه اغلب مدیران مرد بودند، مورد بی مهری قرار گرفت و این موضوع آسیب های جدی ای را به این حوزه وارد کرد. هاشمی افزود: آمار سزارین ما اگر جهانی شد به دلیل کم توجهی به مامایی بود و همانطور که این بی توجهی ۲۰ سال به طول انجامید، جبران آن نیز به همین مدت زمان توجه و پیگیری نیاز دارد. وزیر بهداشت خاطرنشان کرد: انصافا دولت در این دوره در موضوع مامایی خوب عمل کرده اما توجه به این حوزه باید همچنان ادامه داشته باشد تا به وضع ایده آل نزدیک شویم و سرآمد منطقه در این حوزه باشیم. مهر ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Mon, 16 Jan 2017 10:51:48 GMT http://migna.ir/vdcbzzbf.rhb90piuur.html کمبود پزشک متخصص در ایران http://migna.ir/vdci5yap.t1a3q2bcct.html ميگنا: دکتر ایرج حریرچی در پاسخ به این سئوال که در سال جاری چند نفر متخصص و فوق تخصص فارغ التحصیل شده اند گفت: در شهریور امسال ۲۲۱۵ متخصص در رشته های مختلف بالینی و ۳۵۰ نفر فوق تخصص و فلوشیپ از دانشگاه های علوم پزشکی کشور فارغ التحصیل شده اند. سخنگوی وزارت بهداشت با بیان اینکه در سال ۹۵ تعداد ۲۲۱۵ متخصص و ۳۵۰ فوق تخصص به حوزه سلامت اضافه شده اند، از پذیرش ۳۳۷۵ نفر برای تخصص و ۴۰۵ نفر برای فوق تخصص در سال جاری خبر داد. وی همچنین در مورد کافی یا ناکافی بودن این تعداد فارغ التحصیل، افزود: در حال حاضر نسبت تعداد پزشک متخصص کشور حدود ۴۸ نفر به ازای ۱۰۰ هزار نفر جمعیت است، در حالی که در کشورهای اروپایی این نسبت ۳۲۰ به ۱۰۰ هزار نفر است. حریرچی ادامه داد: گر چه ادعا و نیز منابع لازم برای رسیدن به نسبت بیش از ۷ برابری وجود ندارد و حتی شاید این سطح تعداد متخصص هم برای کشوری با سطح اقتصادی اجتماعی ما مناسب نباشد ولی مسلما افزایش قابل توجه تعداد متخصصین در کشور در رشته های مورد نیاز ضرورتی انکار پذیر است. وی در پاسخ به این پرسش که وزارت بهداشت چه اقداماتی برای رفع مشکل کمبود نیروهای متخصص خصوصا در مناطق محروم انجام داده است، گفت: تا کنون اقدامات متعددی در این زمینه صورت گرفته است؛ توزیع متخصصان در دوره طرح قانونی برای مناطق محروم با برنامه ریزی منسجم و روند افزایشی قابل توجه در چند سال گذشته در حال انجام است. حریرچی افزود: همچنین با سیاست های تشویقی در ابتدای طرح تحول سلامت شاهد حضور داوطلبانه بیشتر متخصصین در مناطق محروم بودیم که امیدواریم با حل مشکل بیمه ها و رفع تاخیر حدود ۱۲ ماهه در پرداخت به این عزیزان، شاهد ادامه این روند هم باشیم. معاون کل وزارت بهداشت با بیان اینکه پذیرش تخصص و فوق تخصص در دانشگاهها نیز به طرز قابل توجهی افزایش یافته است، گفت: امسال ۳۳۷۵ نفر پذیرش برای رشته های مختلف تخصص بالینی داشته ایم و همچنین تعداد ورودی برای رشته های فوق تخصص و فلوشیپ نیز حدود ۴۰۰ نفر برای امسال بوده است.لينك ورود به كانال ميگنامهر ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Mon, 16 Jan 2017 08:00:32 GMT http://migna.ir/vdci5yap.t1a3q2bcct.html خواص درمانی و باور نکردنی چغندر http://migna.ir/vdcgxu9w.ak9y34prra.html چغندر به عنوان یک ریشه گیاهی دارای خواص زیادی در درمان بسیاری عارضه ها و بیماری ها مانند کم خونی، سوء هاضمه،یبوست،اختلالات کلیوی، شوره سر، اختلالات عملکردی کیسه صفرا، سرطان و بیماری های قلبی است، همچنین این ریشه گیاهی در بهبود گردش خون، زیبایی پوست، پیشگیری در ابتلا آب مروارید ومشکلات تنفسی نقش موثری ایفا می کند. ریشه چغندر غنی از مواد مغذی،ویتامینها و مواد معدنی است، این ریشه متعلق به خانواده اسفناجیان بوده و پیشینه تاریخی آن به دوران باستان بر می گردد،اولین نشانه های کشت چغندر به دست انسان مربوط به 4 هزار سال پیش در منطقه مدیترانه است که به طور احتمالی چغندر از آنجا به بابل و در قرن 9 میلادی به فرهنگ چینی وغذاهای آن منتقل شده و هزاران سال است که در طب باستانی چینی مورد استفاده قرار می گیرد. چغندر اغلب به عنوان یک ماده غذایی به سالاد،سوپ و ترشی اضافه شده، همچنین این ریشه نقش رنگ طبیعی را نیز در موادغذایی بازی می کند. چغندر به عنوان یک منبع ساکارز جایگزینی قابل قبول برای نیشکر گرمسیری است و برای برای تولید شکر از ان استفاده می شود. ارزش غذایی چغندر چغندر طیف گسترده ای ازمنابع مفید برای سلامتی را در خود جای داده از جمله ویتامین ها، مواد معدنی و ترکیبات آلی مانند کاروتنوئیدها، لوتئین، گلیسین، بتائین، فیبر ، ویتامین C، منیزیم، آهن، مس و فسفر را می توان نام برد که همه در چغندر به وفور یافت می شوند، همچنین این گیاه یک منبع غنی از فلاونوئیدها مفید موسوم به آنتوسیانین ها است که باعث شده چغندر در زمره سبزیجات کم کالری بدون کلسترول، اما با بالاترین درصد قند طبیعی قرار بگیرد. فواید چغندر برای سلامتی سلامتی قلب را با چغندر تضمین کنید چغندر با کمک به کاهش کلسترول و تری گلیسرید و افزایش سطح کلسترول HDL (کلسترول خوب) خطر ابتلا به بیماری های قلبی و شانس سکته قلبی و مغزی را کم می کند. کاهش نقص های مادرزادی هنگام تولد با چغندر چغندر یک ماده غذایی مفید برای زنان باردار است زیرا این گیاه یک منبع غنی از ویتامین B فولات بوده و در بهبود رشد و عملکرد ستون فقرات نوزاد نقش دارد، کمبود فولات می تواند به نقص لوله عصبی منجر شود. سپر فولادی بدن در برابر سرطان مطالعات نشان داده است که چغندر در پیشگیری ابتلا به برخی سرطان ها مانند پوست، ریه و روده بزرگ جلوگیری ممی کند، این ریشه غذایی مفید علائوه بر پیشگیری در درمان نیز موثر بوده و سرعت رشد تومورهای سرطانی را کند می کند. کاهش حملات آسم و مشکلات تنفسی چغندر یک منبع ویتامین C محسوب شده و به کاهش علائم آسم کمک می کند همچنین بتا کاروتین طبیعی در آن نیز از ابتلا به سرطان ریه پیشگیری می کند. ویتامین C یک آنتی اکسیدان قوی بوده و موجب افزایش سیستم ایمنی بدن در برابر ویروس ها، باکتری ها، قارچ ها و تک یاخته ها شده که می توانند عامل بسیاری از عفونت ها و بیماری ها شوند. آب مروارید با چغندرسراغتان نمی آید بتا کاروتن موجود در چغندر از نابینایی وابسته به سن یا آب مروارید پیشگیری می کند.   ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Mon, 16 Jan 2017 06:20:38 GMT http://migna.ir/vdcgxu9w.ak9y34prra.html کدام قسمت مغز عامل استرس و حمله قلبی است؟ http://migna.ir/vdca00ne.49nom15kk4.html به گزارش لایو ساینس، همه نسبت به نقش مغز در ایجاد استرس اذعان دارند اما در تحقیقی که با همکاری دانشگاه هاروارد و به ریاست دکتر احمد توکل در بیمارستان ماساچوست انجام می‌شود محققان توانستند دریابند که کدام قسمت مغز سبب بروز این موارد می‌شود. نتایج این مطالعه در ژورنال علمی لنست منتشر شده است. دکتر توکل مسئول این پروژه گفت: ما در این تحقیق به این نتیجه رسیدیم که بین افزایش فعالیت بادامه مغز و پیشرفت بیماری‌های قلبی و عروقی رابطه مستقیم وجود دارد. وی افزود: ما در این مطالعه روی 293 بیمار کار کردیم که برای سرطان مورد تصویربرداری واقع شده بودند و از مغز آنها نیز اسکن گرفته شده بود. پس از سه تا چهار سال مجددا همان بیماران مورد بررسی قرار گرفتند که 22 نفز از آنها در این مدت سکته قلبی کرده بودند. توکل در ادامه خاطرنشان کرد: اسکن‌های مغزی این بیماران مورد بررسی قرار گرفت و ما به این نتیجه رسیدیم میزان فعالیت بادامه مغز این افراد نسبت به میانگین این فعالیت در مغز بقیه افراد حاضر در تحقیق بیشتر بوده است و این موضوع نشان می‌دهد که افزایش فعالیت این بخش خطر بروز سکته‌های قلبی را افزایش می‌هد. به گزارش سازمان بیماری‌های قلبی و عروقی بیشترین تعداد مرگ‌ومیر را در جهان به خود اختصاص داده‌ است. ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Sun, 15 Jan 2017 18:07:25 GMT http://migna.ir/vdca00ne.49nom15kk4.html سرطانهای که از مدارس شروع می‌شود + توصیه‌های خوشمزه http://migna.ir/vdcezf8x.jh8oni9bbj.html ميگنا: در حال حاضر مصرف زیاد غذاهای چرب و سرخ شده، انواع فست فودها و نیز مصرف زیاد نمک از جمله مشکلاتی است که در الگوی غذایی دانش آموزان وجود دارد. مصرف زیاد نمک زمینه را برای فشار خون بالا در بزرگسالی فراهم می‌کند. مصرف زیاد روغن و چربی علاوه بر بالا بردن چربی خون و بیماری‌های قلبی و عروقی، به دلیل دریافت کالری زیاد سبب اضافه وزن و چاقی نیز می شود. کودکان سنین مدرسه علاوه بر سه وعده غذایی اصلی به میان وعده نیز نیاز دارند. در این سنین، کودکان باید هر ۴ تا ۶ ساعت برای نگهداشتن غلظت قندخون در حد طبیعی، غذا بخورند تا فعالیت سیستم عصبی و عملکرد مغز در حد مطلوب باقی بماند. در کودکان این سنین، کبد که مسؤل ذخیره گلوکز به صورت گلیکوژن و آزادسازی آن به خون در صورت نیاز است، تنها برای حدود ۴ ساعت گلیکوژن ذخیره می‌کند. بنابراین دانش آموزان در این سنین به خوردن غذا در وعده‌های بیشتر نیاز دارند و باید بین صبح تا ظهر و نیز بین ظهر تا شب میان وعده مصرف کنند. برای پیشگیری از فشار خون بالا و بیماری‌های قلبی و عروقی و اضافه وزن و چاقی در بزرگسالی، میان وعده دانش آموزان باید شامل مواد غذایی باشد که علاوه بر تامین نیازهای تغذی‌های، کم نمک و کم روغن و کم شیرین نیز باشند. به این دلیل موادی چون چیپس، چوب شور ، فرآورده‌های غلات حجیم شده و سایر تنقلات چرب و شور و شیرین میان وعده‌های مناسبی نیستند. میان وعده ها باید علاوه بر دارا بودن ارزش غذایی، از یک یا چند گروه اصلی غذایی تهیه شده باشند. استفاده از انجیر خشک، توت خشک، نخودچی، کشمش، انواع مغزهای بو نداده و بدون نمک، برگه زردآلو و انواع میوه‌ها نظیر سیب، پرتقال، نارنگی، هلو، زردآلو، لیمو شیرین و … سبزیجاتی نظیر هویج، کاهو، خیار و ساندویچ هایی مانند نان و پنیر و سبزی، انواع کوکو و کتلت، نان و حلوا شکری، نان و پنیر کم نمک و خرما می تواند به عنوان میان وعده در برنامه غذایی دانش آموزان قرار گیرد. ساندویچ‌هایی که در منزل تهیه می‌شود، علاوه بر ارزش غذایی بالا، کم هزینه بوده و به راحتی در دسترس اکثریت خانواده‌ها قرار دارد. وعده‌ها و میان وعده‌های نامنظم حذف وعده های غذایی رفتاری رایج در نوجوانان است. حذف وعده صبحانه در دانش آموزان بسیار شایع است و با عواقب نامطلوبی از قبیل اضافه وزن و چاقی، کاهش تمرکز و عملکرد درسی ضعیف و دریافت ناکافی مواد مغذی به خصوص کلسیم همراه است. دانش آموزانی که یک وعده غذایی خود را حذف می کنند، در پاسخ به گرسنگی اغلب از میان وعده‌هایی استفاده می کنند که از لحاظ ویتامین، مواد معدنی و فیبر پایین هستند و سرشار از چربی، شکر و نمک می باشند. مصرف بی رویه تنقلات غذایی کم ارزش متاسفانه برخی از تنقلات تجاری مثل انواع فرآورده های غلات حجیم شده به طور بی رویه توسط کودکان و دانش آموزان مصرف می شوند. مصرف چیپس و این فرآورده ها، به خصوص قبل از وعده های غذایی، به دلیل ایجاد سیری کاذب دانش آموزان را از خوردن غذاهای اصلی که باید مواد مغذی مورد نیاز رشد را تامین کنند، باز می دارد از سوی دیگر نمک موجود در آنها ذائقه را به خوردن غذاهای شور عادت می دهد. مطالعات انجام شده رابطه بین مصرف نمک و افزایش فشارخون در دوران بزرگسالی را به اثبات رسانده است. والدین باید دانش آموزان را به مصرف تنقلات سنتی مثل نخودچی کم نمک یا بدون نمک، کشمش، گردو، بادام، پسته (از انواع بو نداده و بدون نمک)، گندم برشته، برنجک، عدس برشته شده، توت خشک، انجیر خشک و برگه ها تشویق کنند و سر سفره نمکدان را حذف کرده و به جای نوشابه های گازدار برای افراد خانواده از دوغ کم نمک و بدون گاز استفاده کنند. اثرات زیان بار مصرف غذاهای پرنمک و شور نمک ماده ضروری و تامین کننده سدیم در انسان است. سدیم در انتقال جریانات عصبی و انقباض عضلانی نقش دارد. اگر چه نمک یک ماده ضروری برای بدن است و حدود ۵-۳ گرم در روز (نصف یا یک قاشق مرباخوری) مورد نیاز است، اما اضافه دریافت آن خطرات عمدهای دارد که افزایش فشارخون از آن جمله است. ثابت شده است که مقدار مصرف نمک با میزان شیوع سکته قلبی در جامعه مرتبط است. دریافت زیاد نمک و سدیم و مصرف غذا و تنقلات شور و پرنمک سبب کاهش باز جذب کلسیم از کلیه شده و دفع ادراری آن را افزایش می دهد که خود عامل مهمی در کاهش تراکم استخوانی و پوکی استخوان است. خطر ابتلا به سرطان معده نیز با مصرف غذاهای پرنمک افزایش می‌یابد. جلوگیری از اثرات زیان بار دریافت بالای نمک از دوران کودکی و سنین مدرسه باید شروع شود. دانش آموزان باید سعی کنند که در هنگام انتخاب مواد غذایی، نوع کم نمک آن را برگزینند. اثرات زیان بار مصرف غذاهای پرچرب اگر چه چربی ها در برنامه غذایی دانش آموزان به علت تولید انرژی بالا و خاصیت سیر کنندگی و طعم دهندگی حائز اهمیت هستند و چربی های مفیدی مثل امگا ۳ را که برای سلامت بسیار ضروری است تامین می کنند، اما برخی از مواد غذایی حاوی چربی های نامطلوب هستند و به همین دلیل نباید زیاد استفاده شوند. امروز بسیاری از مواد غذایی موجود در بازار به خصوص مواد غذایی فرآوری شده (آماده یا نیمه آماده) حاوی مقادیر زیادی روغن و چربی های مضر هستند.  انواع فست فودها (مثل سوسیس، کالباس، پیتزا، همبرگر و سیب زمینی سرخ شده) دارای چربی اشباع شده و نمک زیاد هستند که تنگی، انسداد عروق و بروز بیماری های قلبی عروقی را به دنبال دارند. رعایت نکات ذیل در تغذیه دانش آموزان حائز اهمیت است – مصرف فست فودها را بسیار محدود کنید. – در کنار فست فودها، انواع سبزی یا سالاد مصرف شود. به جای خیارشور از گوجه فرنگی، خیار، کاهو و سایر سبزیجات استفاده شود. – به جای نوشابه های گازدار از نوشیدنی های سالم تر مثل دوغ کم نمک و بدون گاز استفاده شود. – به جای سیب زمینی سرخ شده از سیب زمینی تنوری استفاده شود. – هنگام مصرف غذا از نمکدان استفاده نشود. –  تنقلات شور مثل انواع چیپس، پفک و چوب شور که حاوی نمک زیادی هستند مصرف نشوند. –  از انواع آجیل و مغزهای بو نداده و خام به جای انواع پرنمک و شور آنها استفاده شود. – سس مایونز و سس کچاپ که حاوی نمک (سدیم) زیادی است کمتر استفاده شود.مشرق ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Sun, 15 Jan 2017 06:23:21 GMT http://migna.ir/vdcezf8x.jh8oni9bbj.html «ریتالین» همچنان خانه آخر شب امتحانی‎‌ها http://migna.ir/vdcaa0ne.49noy15kk4.html میگنا- شاید مصرف ریتالین هم که در جرگه قرص‌ها است مانند مصرف سیگار، قلیان، ترامادل و حتی ماریجوانا دیگر برای جامعه و مسئولان نهادینه و برخورد با این نوع معضلات که سلامتی انسان را هدف گرفته اند، عادی شده است. روزنامه ابتکار نوشت: فصل امتحانات دانشگاه ها آغاز شده است و دانشجویانی که در طول ترم به فکر پایان کار نبودند حال در تکاپو هستند تا شاخ غولی به نام امتحانات را بشکنند. در این بین در سال های اخیر برخی دانشجویان و حتی دانش آموزان برای بالا بردن تمرکز خود برای مطالعه دست به کارهای عجیبی می زنند، یکی از این کارها مصرف قرص هایی برای بیدار ماندن است! ورقی 40 هزار تومانساناز، دانشجوی ارشد یکی از رشته های پزشکی است. او برای دومین ترم متوالی است که به سراغ قرص «ریتالین» می رود. وقتی به او می گویم که به عنوان یک مصرف کننده قرص ریتالین حاضر به مصاحبه است، می گوید :«من مصرف کننده نیستم. فقط بعضی امتحانات که خوب نخوندم، قرص می‌خورم تا بیدار بمونم.»ساناز می گوید که خورد این قرص به او کمک می‌کند تا بیدار بماند و تمرکز او را بالا می برد.او می گوید:«ببینید، مثلا من وقتی می خواهم درس بخوانم، حواسم پرت می شود. به همه چیز فکر میکنم الا درس و کتاب. وقتی قرص می خورم تا چند ساعت راحت روی کتاب تمرکز می کنم و به راحتی چندین فصل می خوانم.» ساناز تعداد مصرف قرص های ریتالین را بسته به شرایط بدنی فرد می داند. او می گوید: «تپش قلب می گیرم و ضربان تند تند می زند.»اما ریتالین چیست و چرا دانشجویان در فصل امتحانات دست به دامان یک قرص دراز می کنند. سال 1954 میلادی قرص ریتالین برای اولین بار به بازار دارویی جهان عرضه شد. این دارو برای درمان افسردگی، خواب آلودگی مورد استفاده قرار می گرفت. با گذر زمان داروشناسان به خصوصیات درمانی این قرص برای بچه های بیش فعال پی بردند. حال حدود دو دهه است که مصرف آن در میان دانش آموزان(کنکوری ها) و دانشجویان افزایش یافته است؛ تا جایی که می گوید:«معجزه می کند!»آری، معجزه می کند. این حرف را ساناز می زند. او می گوید: «برای خواندن کتاب هایم درشب امتحان نیاز دارم تا چندین ساعت بیدار بمانم.»ساناز می گوید: «برای من که فقط در بعضی امتحانات از این قرص مصرف می کنم؛ ظاهرم نیز بی خوابی را نشان می دهد. یعنی صبح روز امتحان زیر چشمانم پُف کرده و معلوم می شود که شب را نخوابیده ام. هرچند به نمره خوب می ارزد.»زمانی که به او از عوارض مصرف قرص ریتالین می‌گویم که شامل مواردی همچون «افزایش درجه حرارت بدن»، «بی نظمی در ضربان قلب»، «سردرد»، «تهوع»، «افزایش فشارخون» و «تشنج» است، می‌گوید: «اتفاقا یکبار ریتالین خوردم و بعد از دو ساعت یک فنجان قهوه هم خوردم. تپش قلبم به شدت بالا رفت و اصلا نمی دانستم چکار کنم. بعد یکی از دوستانم گفت که این کار به شدت خطرناک است. چون باعث می شود ضربان قلب بالا رود و احتمال سکته قلبی افزایش پیدا می کند.»ساناز در ارتباط با تهیه این قرص می‌گوید: «یکی از دوستانم داروخانه ای آشنا داره که داروخانه هم هرچقدر قرص بخواد به او می دهد. فکر کنم قیمت هر ورق از قرص ریتالین 40 هزار تومان باشد.»او در جواب این سوالم که مصرف ریتالین باعث نمی‌شود میل به مصرف سایر قرص ها پیدا کنید؟ می گوید: «تا اینجا که پیش نیامده که چنین اتفاقی رخ بده. یعنی من حتی سیگار هم نمی کشم؛ چه برسه قرص و اینجور چیزا.» 8 فصل در 14 ساعت!مجتبی، دانشجوی ارشد رشته فیزیک در دانشگاه تهران است. معدل 3 ترم گذشته او قریب به 17 بوده و او از ترم های آخر کارشناسی به سراغ ریتالین رفته است.او می گوید: «اگر یک امتحان داشتم، تنها یک قرص می خورم که راحت تا 48 ساعت بیدار می مانم. البته بعد از 48 ساعت بیداری، توانی برایم نمی ماند و 48 ساعت نیاز به خواب دارم.»او قرص را مضر می داند اما با توجه به اینکه 3 سال است که از آن استفاده می کند، می گوید:«دیگر عادت کرده ام. خیلی ها افراد رو می‌شناسم که در دوره کنکور مصرف می کنند. البته مصرف در دوره کنکور با شب امتحانی فرق می کند؛ سهمی شکل است. یعنی دُز بالا و پایین دارد.»مجتی می گوید:«خیلی از پزشکان به بیمار توضیح دادن که چگونه مصرف کنند و دنشجویان هم از همان طریق آموزش دیدند. سابقه مصرف ریتالین در دانشگاه های استرالیا و آمریکا به سال 2000 بر می‌گرده. ما می دانیم که مصرفش ضرر داره اما وقتی تو بازار موجود و کاربردی هم هست، چرا که نه!»او به عنوان یه خاطره می گوید: «برای یک امتحان در 14 ساعت 8 فصل کتاب خوندم.»او در ارتباط با تهیه قرص ها ادامه می دهد: «گزارش ندید بیان دستگیرمون کنند. یکی از دوستانم پرونده پزشکی تشکیل داده و از اون طریق ماهم قرص می گیریم ازش.»بیش از 20 سال از مصرف ریتالین به عنوان حفظ تمرکز در میان دانشجویان می گذرد. هرچند ریتالین تنها یک نام تجاری است اما در کشورمان «متیل فنیدات» را به ریتالین می شناسند.درحالی در سال‌های اخیر هشدارهای زیادی در ارتباط با مصرف این قرص در رسانه‌ها و از طریق مسئولان عنوان شده است که درحال حاضر برشمار مصرف کنندگان این قرص در ایام امتحانات افزوده می‌شود تا آنجا که هشدارها همچنان نادیده گرفته می‌شود. شاید مصرف ریتالین هم که در جرگه قرص‌ها است مانند مصرف سیگار، قلیان، ترامادل و حتی ماریجوانا دیگر برای جامعه و مسئولان نهادینه و برخورد با این نوع معضلات که سلامتی انسان را هدف گرفته اند، عادی شده است.   ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Sun, 15 Jan 2017 04:34:41 GMT http://migna.ir/vdcaa0ne.49noy15kk4.html الکل علائم گرسنگی را درمغز فعال می کند http://migna.ir/vdcjaaet.uqehxzsffu.html میگنا: محققان بریتانیایی درنشریه 'نیچر کامیونیکیشنز'( Nature Communications) گزارش کرده اند، الکل در مغز موش علائمی را فعال کرد که به بدن می گوید غذای بیشتری لازم دارد. محققان معتقدند، همین مساله احتمالا در مورد انسان هم صدق می کند،شاید برای همین باشد که خیلی از افراد می گویند اشتهایشان بعد از نوشیدن الکل باز می شود. تیم محققان موسسه فرانسیس کریک گزارش داد که این حس ناشی از کم شدن خویشتن داری نیست، بلکه واکنش سیستم عصبی بدن به الکل است. درانجام این آزمایش ، برای سه روز مقدار زیادی الکل به موش ها داده شد که معادل تقریبا 18 واحد یا یک و نیم بطری شراب برای یک نفر بود، موش ها با مصرف الکل بیش از میزان معمول غذا خوردند. الکل باعث افزایش فعالیت نورونی به نام ای جی آر پی شد، اینها یاخته های عصبی هستند که موقع گرسنگی فعال می شوند. وقتی محققان این آزمایش را تکرار اما در عین حال این نورون ها را با کمک دارویی مسدود کردند، موش ها به اندازه قبلی غذا نخوردند که به گفته محققان نشان می دهد ای جی آر پی مسئول تحریک اشتها در اثر نوشیدن الکل است. الکل خود حاوی مقدار زیادی کالری است، مثلا یک گیلاس بزرگ شراب به اندازه یک شیرینی بزرگ (مثل دونات) کالری دارد. دنیس برداکف و تیمش می گویند درک چگونگی تاثیر الکل در بدن و رفتار می تواند به کنترل چاقی کمک کند. حدود دو سوم بزرگسالان در بریتانیا اضافه وزن دارند یا بیش ازحد چاق هستند. پروفسور سر ایان گیلمور از موسسه ای اچ ای بریتانیا (Alcohol Health Alliance UK) می گوید بعضی از مردم باید از تاثیر الکل بر میزان مصرف غذا و خطرات مرتبط با آن آگاه شوند. وی گفت: الکل مسئول بیش از 60 نوع بیماری است و کسانی که عادت به نوشیدن الکل دارند خود را در معرض خطر حتی بیشتری قرار می دهند. اگر نوشیدن الکل با خوردن بیشتری همراه باشد، به علاوه احتمال خوردن غذاهای ناسالم هم بیشتر می شود. الکل و چاقی عامل 90 درصد موارد مرگ ناشی از نارسایی کبد است و در بیماران چاق الکل دو بار برای کبد سمی تر است.ایرنا ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Sat, 14 Jan 2017 20:30:16 GMT http://migna.ir/vdcjaaet.uqehxzsffu.html این ۱۵کشور، بهترین نظام سلامت دنیا را دارند http://migna.ir/vdciqyap.t1a352bcct.html میگنا: سلامت در این تحقیقات بر اساس سه جزء کلیدی مورد بررسی موسسه لگاتم قرار گرفته که به این ترتیب هستند:سلامت جسمی و روانی عمومی یک کشور، زیر ساخت‌های سلامت و در نهایت، در دسترس بودن مراقبت‌های پیشگیرانه. طبیعی است که در این شاخص رفاه، کشورهایی که به لحاظ اقتصادی از جمله کشورهای توسعه یافته محسوب می‌شوند، کشورهای بزرگ که اتفاقا به منابع وسیعی دسترسی دارند در جرگه بهترین‌ها به لحاظ سلامت قرار می‌گیرند. لیست این 15 کشور را به این ترتیب مرور می‌کنیم؛ 15 - کانادا بر اساس قانون بهداشت 1984 کشور کانادا درمان در مرحله دسترسی به مراقب‌های سلامت رایگان اعلام شد. قانونی که به عنوان مدیکایر شناخته می‌شود. هر چند سیستم بهداشت و درمان کانادا کامل نیست و از همین رو در سال‌های اخیر بسیاری از مردم کانادا برای درمان‌ و مراقبت‌های خصوصی راهی امریکا شده‌اند. 14 - قطر بهترین استانداردهای سلامت را در بین کشورهای خاورمیانه می‌توان در کشور ثروتمند قطر پیدا کرد.کشور قطر اخیرا قدم بزرگی در راستای پیاده سازی سیستم مراقبت‌های بهداشت جهانی در سراسر این کشور برداشته است. 13 - فرانسه این کشور اروپایی به کیفیت سیستم‌های خدماتی بهداشتی‌اش مشهور است. برای همین عجیب نیست اگر فرانسه در این لیست قرار گرفته است. سن امید به زندگی در کشور فرانسه 82 سال است. 12 - نروژ نروژ به همراه همتایان اسکاندیناوی خود اغلب در نزدیکی رنکینگ کیفیت جهانی زندگی قرار می‌گیرد که یکی از دلایل این اتفاق شرایط سلامت مردم این کشور است.خدمات بهداشتی درمانی برای بچه‌های زیر 16 سال در این کشور رایگان است هر چند بزرگسالان برای دریافت این خدمات باید پول بپردازند. این کشور در کل دنیا تنها کشوری است که بیش از هر یک نفر برای سلامت و مراقبت‌های بهداشتی هزینه می‌کند. 11 - نیوزلند نیوزلند فعال‌ترین کشور در جهان است با مردمی که به لحاظ وزنی در شرایط ایده‌آلی قرار دارند و در مسابقات بین‌المللی ورزشی شرکت می‌کنند. میانگین سن امید به زندگی در این کشور 81.6 است. 10 - بلژیک صرفا بر اساس میانگین سن امید به زندگی 81.1 سال ، بلژیک بیرون از جمع بیست کشور برتر جهان قرار می‌گیرد. این کشور از سیستم بهداشت جهانی برخوردار است اما به بیمه سلامت الزامی برای مردمش احتیاج دارد. 9 - آلمان با اینکه آلمانی‌ها به خوردن سوسیس که از جمله خوراکی‌های ناسالم شناخته می‌شود مشهور هستند اما مردم این کشور از جمله سالم‌ترین مردمان جهان شناخته می‌شوند.میانگین سن امید به زندگی در این کشور 81 سال است. 8 - استرالیا با آب و هوای فوق‌العاده و کمترین میزان آلودگی هوا ، غیر طبیعی نیست اگر استرالیا در جمع سالم‌ترین کشورها در نیمکره جنوبی زمین قرار بگیرد. میانگین سن امید به زندگی در این کشور 82.8 است که استرالیا را در این زمینه در رتبه چهارم جهان قرار داده. 7 - هنگ‌کنگ شهر کوچک و تقریبا مستقل هنگ کنگ برای جمعیت 7.2 میلیونی خود 11 بیمارستان خصوصی و 42 بیمارستان عمومی دارد. در سال 2012 زنان هنگ گنگی بیشتر میانگین سن امید به زندگی را در بین جمعیت کره زمین مال خود کرده بودند. 6 - سوئد با بالاترین سطح کیفیت زندگی و سلامت در رنکینگ کشورهای شمالی اروپا ، سوئد بالاترین امتیاز را از آن خود می‌کند.مردان سوئدی بالاترین رتبه چهارم سن امید به زندگی را در بین همه مردمان جهان به خود اختصاص داده‌اند به طوریکه 80.7 سال میانگین سن امید به زندگی آنها شناخته شده است. 5 - هلند در سال 2015 کشور هلند بالاترین رتبه را در اروپا به لحاظ شاخص مصرف کننده سالم به دست آورد. در مقایسه با سیستم بهداشت و درمان در اروپا هلند از 1000 امتیاز ، عدد 916 را به دست آورد که بالاترین محسوب می‌شود. 4 - ژاپن ژاپن با میانگین سن امید به زندگی 83.7 سال ، بالاترین رتبه را در دنیا به خود اختصاص داده است. که البته این موضوع دغدغه جمعیتی را بر اساس پیر شدن سریع جمعیت ژاپن منجر شده است. 3 - سوئیس کشوری ثروتمند، زیبا و به طور خارق‌العاده‌ای سالم. سوئد از جمله کشورهایی است که هر چیزی را که یک فرد برای زندگی خوب به آن نیازمند است به فراوانی دارد. سیستم بهداشت و درمان این کشور همان سیستم جهانیست که مبنای آن بیمه اجباری همه شهروندان در این کشور بوده است. 2 - سنگاپور سنگاپور کوچک از دیگر کشورهایی است که به لحاظ شاخص سلامت در بالاترین رتبه‌ها قرار می‌گیرد. سنگاپور با جمعیت 5.6 شهروند، از میانگین سن امید به زندگی 83.1 سال بهره‌مند است. 1 - لوکزامبورگ این کشور بین بلژیک، فرانسه و آلمان واقع شده است. لوکزامبورگ ثروتمند در بالاترین رتبه موسسه لگاتم بر اساس زیر شاخص‌های سلامت قرار می‌گیرد. میانگین سن امید به زندگی در بین مردم این کشور 82 سال است. منبع: بیزینس اینسایدر/ 13 ژانویه 2017 لینک ورود به کانال میگناتسنیم ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Sat, 14 Jan 2017 19:36:48 GMT http://migna.ir/vdciqyap.t1a352bcct.html وزير بهداشت: از وجود روانشناسان برای موفقیت در کارها بهره ببریم http://migna.ir/vdchmqnx.23nwkdftt2.html ميگنا: دكتر سید حسن قاضی زاده هاشمی وزير بهداشت،درمان و آموزش پزشكي صبح امروز، در سخنرانی خود که در تالار شهدا دانشگاه علوم پزشکی اهواز با بیان اینکه سلامت روانی به معانی اختلال روانی نیست اظهار کرد: بیش از 450میلیون نفر در سراسر جهان دچار مشکلات روانی هستند و این رقم روز به روز در حال افزایش است. تعداد افسرده‌های جهان حدود 9درصد یا نزدیک به 10درصد است که میزان در کشور ما میزان شیوع افسردگی 12.6درصد است. وزیر بهداشت،درمان و آموزش پزشکی با اشاره به رشد 15درصدی اختلالات ناشی از خستگی، اضطراب و کم خوابی و 3درصدی اختلالات ناشی از بی خوابی متذکر شد: متاسفانه دولت‌ها و کشورها کمتر به این اختلالات توجه دارند و شرایط مناسب و مطلوب این بیماران را مهیا کرده‌اند. وی با اشاره به زمینه‌های بیماری‌های روانی در کشور ما گفت: بخشی ازاین بیماری در کشور ما به زندگی ماشینی، محیط‌های اپارتمانی، مشکلات خانواده‌ها و...مربوط می‌شود.  هاشمی تشریح کرد: زمانیکه 25درصد ازدواج‌ها به طلاق منجر می‌شود 2هزار و 500بیمار مبتلا به اعتیاد داریم و 11درصد نرخ بیکاری و علاوه بر این تبعات ناشی از جنگ تحمیلی در استان خوزستان و ایلام باشد به طور حتم بیمارهای روانی رشد خواهد کرد. وی افزود: سالانه 18هزار نفر بر اثر سوانح رانندگی کشته می‌شوند و 200هزار نفر مجروح و معلول می‌شوند که از گروه‌های جوان گرفته تا پیر هستند و این به رشد این بیماری کمک کرده است. هاشمی با ابراز تاسف از اینکه حمایت از بیماری‌های اعصاب و روان چه از جانب خانواده‌ها و چه از جانب دستگاه‌های مسؤول محدود است ابراز امیدواری کرد: باید بتوان با برنامه ریزی مناسب برای رفاه اجتماعی این بیماران گام برداریم. وی با بیان اینکه افتتاح یک‌هزار تخت اعصاب روان در سراسر کشور معادل 20 سال کار است عنوان کرد: خوشبختانه یک‌هزار تخت در کمتر از 3سال ساخته و آماده شد. هاشمی ابراز امیدواری کرد: روزی فرا برسد که به جای افتتاح یک‌هزار تخت، یک‌هزار تخت را تعطیل کنیم. وی با بیان اینکه آنچه امروزه شاهد آن هستیم رفتارها و برخوردهای اجتماعی مناسب آموزه‌های دینی ما نیست و این سبب خواهد شد نگاه‌ها آلوده شود. هاشمی گفت: بدگمانی و بدبینی از عوامل بیماری زا و سبب بروز بیماری‌های اعصاب و روان می شود. وی برتری طلبی و قدرت طلبی را از صفات مذموم عنوان کرد و افزود: اگر بخواهیم به اهداف مورد نظرمان برسیم و جامعه در حال پالایش خودش باشد خیلی مهم است مسؤولان از رفتار سالم برخوردار باشند تا بر جامعه تاثیر بد نگذارند. هاشمی با بیان اینکه امروز بسیاری از شخصیت‌های موفق و برجسته دنیا در کنار خود روانشناس دارند درخواست کرد: برای موفقیت در کارها و پیش‌برد آنها از وجود روانشناسان بهره ببریم. وی متذکر شد: در حال حاضر به 40هزار تخت اعصاب روان و روان در کشور نیاز هست که متاسفانه تنها 8هزار تخت آن تامین شده است. ---- ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Sat, 14 Jan 2017 11:45:15 GMT http://migna.ir/vdchmqnx.23nwkdftt2.html سیگار سالانه جان ۶ میلیون نفر را می گیرد http://migna.ir/vdcjoaet.uqehtzsffu.html میگنا: بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی و موسسه ملی سرطان ایالات متحده، با افزایش قیمت و مالیات بالاتر دخانیات می توان میلیاردها دلار و جان میلیون ها نفر را حفظ کرد. نویسندگان این مطالعه گفتند: «سیاست های کنترل دخانیات، علاوه بر کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی و سرطان، می تواند مقدار زیادی پول برای کشورها ایجاد کند تا برای سلامت و توسعه اقتصادی استفاده کنند.» دکتر اولگ چستنو معاون مدیر کل برای بیماری های غیر مسری و سلامت روان می گوید: «این گزارش جدید نشان می دهد که تاثیر اقتصادی توتون و تنباکو بر کشورها و عموم مردم، بسیار زیاد است. صنعت دخانیات، محصولاتی را تولید و به بازار عرضه می کند که میلیون ها نفر را قبل از موعد مقرر می کشد، مقدار زیادی پول را غارت می کند که می توانست برای مواد غذایی و آموزش استفاده شود و هزینه های درمانی بسیار زیادی را بر خانواده ها، جوامع و کشورها تحمیل می کند.» بر اساس این گزارش، اگر همه کشورها مالیات غیرمستقیم را در هر بسته در حدود ۸۰ سنت افزایش دهند، درآمد مالیاتی سالانه از سیگار در سطح جهان، می تواند ۴۷ درصد یا ۱۴۰ میلیارد دلار افزایش یابد. نویسندگان گزارش پیش بینی کرده اند این افزایش قیمت، منجر به کاهش ۹ درصدی در میزان مصرف سیگار می شود و تا ۶۶ میلیون نفر افراد سیگاری کمتر می شوند.  توتون و تنباکو یکی از علل عمده بیماری های غیرمسری از جمله بیماری های قلبی، سرطان، دیابت و بیماری انسدادی مزمن ریوی هستند. کاهش دخانیات بخش عمده ای از تلاش ها برای کاهش یک سومی مرگ و میر زودرس ناشی از بیماری های غیرمسری تا سال ۲۰۳۰ است. مهر ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Fri, 13 Jan 2017 19:31:42 GMT http://migna.ir/vdcjoaet.uqehtzsffu.html تولیت سلامت در وزارت رفاه ماند/ مخالفت با رای سرنوشت ساز http://migna.ir/vdch-qnx.23nwxdftt2.html به گزارش میگنا به نقل از خانه ملت، بهروز نعمتی سخنگوی هیئت رئیسه مجلس در تشریح نشست امروز هیئت رئیسه مجلس، گفت: با توجه به پیگیری های صورت گرفته از سوی برخی از نمایندگان به ویژه دکتر شهریاری عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس درباره تعیین تکلیف مسئله انتقال شورای عالی بیمه سلامت، این موضوع در نشست امروز این هیأت مورد بررسی قرار گرفت. وی ادامه داد: پس از بررسی ابعاد مختلف این موضوع و آیین نامه داخلی مجلس، اعضای هیئت رئیسه مجلس از نظر آیین نامه ای نتوانستند راهی برای برگشت آرای دیده نشده در زمان رأی گیری در صحن علنی پیدا کنند، بنا براین همان رأی قرائت شده در صحن علنی ملاک کار قرار می گیرد. در جریان بررسی بندهای سلامت برنامه ششم توسعه، پیشنهاد رئیس کمیسیون تلفیق مجلس مبنی بر لزوم انتقال شورای عالی بیمه و دبیرخانه آن به وزارت بهداشت، به علت خرابی دستگاه رأی گیری یکی از نمایندگان، رای نیاورد. در این رابطه پس از استماع نظرات مخالفان و موافقان این پیشنهاد، رای گیری انجام شد اما در خلال رأی گیری، حسینعلی شهریاری عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس نسبت به خراب بودن دستگاه رأی گیری خودش اعتراض کرد و این مسئله موجب شد که این پیشنهاد تنها با یک رأی کمتر، تصویب نشود. بر اساس سیاست های کلی سلامت ابلاغی از سوی مقام معظم رهبری تولیت نظام سلامت شامل سیاست‌گذاری‌های اجرایی، برنامه ریزی‌های راهبردی، ارزشیابی و نظارت با وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی است. ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Fri, 13 Jan 2017 16:28:41 GMT http://migna.ir/vdch-qnx.23nwxdftt2.html چرا اغلب زنان خواب خوبی ندارند؟! http://migna.ir/vdccsmq1.2bqo18laa2.html میگنا: بنابر تحقیق جدید، ساعت درونی یا شبانه‌روزی زنان سریع‌تر از مردان حرکت می‌کند. به گفته مؤلف راهببر مطالعه، دکتر دائن بویوین، استاد روان‌پزشکی در داشگاه مک‌گیلمانتریل: «انگار زنان در یک منطقه زمانی درونی متفاوت عمل می‌کنند. زنان در زمان زیست‌شناختی دیرتری می‌روند که بخوابند، زیرا ساعت درونی آنها به عقب کشیده شده است.» مطالعه نشان داد که شیوه خواب زنان در طول ۲۴ ساعت شبانه‌روز هم از مردان پیشی می‌گیرد. به گفته بیونی این دو یافته توضیح می‌دهند که چرا چرخه خواب-بیداری زنان حدود دو ساعت پیش از مردان روی می‌دهد. بنابر اعلام بنیاد ملی خواب ایالات متحده، احتمال اینکه زنان حداقل در مورد چند روز از هفته از بی‌خوابی و خواب‌آلودگی روزانه شکایت کنند، بیشتر از مردان است. آنچه این مطالعه جدید را بی‌همتا می‌سازد آنست که محققان حساب فازهای چرخه قاعدگی زنان و استفاده آنها از قرص‌های ضد بارداری را هم کردند. به گفته مؤلفان مطالعه، تفاوت‌های گزارش شده در مورد خواب به تغییرات هورمونی که می‌توانند بر خواب اثرگذار باشند، ربطی نداشت. مانیکا مالامپالی، نایب‌رئیس امور علمی در جامعه تحقیق سلامت زنان واشنگتن، گفت: «اگرچه این مطالعه کوچک است، قطعاً به دانش ما در مورد تفاوت‌های جنسیتی خواب در زمینه ریتم شبانه‌روزی می‌افزاید.» ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Fri, 13 Jan 2017 07:20:08 GMT http://migna.ir/vdccsmq1.2bqo18laa2.html 1000 تخت جدید روانپزشکی در کشور افتتاح می شود http://migna.ir/vdcbgzbf.rhb9fpiuur.html میگنا: به گزارش پایگاه خبری وزارت بهداشت، ارائه خدمات بهداشتی به ویژه در حاشیه شهرها در قالب طرح تحول سلامت، عاملی شد تا نظام مراقبت های روانپزشکی به سطح یک خدمات بهداشتی و درمانی در سطح مراکز بهداشتی برده شود و تاکنون بیش از 800 کارشناس سلامت روان به کار گرفته شدند تا بتوانند به مردم، خدمات ارزشمندی را ارائه داده و موجب کاهش آسیب های اجتماعی شوند. در ادامه گزارش آمده است: در مدتی کوتاه و با عزم و تلاش فراوان، بیش از 1000 تخت روانپزشکی و توسعه امکانات جنبی و وابسته احداث شد که در مقایسه با 9527 تخت فعال کنونی(شامل 7566 تخت دولتی و 1961 تخت بخش خصوصی) شاهد افزایش بیش از 105 درصدی در نظام مراقبت های بالینی حوزه روانپزشکی خواهیم بود. این میزان گسترش زیرساخت ها به ویژه در مناطق محروم و کمتر برخوردار کشور در مقایسه با امکانات محدود کنونی، انقلابی در حوزه روانپزشکی کشور محسوب می شود. این گزارش می افزاید:در ماه های پایانی سال 95 به طور همزمان در سطح 31 دانشگاه علوم پزشکی کشور، 58 شهرستان و 66 بیمارستان، تخت های جدید روانپزشکی افتتاح می شود و یکی از مهمترین ویژگی های این تخت ها، این است که در زیر مجموعه بیمارستانهای عمومی کشور ایجاد شده اند تا ضمن کاهش بار منفی حضور بیماران در مراکز خاص نگهداری بیماران مزمن روان، آنها بتوانند از سایر امکانات مراقبتی سلامت بهره کافی و وافی را ببرند. در ادامه آمده است : امروزه با توسعه شهرنشینی و حرکت جوامع به سوی صنعتی شدن، شاهد تاثیر عوامل تنش زای عصبی هستیم که موجب بروز بیش از پیش اختلالات عصبی می شوند. در ایران نیز در صورت عدم پیش بینی تمهیدات و زیرساخت های مراقبتی بیماران اعصاب و روان، شاهد ناامنی در ابعاد فردی و بطور فراگیر در سطح جامعه خواهیم بود. «درحوزه روانپزشکی علاوه برکمبودهای عمومی وفرسودگی تخت های بیمارستانی، به دلایلی مانند بی بضاعتی بیماران مزمن روان، فقدان اهتمام لازم متولیان امر رفاه اجتماعی، تحت پوشش قرار نگرفتن خدمات عمده این حوزه از سوی بیمه ها، عدم سودآوری فعالیت و سرمایه گذاری در ساخت بخش روان و... نه تنها مورد استقبال سرمایه گذاران بخش خصوصی واقع نشده بود بلکه مدیریت بخش دولتی در دوران گذشته، از پاسخگویی و ورود به این موضوع، طفره می رفتند.» در ادامه آمده است : در مسیر اجرای طرح تحول نظام سلامت به بیماران مبتلا به بیماری های روانپزشکی به عنوان یکی از محروم ترین اقشار جامعه، نگاه و توجه ویژه ای شد به گونه ای که مجریان این طرح، با اولویت بخشی به حوزه اعصاب و روان و فراهم آوردن منابع مورد نیاز، نسبت به ایجاد زیرساخت های پیشگیری و مراقبت های درمانی این بیماران، اقدام کردند. در پایان ابراز امیدواری شده تا توسعه زیرساخت های حوزه روانپزشکی و حمایت های مادی و معنوی از بیماران مزمن روان، در دولت های آینده با مشارکت و همراهی مجلس شورای اسلامی در دستور کار قرار گیرد تا مظلوم ترین بیماران، به خدماتی شایسته دسترسی داشته باشند. ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Fri, 13 Jan 2017 07:09:00 GMT http://migna.ir/vdcbgzbf.rhb9fpiuur.html نوزادان امروز روسیه هرگز نمی‌توانند سیگار بکشند! http://migna.ir/vdcg3u9w.ak9yx4prra.html میگنا: به گزارش خبرگزاری صدا و سیما، در این گزارش به قلم ویل ورلی آمده است: وزارت بهداشت روسیه از طرح هایی برای ممنوعیت فروش سیگار به همه افرادی که پس از سال دو هزار و پانزده متولد شده اند، خبر داد. این اقدام افراطی سبب خواهد شد روسیه به نخستین کشور در جهان تبدیل شود که چنین موضع سخت گیرانه ای را در روند مبارزه با دخانیات در پیش می گیرد. روسیه همواره با موضوع کشیدن سیگار مدارا می کرد و محدودیت های عمومی در زمینه استفاده از دخانیات در این کشور از سال دو هزار و سیزده آغاز شد. اما از آن زمان به بعد، طرحی ارائه شده است که سبب تشدید و سخت گیرانه تر شدن این قانون به طرز قابل توجهی می شود. با این حال، تردیدهایی حتی از سوی حامیان این طرح در این باره وجود دارد که چگونه ممنوعیت بر فروش سیگار در مورد این نسل اعمال خواهد شد. همچنین نگرانی هایی در این باره وجود دارد که سیگارهای تقلبی که در بازارهای سیاه به فروش می رسند تأثیری مخرب تر بر سلامت عموم دارند. اما نیکلای گراسیمنکو یکی از اعضای کمیته بهداشت پارلمان روسیه گفت:‌ «این هدف مطمئنا از نظر ایدئولوژیکی هدف درستی است.» سخنگوی مرملین نیز گفت اعمال چنین ممنوعیتی مستلزم بررسی و رایزنی جدی با دیگر وزرا می باشد. چنین اقدامی احتمالا سبب بروز خشم در میان شرکت های تولید کننده دخانیات خواهد شد اما روسیه به پیشرفت های قابل توجهی در زمینه مبارزه با سیگار رسیده است. بر اساس گزارش خبرگزاری ایتارتاس، شمار افراد سیگاری در این کشور در سال دو هزار و شانزده با کاهش ده درصدی مواجه بوده است. در حالی که سی و یک درصد از جمعیت این کشور سیگار می کشند، این کمترین رقم افراد سیگاری در روسیه طی سال ها محسوب می شود.لینک ورود به کانال میگنا ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Thu, 12 Jan 2017 16:54:13 GMT http://migna.ir/vdcg3u9w.ak9yx4prra.html چرا نباید از ژیلت‌های یک‌بار مصرف و ارزان قیمت استفاده کنید؟ http://migna.ir/vdcftedm.w6d10agiiw.html جام جم نوشت:این ژیلت‌ها چون معمولا دو تا پنج تیغه‌اند و اغلب فاصله تیغه‌ها به یکدیگر نزدیک است، نباید بیش از یک‌بار استفاده شوند، چون موهای تراشیده شده و پوسته‌های مرده بدن در میان این تیغه‌ها گیر کرده و تقریبا شست‌وشوی آنها از لابه‌لای این تیغه‌ها ناممکن است. در نتیجه این ژیلت‌ها پس از هر بار مصرف باید دور انداخته شوند. چون نه‌تنها باعث ایجاد بیماری‌های پوستی می‌شوند بلکه می‌توانند محیط حمام را آلوده به بسیاری از قارچ‌ها و باکتری‌ها کنند. در بازار تیغ‌های چندبار مصرفی که در داخل دستگاه خودتراش قرار می‌گیرند هم موجود است. درخصوص بهداشت آنها نیز باید تدابیری به کار رود تا بار میکروبی‌شان پس از هر بار مصرف به حداقل برسد.در این روش پس از هر بار اصلاح، باید صفحه فلزی دستگاه از پایه و تیغه جدا شود و از لابه‌لای تیغه‌ها بقایای مو و پوسته‌ها جدا شده و در نهایت قطعات با آب و صابون شسته و در مجاورت با نور خورشید و خارج از محیط مرطوب حمام خشک شوند. تیغ وسیله‌ای شخصی است و باید برای هر قسمت از بدن بخصوص نواحی تناسلی و شرمگاهی از یک تیغ یا ژیلت جداگانه استفاده شود تا به انتقال آلودگی‌ها به قسمت‌های حساس بدن منجر نشود. مراقب ژیلت‌های ارزان‌قیمت باشید کارشناسان بهداشت اعلام کرده‌اند، ژیلت‌های یک‌بار مصرف ارزان‌قیمتی که در سطح شهر در حال فروش هستند، احتمال بیماری‌زایی داشته و مردم به هیچ وجه نباید از آنها استفاده کنند. لازم است بدانید اغلب ژیلت‌ها از چین وارد می‌شوند. محصولات تولیدی گروه A آن دارای استانداردهای کشورهای اروپایی و آمریکایی بوده که معمولا باکیفیت و گران‌قیمت هستند، اما ژیلت‌های ارزان قیمتی که در گروه D قرار دارند، بی‌کیفیت هستند و از ضایعات تهیه می‌شوند. طبق آزمایش‌های انجام شده، در تولید دسته پلاستیکی این ژیلت‌ها به جای استفاده از پلاستیک‌های خوراکی از بی‌کیفیت‌ترین پلاستیک‌های ضایعاتی که می‌تواند حساسیت‌های پوستی، آلرژی و امثال آن را ایجاد کند، استفاده می‌شود. ضمن این‌که تیغه این ژیلت‌ها به جای فلز مرغوب استیل از فلزات نامرغوبی تهیه شده که در مجاورت با رطوبت حمام زنگ‌زده و میکروب‌ها را به خود جذب می‌کند. در نتیجه چون تیغه این ژیلت‌ها بعد از یک بار مصرف و در تماس با آب بسرعت زنگ‌زده و آلودگی‌های شیمیایی و میکروبی روی آن جمع می‌شود در صورت استفاده مجدد موجب ورود این آلودگی‌ها به بدن و ایجاد بیماری‌های پوستی می‌شود. توصیه می‌شود که ژیلت‌های استاندارد و باکیفیت را از داروخانه‌های سطح شهر تهیه و از خرید این نوع محصولات از دستفروشان اجتناب کنید، زیرا هیچ نظارتی روی آنها وجود ندارد. بهتر است داروخانه‌ها هم طبق تعرفه و به قیمت واقعی این نوع محصولات را عرضه کنند.   ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Thu, 12 Jan 2017 16:03:17 GMT http://migna.ir/vdcftedm.w6d10agiiw.html وزارت بهداشت: همراه مقامات تیم پزشکی می‌فرستیم http://migna.ir/vdccimq1.2bqoi8laa2.html سخنگوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: طرح پزشک خانواده در حدود 60 درصد نقاط کشور شامل روستاها، شهرهای زیر 20 هزار نفر، مناطق عشایری و بخشی از شهرهای زیر 50 و 100 هزار نفر اجرا شده است.   به گزارش ایرنا، ایرج حریرچی چهارشنبه شب در حاشیه آیین معارفه رئیس دانشگاه علوم پزشکی یاسوج گفت: پیش بینی می شود این طرح مهم تا 2سال آینده در 40درصد باقی مانده از نقاط کشور اجرا شود.   او گفت: مجلس شورای اسلامی اقدام های مهم و ارزنده ای در حوزه بهداشت، درمان و سلامت انجام داده که از مهمترین آنها می توان به واگذاری تکالیفی به وزارت بهداشت مبنی بر تکمیل پرونده الکترونیک سلامت و اجرای نظام پزشک خانواده تا پایان سال دوم برنامه ششم توسعه کشور اشاره کرد.   قائم مقام وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی افزود: چنین اموری بیانگر حمایت همه جانبه دولتمردان و متولیان امر از حوزه بهداشت، درمان و سلامت کشور است.    حریرچی گفت: برنامه هایی مطابق با استاندارد جهانی در زمینه همراهی تیم پزشکی با مسئولان اجرایی کشور نیز در دستور کار وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی قرار گرفته است.   وی در ادامه گفت که تعداد تخت های بیمارستانی به ازای هر یکهزار نفر تا قبل از اجرای طرح تحول نظام سلامت یک و نیم مورد بود در حالی که این هم اینک به 1.7 تخت به ازای این میزان رسیده است.   تعداد تخت های موجود بیمارستانی در کشور افزون بر 28 هزار مورد است که به گفته سخنگوی وزارت بهداشت حدود 57 درصد آنها فرسوده و فاقد بهسازی هستند.   تعداد تخت های مورد نیاز در کشور افزون بر 100 هزار مورد اعلام شده است   حریرچی وضعیت شاخص های حوزه بهداشت و درمان کهگیلویه و بویراحمد را یادآور شد و گفت: برنامه های سلامت این استان در بسیاری شاخص ها از متوسط کشوری بهتر است.    او گفت: تمامی جمعیت افزون بر700 هزار نفری کهگیلویه و بویراحمد باید تا چند ماه آینده زیر پوشش خدمات بهداشتی و طرح مراقب سلامت قرار گیرند.   وی گفت: پزشکان و نیروهای تخصصی مورد نیاز در حوزه بهداشت، درمان و سلامت به زودی توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در کهگیلویه و بویراحمد تامین و یا تکمیل می شود.   حریرچی افزود: سعی می شود که برخی طرح های بهداشتی و درمانی در حال اجرا در کهگیلویه و بویراحمد شامل بیمارستان 283 تختخوابی یاسوج، مرکز درمان ناباروری، آزمایشگاه مرکزی و مراکز تک نفره زایمان تا 6 ماه آینده تکمیل و یا افتتاح شوند تا وضعیت بهداشتی و درمانی این استان ارتقا یابد.     ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Thu, 12 Jan 2017 12:12:44 GMT http://migna.ir/vdccimq1.2bqoi8laa2.html ۹ داروی پُرمصرف گوارشی در ایران + عوارض و توصیه‌ها http://migna.ir/vdcb5zbf.rhb98piuur.html ميگنا: پریسا اعتصام با اشاره به اینکه عوارض و عواقب مصرف خودسرانه داروهای گوارشی با توجه به افزایش مصرف خودسرانه داروهای گوارشی و اهمیت توجه زود هنگام به علائم گوارشی باید از مصرف خودسرانه این داروها و بدون تجویز پزشک خودداری شود، اظهار داشت: گاهی اوقات توجه نکردن به علایم به ظاهر ساده مانند اسهال، یبوست، تهوع، استفراغ، خون در ادرار و مدفوع سبب تشخیص دیر هنگام بیماری و بروز عواقب ناگوار می‌شود.  وی افزود: داروهای گوارشی باید برای بیماری های خاص گوارشی با توجه به نوع بیماری، برای مدت زمان مشخص و با دوز مشخص استفاده شوند. از جمله شایع‌ترین داروهای گوارشی پر مصرف در ایران می‌توان بهرانیتیدین، فاموتیدین، سایمتیدین، امپرازول، پنتوپرازول، لانسوپرازول، رابپرازول، اس امپرازول و فرآورده های آنتی اسید (حاوی آلومینیوم ، منیزیوم، سایمتیکون) اشاره کرد.که در مصرف خودسرانه به مدت محدود باید مصرف شوند. برای مثال امپرازول بیشتر از 14 روز خودسرانه نباید مصرف شود. این کارشناس دارویی مرکز اطلاع رسانی دارو و سموم معاونت غذا و داروی اهواز عنوان کرد: استفاده خودسرانه و طولانی مدت داروهای کاهنده اسیدیته گوارشی می تواند سبب مشکلات و عوارضی شود از جمله:1. افزایش احتمال شکستگی های استخوان لگن،ستون فقرات، مچ خصوصا در استفاده از دوزهای بالا یا مدت های طولانی. بنابراین این داروها باید در کمترین دوز موثر و با کوتاهترین زمان موثر درمانی مصرف شوند و باید در بیماران با احتمال خطر شکستگی مکمل کلسیم و ویتامین دی مصرف شود. 2.مصرف بعضی از این داروها (خصوصا مصرف طولانی مدت) با افزایش احتمال بروز وقوع اسهال کلستریدیوم خصوصا در بیماران بستری همراه است. 3. استفاده طولانی مدت بیشتر از 3 سال بعضی آنها مانند پنتوپرازول و رانیتیدین می تواند سبب سوءجذب  و کاهش سطح ویتامین B12 شود. به ندرت با استفاده طولانی مدت بیشتر از 3 ماه (اکثر موارد بالای یک سال درمان) کاهش منیزیوم خون گزارش شده است. کاهش منیزیوم در موارد شدید حتی ممکن است باعث تشنج یا آریتمی قلبی شود) بسیاری از مشکلات گوارشی که عمده بیماران را به سمت مصرف خودسرانه این داروها میکشاند، با انجام تغییر در سبک زندگی روزانه فرد تا حد زیادی برطرف می شوند. کارشناس دارویی مرکز اطلاع رسانی دارو وسموم معاونت غذا و داروی اهواز، عنوان کرد: تغییرات سبک زندگی که کمک به بهبود بیماری های گوارشی می‌کنند شامل توقف سیگار کشیدن، کاهش وزن (اگر لازم باشد)، افزایش دفعات وعده های غذایی و کاهش حجم هر وعده، اجتناب از پوشیدن لباس های تنگ، تا سه ساعت بعد از غذا خوردن دراز نکشی، موقع خواب سر خود 6-8 اینچ بالا نگه دارید، از مصرف نوشیدنی ها و غذاهایی که علایمتان را تشدید می کنند خودداری کنید. وی با بیان اینکه برخی غذاها ممکن است سبب تشدید علائم ریفلاکس شوند، خاطرنشان کرد: غذاهای حاوی فرآورده‌های گوجه (مانند پیتزا و ماکارونی)، فرآورده‌های کافئین‌دار، بعضی آب میوه‌ها و آب مرکبا، غذاهای چرب یا سرخ شده، نوشیدنی های الکل، غذاهای تند و طعم دهنده نعناء سبب تشدید علائم ریفلاکس می‌شوند.كانال ميگناتسنيم ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Wed, 11 Jan 2017 07:10:39 GMT http://migna.ir/vdcb5zbf.rhb98piuur.html پزشکان نخبه از بخش دولتی خارج می شوند http://migna.ir/vdcg7u9w.ak9yz4prra.html میگنا: به گزارش خانه ملت، محمدحسین قربانی با اشاره به تصویب قانون ممنوعیت اشتغال همزمان پزشکان دولتی در بخش خصوصی در برنامه ششم، گفت: به نظر می رسد با این مصوبه مشکلاتی برای جامعه و نخبگان کشور به وجود آید، نباید پزشکانی که به صورت تمام وقت سالیان سال در بخش‌های دولتی مشغول به کار بودند و همزمان در مطب های خود نیز فعالیت می‌کردند را از ادامه کار آنها درمطب منع کرد. وی با اشاره به اینکه با اجرای این قانون بالغ بر ۱۷ هزار اعضای هیئت علمی از دانشگاه ها خارج می شوند، افزود: همچنین در حدود ۵۰ تا ۶۰ هزار مطب تعطیل شده و نمی‌توان با توجه به عدم فراهم بودن زیرساخت ها اساتید و پزشکان را مجاب به فعالیت تنها در بیمارستان های دولتی کرد. قربانی تاکید کرد: با اجرای این قانون افت تحصیلی، آموزشی و تحقیقاتی به وجود می آید زیرا اکثر پزشکان به بخش خصوصی وارد می‌شوند، در چنین شرایطی به طور حتم افراد نخبه در بخش دولتی نخواهند ماند بنابراین به ناچار باید به دنبال افرادی رفت که از سطح علمی پایین تری برخوردارند؛ از این رو تمام تلاش بر این است که تبصره ۲ مربوط به این ماده را احیاء کنیم به طوری که پزشکان عمومی و دندانپزشکان را از این قانون مستثنی کرده و فعالیت مطب اساتید و فوق تخصصان با نظر دانشگاه های علوم پزشکل مجاز اعلام شود. وی با بیان اینکه نمی توان استادی با سابقه فعالیت بسیار در دانشگاه ها را از فعالیت در بخش خصوصی منع کرد، گفت: هرچند که افراد دیگر در دستگاه‌ها را می توان از فعالیت در شغل دوم محروم کرد اما پزشکان را نمی توان در این قانون قرار داد بنابراین یا باید تغییراتی در این قانون در صحن علنی مجلس ایجاد شود یا اینکه به طور حتم شورای نگهبان این موضوع را مورد ایراد قرار می دهد. نایب رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با بیان اینکه مناطق محروم مورد نظر در این قانون باید تعریف شوند، افزود: برای مناطق محروم تعریف مشخصی باید ارائه شود، زیرا ضرورت حضور متخصصان در مناطق محروم با مناطق محروم توسعه ای متفاوت است. به عنوان مثال در یک شهری نیاز به نیروی فوق تخصص چشم وجود دارد و نمی توان افراد را پس از حضور در این مناطق از فعالیت در بخش خصوصی منع کرد، بنابراین مناطق محروم را باید از این قانون حذف کرد. ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Tue, 10 Jan 2017 20:47:12 GMT http://migna.ir/vdcg7u9w.ak9yz4prra.html اگر بیماری قلبی دارید کفشتان را عوض کنید http://migna.ir/vdcfeedm.w6d1xagiiw.html میگنا- همزمان با افزایش سن عضلات قلب ضعیف می شود که باعث مشکل در گردش خون است، برهم خوردن توازن حرکت خون در اندام های بدن و مشکل در اکسیژن رسانی به بافت های بدن باعث می شود تا فعالیت اندام دچار مشکل شود و مشکلاتی مانند لخته خون یا سکته قلبی و مغزی ایجاد کند، برای جلوگیری از بروز این مشکل کارشناسان توصیه می کنند افراد به صورت روزانه ورزش را در زندگی خود بگنجانند.    مشاهده کبودی یا ورم بر روی بدن، نشان دهنده اشکال در گردش خون در آن نقطه از بدن است که برای رفع این مشکل می توان محل ورم را با روغن رزماری یا روغن زیتون ماساژ داد تا گردش خون بهتر انجام شود، انجام ورزش های کششی به ویژه ورزش شنا نیز می تواند باعث بهبود و رفع گرفتگی عروق خونی شود.   اگر بر روی پای خود نشانه هایی از گردش خون ضعیف را مشاهده می کنید یا تارهای موی بدن در آن ناحیه ریخته است، همگی زنگ خطری ترسناک است که باید در اولین زمان کفش خود را تعویض کنید. براساس تحقیقات کفشی که پای فرد را می زند یا پاشنه دار می توانند باعث مشکل در رسیدن اکسیژن و خون به پاها و بروز لخته خونی و عفونت شوند.   کارشناسان به این دسته از افراد پوشیدن کفش های طبی، آزاد و نرم را توصیه می کنند تا فشار کمتری به پاها وارد شود، همچنین ماساژ کف پا هم در آرام سازی اعصاب کف پا و خونرسانی بهتر به بافت بدن بسیار موثر است.   گردش خون ضعیف می تواند فشار شدیدی به اعصاب قلب وارد کند و با ایجاد فشار مضاعف بر قلب باعث ایجاد انواع بیماری های مرگبار شود، به همین دلیل کارشناسان توصیه می کنند افراد به انجام کارهایی مانند مدیتیشن، رفتن به کلاس یوگا، گوش دادن به موسیقی های آرامبخش، کشیدن نقاشی و انجام تکنیک های تنفس عمیق بپردازند تا قلب آنها آرام و از افزایش ضربان قلب کاسته شود.   رژیم غذایی سالم نیز یکی دیگر از موارد بسیار مفید برای حفظ سلامت قلب و بهبود گردش خون است، کارشناسان توصیه می کنند افراد از غذاهای کم چرب استفاده کنند و در عوض خوراکی های حاوی مواد مغذی برای قلب از جمله میوه و سبزیجات، لبنیات، دانه های آجیل و روغن های گیاهی مانند روغن زیتون مصرف کنند.   برای جلوگیری از بروز مشکلات قلبی تحرک و انجام فعالیت های بدنی، پرهیز از استعمال دخانیات و نیز خودداری از مصرف بیش از حد کافئین می تواند بسیار مفید باشد.   منبع: naturallivingideas ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Tue, 10 Jan 2017 20:04:16 GMT http://migna.ir/vdcfeedm.w6d1xagiiw.html بعد از ساعت 15:00 هرگز ناهار نخورید! http://migna.ir/vdcepf8x.jh8o7i9bbj.html میگنا: در مطالعه اخیر که در مجله آمریکایی تغذیه بالینی منتشر شده محققان دریافتند خوردن وعده ناهار بعد از ساعت 15 موجب تجمع چربی در بافت های بدن می شود. بررسی ها نشان می دهند؛ بدن ما زمانیکه مواد غذایی را پیش از ساعت ۳ دریافت می کند، سوخت و ساز بهتری داشته و زمانیکه بعد از این ساعت ناهار بخورید متابولیسم بدن شما با مشکل روبرو شده و کالری کمتری را می توانید بسوزانید. همچنین مصرف وعده شام هم بعد از ساعت هفت می‌تواند خطری جدی برای سلامت افراد باشد، زیرا افراد در طول شب به دلیل کم‌ تحرکی کالری کمتری می‌سوزانند که سبب چاقی، اضافه وزن و به دنبال آن ابتلا به انواع بیماری‌ها در بلند مدت در آن ها می‌شود.اما این تاثیر برای وعده ناهار به مراتب بیشتر است.کانال میگنــاباشگاه خبرنگاران ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Tue, 10 Jan 2017 16:48:15 GMT http://migna.ir/vdcepf8x.jh8o7i9bbj.html با این کشف جدید دیگر انسانها پیر نمی شوند! http://migna.ir/vdcjvaet.uqehyzsffu.html میگنا: دانشمند می‌گویند که این کشف جدید نه تنها به درمان‌های ضدپیری پوست کمک می‌کند بلکه می‌تواند راه را برای ترمیم زخم‌ها بدون ایجاد اسکار هموار کند. سلول‌های چربی که "آدیپوسیت" نیز نام دارند، به طور معمول در پوست پیدا شده اما با بالا رفتن سن و یا در زمان تبدیل جای زخم به اسکار از بین می‌روند. عدم وجود سلولهای چربی یکی از دلایل اصلی ایجاد چین و چروک بر روی صورت افراد مسن است. مطالعات آزمایشگاهی نشان می‌دهند که چگونه فولیکول‌های مو با انتشار یک سیگنالینگ مولکولی حیاتی به نام پروتئین مورفوژنیک استخوانی(BMP) سبب ترمیم زخمها و صاف شدن پوست بدون ایجاد اسکار می‌شوند. BMP ، سلول‌های تشکیل دهنده اسکار را که به التیام زخم کمک کرده و میوفیبروبلاست نام دارد آموزش می‌دهند تا خود را به سلولهای چربی تبدیل کنند. پروفسور جورج کوتسارلیس دانشمند از دانشگاه پنسیلوانیا در ایالات متحده که رهبری این پژوهش را بر عهده داشت اظهار کرد: اساسا، ما می‌توانیم خاصیت بهبود زخم این سلول‌ها را دستکاری کنیم تا به جای تشکیل اسکار به بازسازی پوست کمک کنند. دانشمندان پیشتر بر این باور بودند که میوفیبروبلاست قادر به تبدیل شدن به یک نوع متفاوت از سلول نیست. اما این پژوهش جدید نشان می‌دهد که این سلولها توانایی تبدیل شدن به سلولهای چربی را دارند. تست آزمایشگاهی این روش جدید هم بر روی انسان‌ها و هم موشها موفقیت آمیز بود. به گفته محققان این پژوهش، اگر چه این پژوهش بر روی درمان زخم متمرکز شده اما می‌تواند پیامدهای بسیار گسترده‌تری داشته باشد. از دست دادن سلول‌های چربی از عوارض شایع بیماری‌های خاصی مانند عفونت HIV و یک بخش طبیعی از روند پیری است. این محققان می‌گویند که یافته‌های این پژوهش جدید به طور بالقوه می‌تواند آنها را به سمت یک استراتژی جدید برای بازسازی سلول‌های چربی در پوست‌های چروک و پیر شده برده و منجر به درمان های جدید ضد پیری شود. باشگاه خبرنگاران ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Tue, 10 Jan 2017 04:55:47 GMT http://migna.ir/vdcjvaet.uqehyzsffu.html هنگام مواجهه با تشنج صرع چه اقدامی انجام دهیم http://migna.ir/vdcevp8x.jh8ooi9bbj.html ميگنا: دكتر محمد زارع در گفت‌وگو با ایسنا، با بیان اینکه در بیماری صرع، فعالیت طبیعی نورون‌ها مختل می‌شود و این امر منجر به تشنج، گرفتگی عضلانی و از دست دادن سطح هوشیاری می‌شود، اظهار کرد: تشنج در بیماری صرع، انواع مختلفی دارد و برخی از آن‌ها در هنگام بروز، خطر بیشتری دارند.وی با بیان اینکه هر چه میزان علائم حرکتی کمتر باشد خطر تشنج در مواقع بروز کمتر است، افزود: تشنج صرع کوچک، کم‌خطرترین نوع تشنج است که بیشتر در کودکان مشاهده می‌شود و تنها با پلک زدن و خیرگی حدود 20 ثانیه همراه است و مسلماً در هنگام بروز، خطر چندانی ندارد. در این نوع تشنج، مدت زمان بروز تا حدی کوتاه است که نمی‌توانیم اقدامی مفید انجام دهیم به جز در مواردی که این نوع تشنج از نوع مداوم باشد. این متخصص مغز و اعصاب با بیان اینکه مهم‌ترین تشنجی که ممکن است بیمار با آن روبه‌رو شود تشنجی است که به آن تشنج صرع بزرگ گفته می‌شود، اضافه کرد: در این نوع تشنج خطرات زیادی وجود دارد، اگر بیمار پیش از تشنج آن را احساس کند، خطرات کمتری متوجه او خواهد بود زیرا قادر است خود را از موقعیت‌های آسیب‌زا دور کند. این عضو هیئت علمی گروه مغز و اعصاب دانشگاه علوم پزشکی اصفهان خاطرنشان کرد: علائمی مانند سفت شدن بدن، خیره شدن چشم‌ها به سقف، قفل شدن فک، مسدود شدن راه تنفسی و کبودی دهان و صورت ازجمله علائمی است که 20 ثانیه طول می‌کشد پس از آن بیمار با تکان‌های شدید و پشت سر هم مواجه می‌شود. زارع گفت: در صورت بروز تشنج صرع بزرگ، باید بیمار را به یک سمت بخوابانیم و سر او را کمی پایین‌تر از سطح زمین قرار دهیم تا استفراغ و یا کف از دهان بیمار خارج شود. نباید فک بیمار را به زور باز و از تکان خوردن او جلوگیری کنیم. تنها اقدام مؤثر در این زمان جلوگیری از برخورد سر بیمار با اشیا است. این متخصص مغز و اعصاب گفت: تا زمانی که بیمار کاملاً به هوش نیامده نیز از خوراندن مواد غذایی به‌ویژه مایعات به او خودداری شود و بیمار باید به بیمارستان منتقل شود. كانال ميگنا ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Mon, 09 Jan 2017 12:38:53 GMT http://migna.ir/vdcevp8x.jh8ooi9bbj.html بیش از ۷ هزار جانباز اعصاب و روان به شدت بیمارند http://migna.ir/vdcjtmet.uqehhzsffu.html به گزارش ایلنا، عبدالرضا عباسپور ديروز در نشستی خبری با اشاره به اینکه ۶۳ هزار و ۸۰۳ جانباز شیمیایی در کشور وجود دارد، گفت: تعداد جانبازان نخاعی ۱۹۸۰ نفر، جانبازان اعصاب و روان ۲۱۸ هزار و ۲۲۵ و سایر گروه‌های جانبازی ۲۸۰ هزار و ۴۱۴ نفر است. وی ادامه داد: از میان آمار اعلام شده ۷ هزار و ۱۴۷ نفر جانبازان شهید اعصاب و روان با بیماری شدید هستند که به خدمات ویژه نیازمندند. همچنین ۴۶۷ هزار و ۸۴۷ جانباز تا ۶۰ سال سن دارند و ۴۸ هزار و ۳۹۷ نفر بالای ۶۰ سال هستند. معاون بهداشت و درمان بنیاد شهید و امور ایثارگران افزود: بنیاد شهید هرم خدمات درمانی دارد که در قاعده آن بیمه همگانی سپس بیمه تکمیلی، طرح پایش سلامت جانبازان و والدین شهدا، کلینک‌های تخصصی و اعزام به استان‌ها، کلینیک تخصصی و دعوت از متخصصین خارجی و در رأس آن اعزام درمانی جانبازان به خارج از کشور وجود دارد. عباسپور توضیح داد: ۸۱۰ هزار نفر تحت پوشش بیمه پایه بنیاد شهید هستند و یک میلیون و ۶۶۸ هزار و ۷۹۶ نفر از بیمه تکمیلی بنیاد شهید استفاده می‌کنند که علت بیشتر بودن افراد تحت پوشش بیمه تکمیلی این است که برخی از افراد جامعه ایثارگری تحت پوشش بیمه دستگاه‌هایی که در آن مشغول به کار هستند؛ قرار دارند اما از بیمه تکمیلی بنیاد استفاده می‌کنند. وی با بیان اینکه بیمه تکمیلی بنیاد شهید سقف ندارد، گفت: خدمات ما فارغ از درصد جانبازی به همه ایثارگران و افراد تحت تکفل بدون دریافت هیچ گونه فرانشیز ارائه می‌شود و سه هزار و ۵۰۰ مرکز که بیشتر آن‌ها خصوصی هستند طرف قرارداد ما قرار دارند و دیگر بیمارستان‌ها نیز همکاری لازم را با ما دارند و در صورت مراجعه به ایثارگران خدمات ارائه می‌کنند. معاون بنیاد شهید اظهار کرد: در یک سال گذشته ۲۳ هزار نفر از والدین شهدا و افراد دیگر از خدمات پرستاری بنیاد شهید نیز استفاده کردند و بیش از ۳۸۸ هزار نفر از خدمات بستری بهره‌مند شدند. وی با اشاره به طرح پایش سلامت تصریح کرد: ۶۱۰ پزشک عمومی در طرح پایش سلامت به منازل جانبازان می‌روند و در صورت نیاز این عزیزان را به کلینک‌های تخصصی ارجاع می‌دهند همچنین بیش از ۲۵ تیم تخصصی به استان‌ها و روستاهای کم برخوردار اعزام شده‌اند که در یک سال اخیر هزار و ۸۸۳ نفر را ویزیت کردند. عباسپور با اشاره به اینکه ۳۹ پزشک متخصص از خارج از کشور در یک سال اخیر به ایران آمدند و ۹۸۵ مورد ویزیت و ۲۱۷ مورد جراحی داشتند، افزود: ۱۲ نفر از جانبازان نیز در این مدت برای درمان به خارج از کشور اعزام شدند. همچنین ما جانبازانی داریم که دچار شرایط و بیماری‌های خاصی شدند که در دنیا ویژه است. بنابراین در حین عمل آن‌ها از چندین متخصص خارجی و داخلی در قالب یک تیم استفاده می‌کنیم. معاون بنیاد شهید در پاسخ به سوال خبرنگاران مبنی بر اینکه جانبازان معمولا در مورد خدمات درمانی انتقاداتی دارند، گفت: در سال ۹۴ دانشگاه تهران پژوهشی را برای ما انجام داد که نشان می‌داد ۸۰ درصد جامعه ایثارگری از خدمات درمانی رضایت داشتند. وی با بیان اینکه طرح پایلوت درمان جانبازان شیمیایی و بیماران ریوی در کل کشور در حال انجام است، گفت: پایش‌های تخصصی یک دور در همه استان‌ها انجام شده و به زودی دور دوم نیز برای تمامی جانبازان انجام می‌شود و نرم‌افزاری در بنیاد ایجاد شده که اطلاعات درمانی جامعه ایثارگری در آن ثبت می‌شود. عباسپور در ارتباط با جانبازان اعصاب و روان افزود: بیماری این عزیزان مزمن است بنابراین شبکه آموزشی برای آن‌ها تدوین شده که به خانواده‌های آنان نیز آموزش‌هایی داده شود. بر این اساس ۶۰ هزار نفر از همسران این جانبازان آموزش‌های خاص دیدند و همچنین در این شبکه آموزش‌های پیشگیری از اعتیاد، شادکامی و... نیز داده می‌شود. تلاش ما این است که بر روی مسائل روحی کار کنیم و نیاز دارویی را کم کنیم زیرا در این شرایط سطح رضایت جانبازان و خانواده‌هایشان بالا می‌رود و عوارض آن برای این عزیزان و به ویژه خانواده‌هایشان کم می‌شود. معاون بهداشت و درمان بنیاد شهید خاطرنشان کرد: همچنین اردوهای دوره‌ای تفریحی و درمانی نیز برای این جانبازان در نظر گرفته شده است و البته با توجه به اینکه تخت روانپزشکی در بیمارستان‌ها کم است ما به این مساله مستقیما ورود کردیم به طوری که ۱۰ مرکز تخصصی روانپزشکی را در اختیار داریم و ۹ درصد تخت‌های روانپزشکی کشور برای بنیاد شهید است. همچنین خدمات مشاوره‌ای و روان‌شناسی نیز تحت پوشش بیمه بنیاد قرار می‌گیرد. وی در پاسخ به اینکه گفته می‌شود؛ بیمارستان‌های اعصاب و روان بنیاد شهید به یک شرکت خاص واگذار شده است، گفت: در جهت یکپارچه سازی خدمات و استفاده از یک پروتکل درمانی بیمارستان‌های اعصاب و روان زیر مجموعه یکی از شرکت‌هایی است که ۱۰۰ درصد سهام آن متعلق به بنیاد شهید است، در این مراکز قصد نداریم که نیروهای باتجربه خود را در زمینه درمان جانبازان اعصاب و روان از دست بدهیم و همچنان با آن‌ها همکاری خواهیم کرد. عباسپور در زمینه کمیسیون تشخیص درصد جانبازی اظهار کرد: آیین نامه تعیین درصد با استفاده از تجارب بین المللی و همکاری سه دستگاه وزارت دفاع، ستاد نیروهای مسلح و بنیاد شهید و امور ایثارگران نوشته شده است که میزان از کارافتادگی افراد را مشخص می‌کند. تعیین درصد جانبازی پیش از سال ۷۲ موقت بوده است و ما از همه کسانی که در آن زمان درصد جانبازی گرفتند درخواست کردیم که مجددا برای گرفتن درصد قطعی خود مراجعه کنند. در حال حاضر نیز کاهش درصد نداریم اما ممکن است افزایش درصد نیز نداشته باشیم. وی در ارتباط با جانبازان مدافع حرم ادامه داد: مدافعان حرم و خانواده‌های آن‌ها برای ما همانند جانبازان دفاع مقدس و خانواده‌هایشان هستند و همانند آنان نیز خدمات دریافت می‌کنند. عباسپور در پایان با اشاره به اینکه در بودجه سال آینده کسری نخواهیم داشت، گفت: در زمینه تعداد آمبولانس با محدودیت روبرو هستیم برای نمونه در تهران کمتر از ۲۰ آمبولانس داریم که تنها به موارد اورژانسی می‌پردازد.   ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Mon, 09 Jan 2017 08:58:19 GMT http://migna.ir/vdcjtmet.uqehhzsffu.html مشارکت 28 هزار دانش‌آموز در طرح سفیران سلامت http://migna.ir/vdceop8x.jh8ovi9bbj.html ميگنا: رشید قربانی گفت: طرح سفیران سلامت از سال گذشته در سطح مدارس متوسطه دوم اجرایی شد اما با توجه به اهمیت موضوع سلامت و بهداشت و آموزش خود مراقبتی در تمام سنین، در سال جاری تحصیلی طرح سفیران سلامت در هر سه مقطع ابتدایی، متوسطه اول و متوسطه دوم اجرایی می شود. وی افزود: در طرح سفیران 10 درصد از دانش آموزان هر مدرسه به گونه ای که از هر کلاس یک نفر انتخاب می شود تا در 13 سر فصل آموزشی موارد مهمی که مرتبط با سلامت جسمانی و روحی و روانی(خودمراقبتي) است توسط خود دانش آموز به دوستان و همسالان خود آموزش داده شود. مدیرکل آموزش و پرورش کردستان ادامه داد: اجرای این طرح در مدارس استان از اواسط مهرماه آغاز شده و پس از برگزاری دوره های آموزشی و سایر مقدمات، تعداد 28 هزار و 60 نفر از دانش آموزان مقاطع مختلف تحصیلی به عنوان سفیر سلامت در مدارس مشغول به فعالیت هستند. قربانی گفت: به منظور ایجاد انگیزه و تشویق میان سفیران سلامت در سال جاری برای اولین بار جشنواره سفیران سلامت در بخش های مقاله نویسی، داستان کوتاه، نقاشی، روزنامه دیواری، شعر، فیلم کوتاه، عکاسی، نمایش کوتاه، سرود و خوشنویسی در چهار مرحله مدرسه، شهرستان، استان و کشور برگزار می شود. گفتني است طرح تربیت سفیران سلامت نيز با محوریت مدارس در راستای اجرای برنامه‌های ارتقای سلامت و آگاهی‌بخش‌ به عموم مردم جهت انجام راهکارهای خودمراقبتی در سراسر کشور اجرا می‌شود. ايلنا ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Mon, 09 Jan 2017 04:52:15 GMT http://migna.ir/vdceop8x.jh8ovi9bbj.html 12 نشانه هشدار دهنده گردش خون ضعیف http://migna.ir/vdcjxmet.uqehozsffu.html به گزارش "ولنس"، این شرایط موجب می شود تا سلامت مردم افت کند زیرا خون اکسیژن و مواد مغذی را به تمامی بخش های بدن می رساند. اگر درباره گردش خون خود نگران هستید در ادامه با ما همراه باشید تا با 12 نشانه هشدار دهنده گردش خون ضعیف بیشتر آشنا شوید. -  خستگی همیشگی اگر سیستم گردش خون شما به خوبی کار نکند، بدن در زمینه ارسال اکسیژن و مواد مغذی به بخش های مختلف خود دچار مشکل می شود. این شرایط می تواند به کند شدن آهنگ سوخت و ساز منجر شود و بدن حفاظت از ذخیره انرژی را آغاز می کند. بر همین اساس، احساس خستگی همیشگی در فرد شکل می گیرد. سردی دست ها و پاها اگر گردش خون خوبی نداشته باشید، ارسال خون به دورترین نقاط بدن با مشکل مواجه می شود و از این رو، دست ها و پاها سردتر از دیگر نقاط بدن احساس خواهند شد. حلقه های تیره زیر چشم ها حلقه های تیره زیر چشم ها می توانند به واسطه چند دلیل شکل بگیرند، اما گردش خون ضعیف یکی از شایع‌ترین دلایل محسوب می شود. زیر چشم خود را با انگشت فشار داده و سپس انگشت را بردارید؛ اگر این ناحیه هنگام فشار انگشت ها روشن‌تر می شود و پس از برداشتن آنها دوباره تیره می شود ممکن است با مساله ای در زمینه گردش خون مواجه باشید. اشکال در تفکر واضح گردش خون ضعیف به معنای آن است که مغز خون کافی دریافت نمی کند و از این رو، توانایی های ذهنی شما افت خواهند کرد. در این شرایط ممکن است متوجه این مساله شده باشید که توانایی تفکر شفاف و واضح را ندارید و یا حافظه شما نسبت به گذشته عملکرد ضعیف‌تری دارد. بی اشتهایی یکی دیگر از نشانه های گردش خون ضعیف بی اشتهایی است. اگر گردش خون کند شود، در روند گوارش اختلال ایجاد می شود و از این رو، کمتر احساس گرسنگی خواهید کرد.   مشکلات گوارشی کاهش جریان خون به دستگاه گوارش به شکل گیری مشکلات گوارشی نیز منجر خواهد شد زیرا بدن تلاش بیشتری برای گوارش درست غذا انجام می دهد. این شرایط می تواند بر قضای حاجت تاثیرگذار باشد و احساس تهوع ایجاد کند. همچنین، در این شرایط ممکن است متوجه احساس خستگی و ضعف شوید. بی حسی در دستها و پاها بی حسی در دست ها و پاها زمانی رخ می دهد که جریان خون به سمت این اندام ها متوقف می شود. این شرایط اغلب در قالب به خواب رفتن اندام ها توصیف می شود و با بازگشت جریان خون احساس سوزش و سوزن سوزن شدن را در اندام به خواب رفته احساس خواهید کرد. تورم دست ها و پاها دست ها و پاهای متورم نشانه ای جدی از گردش خون ضعیف است. این شرایط به واسطه عدم توازن مواد مغذی و تلاش بدن برای حفظ مایع در رگ های خونی ایجاد می شود. مایع می تواند به بافت اطراف نشت کند و تورم شکل بگیرد. سیاهرگ های واریسی سیاهرگ های واریسی رگ های بنفش رنگ قابل مشاهده زیر پوست هستند. این شرایط به واسطه گردش خون ضعیف که تورم و پیچش سیاهرگ های زیر پوست را موجب می شود، شکل می گیرد. سیاهرگ های واریسی همواره آسیب رسان نیستند، اما می توانند موجب خارش و درد شوند. مو و ناخن های ضعیف ضعف و شکنندگی مو و ناخن ها می تواند به واسطه کمبود جریان خون به اندام شکل بگیرند. اگر مو و ناخن های شما به راحتی می شکنند، ممکن است با گردش خون ضعیف مواجه باشید. احساس فشردگی در سینه آنژین صدری یکی از نشانه های اصلی گردش خون بد است که مانند فشردگی در قفسه سینه احساس می شود. این شرایط به واسطه نرسیدن خون کافی به قلب شکل می گیرد و نشانگر خوبی از گردش خون ضعیف است. زخم های پا یکی دیگر از نشانه های گردش خون ضعیف زخم های پا هستند که اطراف مچ و زانو ایجاد می شوند. این به واسطه جریان ناکافی خون به پاها شکل می گیرد و ممکن است در این شرایط متوجه پوست دردناک و ملتهب پاها شوید که خوب نمی شود.كانال ميگناعصر ايران ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Sun, 08 Jan 2017 12:53:26 GMT http://migna.ir/vdcjxmet.uqehozsffu.html اثرات «روایت‌درمانی» بر کاهش اضطراب بیماران مبتلا به سرطان http://migna.ir/vdchx-nx.23nwqdftt2.html ميگنا: اکرم السادات سجادیان، مدیر گروه کیفیت زندگی بیماران سرطانی پژوهشکده، با بیان اینکه این پژوهش با عنوان «روان‌درمانی و تاثیر بر کاهش اضطراب و افسردگی در زنان مبتلا به سرطان پستان» اجرایی شده است، گفت: سرطان پستان به عنوان یک اتفاق ناگوار عاطفی در زندگی زنان محسوب شده که موجب گرفتاری آنها در سطوح مختلف زندگی اعم از جسمی یا روحی می‌شود. وی ادامه داد: هنگامی که یک وضعیت پراسترس مانند خبر ابتلا به سرطان به فردی داده می‌شود، برحسب اینکه بیماری ممکن است در فرد اضطرب ایجاد کرده و تعادل روحی روانی وی را تحت تاثیر قرار دهد، واکنش‌های مختلفی ایجاد می‌کند. عضو هیات علمی پژوهشکده سرطان پستان اضافه کرد: روایت‌درمانی روشی مؤثر و از انواع روان‌درمانی‌های کوتاه مدت محسوب می‌شود که هدف از این پژوهش، بررسی اثربخشی آموزش روایت درمانی بر کاهش اضطراب در زنان مبتلا به سرطان پستان، مرکز تحقیقات بیماری‌های پستان تهران بوده است. سجادیان خاطرنشان کرد: در این بیماران به جهت افزایش تنش‌های روانی و تاخیر بر روایت زندگی آنها کارایی خوبی را مورد انتظار بود. وی با اشاره به اینکه این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی بر روی 60 زن مبتلا به سرطان پستان انجام شد که درمان اولیه را پشت سرگذاشته و به کلینیک پیگیری مرکز مراجعه کرده بودند، اضافه کرد: یافته‌های این پژوهش تاکیدی بر تاثیر روایت درمانی بر کاهش اضطراب در بیماران مبتلا به سرطان پستان است. به گفته وی کاهش اضطراب نقش ارزشمندی در بهبود سلامت جسمی و روانی و نیز ارتقای کیفیت زندگی این بیماران خواهد داشت.كانال ميگناايسنا ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Sat, 07 Jan 2017 10:49:46 GMT http://migna.ir/vdchx-nx.23nwqdftt2.html دو تکلیف مجلس برای وزارت بهداشت: اولویت پیشگیری بر درمان http://migna.ir/vdce7p8x.jh8ofi9bbj.html به گزارش مهر نمایندگان در نشست علنی نوبت صبح شنبه(۱۸ دی ۹۵) مجلس شورای اسلامی در جریان بررسی جزئیات لایحه برنامه ششم توسعه با بند هـ ماده ۸۹ این لایحه موافقت کردند. حیدرعلی عابدی در پیشنهادی خواستار اضافه شدن عبارتی با عنوان «به کارگیری گروه پرستاران برای ارائه مراقبت های پرستاری در سطح جامعه و منزل» شد که نمایندگان با ۱۴۷ رأی موافق، ۴۴ رأی مخالف و ۷ رأی ممتنع از مجموع ۲۲۹ نماینده حاضر در مجلس با آن موافقت کردند. همچنین برای رفع ابهام عبارت پرداخت مبتنی بر عملکرد نیز رئیس مجلس پیشنهاد داد تا عبارت «مطابق با قوانین مربوطه و احتساب حقوق آن ها» مطرح کرد که نمایندگان با ۱۸۱ رأی موافق، ۱۵ رأی مخالف و ۴ رأی ممتنع از مجموع ۲۲۹ نماینده حاضر در مجلس با آن موافقت کردند. در بند اصلاحی هـ ماده ۸۹ آمده است که وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی مکلف است به اجرای «نظام خدمات جامع و همگانی سلامت» با اولویت بهداشت و پیشگیری بر درمان و مبتنی بر مراقبتهای اولیه سلامت، با محوریت نظام ارجاع مبتنی بر پزشکی خانواده با بکارگیری پزشکان عمومی و خانواده و به کارگیری گروه پرستاری برای ارائه مراقبت های پرستاری در سطح جامعه و منزل، سطح بندی خدمات، پرونده الکترونیک سلامت ایرانیان، واگذاری امور تصدی گری با رعایت ماده(۱۳) قانون مدیریت خدمات کشوری و پرداخت مبتنی بر عملکرد مطابق با قوانین مربوطه و احتساب حقوق آن ها اقدام نماید. به نحوی که، تا پایان سال دوم برنامه کلیه آحاد ایرانیان تحت پوشش نظام ارجاع قرار گیرند. تخصیص نیروهای پزشکی مورد نیاز تامین اجتماعی نمایندگان مجلس وزارت بهداشت را موظف به تخصیص نیروهای پزشکی مورد نیاز تامین اجتماعی با اولویت مناطق محروم کردند. درجریان بررسی لایحه برنامه ششم توسعه اقتصادی،اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران با بند (ط) ماده ۸۹ این لایحه موافقت کردند. براساس بند (ط) ماده ۸۹ لایحه مذکور؛ وزارت بهداشت، موظف است تقاضای تخصیص نیروهای پزشکی طرح نیروی انسانی سازمان تامین اجتماعی را براساس تفاهم و همکاری متقابل با اولویت مناطق محروم بررسی و تامین نماید.   ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Sat, 07 Jan 2017 09:05:02 GMT http://migna.ir/vdce7p8x.jh8ofi9bbj.html تشخیص اصلی اوتیسم با یک پزشک است http://migna.ir/vdca0ine.49noi15kk4.html به گزارش ميگنا حسین نحوی‌نژاد معاون امور توانبخشی سازمان بهزیستی در گفت‌وگو با باشگاه خبرنگاران افزود: ‌با کمک دفتر ریاست جمهوری در حال تدوین سند ملی اوتیسم هستیم و امیدواریم با این تدوین وظایف محوله به نهادهای مربوطه برای همگان مشخص باشد و شاهد حمایت این کودکان باشیم. وی در ادامه افزود: آمار افراد تحت پوشش سازمان بهزیستی در حوزه اوتیسم کشور تاکنون 2 هزار و 500 نفر اعلام شده است که در صدد حمایت حداکثری از این افراد خواهیم بود.   نحوی‌نژاد گفت: در حال حاضر مراقبت‌های موقت نه به صورت دائم از خانواده‌ها از برنامه‌هایی است که مد نظر سازمان بهزیستی کشور باشند.   وی در ادامه از کارگاه‌های آموزشی اولیه، کارگاه توانبخشی و حرفه‌آموزی به کودکان اوتیسم خبر داد و افزود: طراحی و اجرای برنامه گذر موفق کودکان مبتلا به اوتیسم به دوران بزرگسالی برای افراد ترخیص شده از مراکز اوتیسم بهزیستی از برنامه‌های خوب سازمان بهزیستی است.   وی افزود: افرادی که مبتلا به اوتیسم هستند همراه با رفتارهای بچه‌گانه‌ای که از خود بروز می‌دهند توانایی ارتباط با دنیای بیرون را ندارند و نیازمند حمایت‌های ویژه‌ای هستند و نباید خانواده این گرو‌ه‌ها را به حال خود رها کنیم.   نحوی‌نژاد گفت: هر چند وزارت بهداشت از برنامه‌های غربالگری و بیماریابی اخباری را انتشار داده است اما امیدواریم شاهد برنامه‌های عملیاتی این حوزه باشیم.   وی گفت: پروتکل آموزشی اوتیسم و همچنین بسته‌های آموزشی و بازی این اختلال برای کودکان توسط تیم توانبخشی تهیه شده و به صورت رایگان در اختیار آنها قرار خواهد گرفت.   معاون امور توانبخشی سازمان بهزیستی افزود: از وزارت بهداشت انتظار می‌رود که با توجه به توانمندی مجموعه اختلال اوتیسم را به خاطر دسترسی بهتر به مبتلایان جزو اولویت‌های وزارتخانه قرار دهد.   وی اضافه کرد: هر چند وزارت بهداشت در بحث تعرفه‌های توانبخشی ورود خوبی داشته است اما از آنجایی که کاردرمانی، گفتاردرمانی و برخی از خدمات توانبخشی تحت پوشش بیمه نیستند و تنها پوشش بیمه‌ای در بحث فیزیوتراپی دیده می‌شود باید متولیان نظام سلامت به فکر این موضوع مهم نیز باشند.   معاون امور توانبخشی سازمان بهزیستی افزود: طبق تحقیقات انجام شده میزان شیوع اوتیسم در ایران در مقایسه با جهان آمار عجیبی نیست و این اختلال رفتاری، هیجانی و رشدی باید با حمایت متولیان به بهترین شکل مراحل خود را طی می‌کند.   وی یادآور شد: تشخیص اصلی اوتیسم با یک پزشک است اما این پزشک در کنار یک تیم توانبخشی می‌تواند به این تشخیص صحیح دست پیدا کند و والدین باید تشخیص صحیح را به دست تیم تخصصی بسپارند تا شاهد برچسب‌های غیرواقعی اوتیسم به فرزندان خود نباشند.   نحوی‌نژاد در پایان گفت: سازمان بهزیستی یکی از اولویت‌های خود را حمایت از بیماران اوتیسم قرار داده و این نوید را می‌دهیم که با تدوین سند ملی خانواده اوتیسم شاهد حمایت‌های دوچندان سازمان بهزیستی و وزارت بهداشت خواهند بود.   ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Sat, 07 Jan 2017 05:12:38 GMT http://migna.ir/vdca0ine.49noi15kk4.html وزارت بهداشت در هفته‌ای که گذشت http://migna.ir/vdcjmmet.uqehmzsffu.html به گزارش باشگاه خبرنگاران دكتر سید حسن هاشمی وزير بهداشت در اجلاس روسای دانشگاه‌های علوم پزشکی سراسر کشور با بیان اینکه دانشگاه‌های علوم پزشکی طی سه سال اخیر جو آرامی را شاهد بودند، گفت: امیدواریم این جو در ماه‌های باقیمانده دولت نیز ادامه داشته باشد که البته این کار سخت است؛ چرا که انتخابات را در پیش داریم و همواره عده‌ای هم در این مواقع از فضای دانشگاه‌ها سو استفاده می‌کنند.    **نباید اجازه دهیم فضای دانشگاه‌ها دوقطبی شود هاشمی گفت: طرح تحول نظام سلامت یکی از اقدامات مهم نظام در جهت توسعه رفاه اجتماعی است و ما معتقدیم که حکومت به ویژه جمهوری اسلامی ایران یکی از مهم ترین وظایفش توسعه و رفاه اجتماعی و توجه به معیشت مردم است که از آرزوهای مهم امان بزرگوار و شهدای انقلاب اسلامی و همتی تست که مقام‌معظم رهبری طی سه دهه گذشته، داشتند و به نطر می رسد بحق رفاه اجتماعی یکی از مهم ترین مسئولیت های دولت است.   وی با تاکید بر اینکه نباید اجازه دهیم فضای دانشگاه‌ها دو قطبی شود، گفت: در ابتدای پیروزی انقلاب، دانشگاه‌ها عرصه کشاکش گروه‌های مختلف شده بودند، آن هم از طرف گروه‌های سیاسی و نه دانشجویان، اما با آغاز جنگ تحمیلی مشخص شد که چه کسی مرد عمل است و آنهایی که بچه مسلمان بودند و ادعایی نداشتند برای دفاع از کشور اقدام کردند.   هاشمی خطاب به روسای دانشگاه‌های علوم پزشکی، گفت: در ماه‌های باقیمانده نیز اقتدارتان را حفظ کنید و در مواردی که باید نه بگویید این کار را انجام دهید؛ چرا که اساس کار ما در دانشگاه‌ها آن وظیفه‌ای است که قانون بر عهده ما گذاشته است و وظیفه ما تریبون دادن به این جریان و آن حزب نیست. در عین حال نباید آزادی دانشجویان هم سلب شود بلکه ما باید روی افرادی که در آینده می‌خواهند حوزه سلامت را مدیریت کنند موثر باشیم چرا که آنها بسیار ارزشمندند.   **بیانیه روسای دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور به دنبال حمایت نمایندگان مجلس از طرح تحول سلامت در اجلاس روسای دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور، به دنبال حمایت 243 نفر از نمایندگان مجلس از طرح تحول نظام سلامت و در پی دستورهای رییس‌جمهور درباره رفع مشکلات طرح تحول بیانیه‌ای از سوی روسای دانشگاه‌های علوم پزشکی سراسر کشور صادر شد.   روسای دانشگاه‌ها و دانشکده‌های علوم پزشکی سراسر کشور در طی نامه‌ای تحقق طرح تحول نظام سلامت را گامی مهم در جهت کاهش نگرانی و دغدغه شهروندان و به ویژه محرومان کشور اعلام کردند.   **بررسی راهکارهای ارتقای طرح تحول سلامت حریرچی در حاشیه اجلاس روسای دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور و وزارت بهداشت اظهار داشت: این جلسه برگزار شد تا راهکارهای ارتقای طرح تحول، افزایش خدمت‌رسانی به مردم و اعمال صرفه‌جویی‌های لازم برای پیشبرد کار نهایی شود.   قائم مقام وزیر بهداشت، محورهای مهم این جلسه را بحث درباره منابع مالی خصوصا اوراقی که قرار است در اختیار دانشگاه‌ها قرار گیرد، توسعه سلامت الکترونیک و خدمات بهداشتی و بررسی اقدامات حوزه درمان دانست.   **واکنش وزیر بهداشت به انتقاداتی درباره واگذاری مراکز دیالیز به بخش خصوصی وزیر بهداشت در پاسخ به سوالی درباره انتقاد انجمن نفرولوژی نسبت به واگذاری بخش‌های دیالیز به بخش خصوصی، گفت: طبق قانون هم وزارت بهداشت و هم بیمه‌ها باید خریدهای راهبردی داشته باشیم و این سیاست را باید در همه بخش‌ها دنبال کنیم، باید توجه کرد که کار وزارت بهداشت، تصدی‌گری نیست؛ چرا که اگر تصدی‌گری کند هم خدمات گران می‌شوند و هم مدیریت‌شان آنطور که مردم انتظار دارند، نیست.    بنابراین اقدام درست این است که خدماتی با کیفیت بهتر و قیمت پایین‌تر را از بخش خصوصی خریداری کنیم.   **تعیین سقف واردات دارویی با وجود داروهای مشابه داخلی اکبر عبدالهی اصل، مدیرکل نظارت بر دارو و مواد مخدر سازمان غذا و داروبا اشاره به واردات بدون محدودیت برخی داروها گفت: برای داروهایی که مشابه تولید داخل ندارند، محدودیت خاصی وجود نداشته و این داروها بدون هیچ مشکلی از گمرک ترخیص می شوند.   وی با تاکید بر افزایش تولید داروهای با کیفیت در کشور گفت: در چارچوب اجرای سیاستهای اقتصاد مقاومتی برای حمایت از تولیدکنندگان دارو، برای واردات داروهایی که مشابه تولید داخلی دارند، محدودیت و سقف مشخصی تعیین شده است.   **جذب سرمايه 800 ميلياردى وزارت بهداشت براى توسعه تخت‌های دياليز سید ابراهیم رئیسیون مشاور اقتصادی وزير بهداشت در جمع خبرنگاران در مراسم انعقاد قرارداد فی مابين وزارت بهداشت و شركت ها خصوصى فعال در حوزه دياليز در اين وزارتخانه گفت: به موجب توافق های انجام شده 4 هزار و هشتصد تخت دياليز را به شركت ها خدماتى و توليد كننده تجهيزات بخش دیالیز واگذار کردیم.   رئيسيون با بيان اينكه اين 4 هزار و هشتصد تخت دیالیز، در 10 قطب جغرافیایی توزیع شده، افزود: هزينه اي كه شركت های سرمايه گذار براى هر قطب بايد تامين كنند، 800 میلیارد و در مجموع حدود 80 میلیارد تومان است.   **منافع ملی با صیانت از سلامت مردم گره خورده است حسن قاضی زاده هاشمی وزیر بهداشت در بازدید از ساختمان نیماد با بیان اینکه جدیت و توجه پژوهشگران در فعالیت های تحقیقاتی باعث افزایش کیفیت دانشگاه ها و ارتقای عزت کشور می شود، اظهار داشت: صیانت از سلامت مردم، جزو منافع ملی به حساب می آید.   وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی افزود: این مسیر بسیار باارزش است که باید اقبال در نزد محققان در حوزه علوم پزشکی و گروه‌های آموزشی نسبت به این موسسات افزایش یابد که البته این مساله مستلزم جدی گرفتن کار توسط محققان است.   وزیر بهداشت افزود: تاسیس و راه اندازی یک مرکز زحمت کمتری می خواهد که باید بتوانیم ارزش افزوده ای را برای مجموعه نوپا ایجاد کنیم و در مسیر رشد و در امان ماندن از آسیب ها نیاز به مراقبت دارند.از این رو می‌توان گفت که این موسسات منافع ملی بی‌شماری دارند.   **تمامی هزینه‌های دریافتی بیمه‌شدگان صرف حوزه درمان می‌شود حریرچی سخنگوی وزارت بهداشت اظهار داشت: وزارت بهداشت به عنوان متولی سلامتی کشور به دنبال این است که آنچه از کارگران و سایر بیمه شدگان، خود افراد و یا کارفرمایانشان به عنوان سهم درمان اخذ می شود مستقیما در حوزه درمان کارگران هزینه شود.   سخنگوی وزارت بهداشت با بیان اینکه پول هزینه های دریافتی از بیمه شدگان، به موقع و100 درصد در حوزه درمان هزینه می شود، اظهار داشت: خوشبختانه رئیس جمهور کشورمان در مورد این موضوع دستور کتبی دادند و قرار شد بنا به قانون معادل 9 بیست و هفتم حساب جداگانه ای زیر نظر خزانه‌داری نگهداری شود.   **اظهارات وزیر بهداشت درباره گورخواب‌ها سیدحسن هاشمی وزیر بهداشت در نشست معاونین اجتماعی و قائم مقام‌های روسای دانشگاه‌ها در امور اجتماعی درباره موضوعات مختلفی در حوزه اجتماعی بهداشت و درمان کشور درباره گورخوابی افراد بی خانمان در حاشیه پایتخت، اظهار داشت: وقتی بحث گورخواب‌ها مطرح شد، گفتند این افراد معتاد متجاهر هستند؛ اما در عین حال این افراد ایرانی و انسان نیز هستند.   وی گفت: متاسفانه ما نقش و سهم خودمان را در ایجاد این شرایط کمرنگ می‌بینیم و این انصاف نیست و اصلا از کجا معلوم این افراد به خاطر سوء مدیریت ما به این روز و حال نیفتاده باشند.   هاشمی با اشاره به محدود بودن تعداد این نوع افراد در جامعه تصریح کرد: نهایتا آنها 40 تا 50 نفر هستند؛ آیا واقعا نمی توان این افراد را ساماندهی کرد! ولی متاسفانه می‌بینیم که هرکس گناه این کار را به گردن دیگری می‌اندازد؛ و ما همچنان نشسته ایم و شهرداری، وزارت رفاه را مقصر می‌داند و وزارت رفاه گروه های دیگر را در حالیکه اگر اجازه داده بودیم مردم این کار را به عهده بگیرند، تا به حال آن را حل کرده بودند.   **انتقال سازمان بیمه سلامت به وزارت بهداشت  مجلس شورای اسلامی در جریان بررسی و تصویب برنامه ششم توسعه، یک گام مثبت در جهت تولیت وزارت بهداشت در نظام سلامت برداشت.   با تصویب این پیشنهاد الحاقی به ماده 87 برنامه ششم گام مثبتی در جهت تامین منابع پایدار و استمرار طرح تحول سلامت برداشته شد.   **اقدامات وزارت‌بهداشت در مواجهه با آنفلوآنزای مرغی؛ گرانی گوشت ربطی به شیوع بیماری ندارد محمدمهدی گویا مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت اظهار داشت: کاری که وزارت بهداشت انجام می‌دهد همکاری تنگاتنگ با سازمان حفاظت محیط زیست و سازمان دامپزشکی کشور است که مردم نباید در رابطه با بیماری آنفلوآنزای مرغی نگرانی خاصی داشته باشند.   وی افزود: در راستای همکاری‌های وزارت بهداشت با سازمان حفاظت محیط زیست و سازمان دامپزشکی کشور به تمام مأمورین بهداشتی اعلام کردیم که اگر لاشه پرنده‌ای دیدند به اطلاع هر از یک از دو سازمان برسانند و مردم را آگاه کنند که با لاشه‌ها تماس پیدا نکنند و از مأمورین برای حاضر شدن در صحنه و بررسی لاشه اقدامات لازم را انجام دهند.   گویا در پایان گفت: با توجه به قیمت مصرفی گوشت رجوع مصرف‌کنندگان به مرغ بیشتر شده است که خوشبختانه تمام عرضه بازار گوشت پرندگان توسط دامپزشکی کنترل شده و هیچ نگرانی در این حوزه نداریم.   **با انتقال "شورای عالی بیمه" به وزارت بهداشت دخل و خرج درمان کشور تنظیم می‌شود رسول دیناروند در بیست‌وچهارمین همایش سراسری مدیران تجهیزات پزشکی معاونت‌های غذا و دارو دانشگاه‌های علوم پزشکی سراسر کشور، با اشاره به انجام اقدامات بسیار زیاد برای ساماندهی حوزه تجهیزات پزشکی، گفت: همکاران ما این اقدامات و تلاش‌ها را انجام می‌دهند تا حوزه تجهیزات پزشکی را به سر منزل مقصود نزدیک ‌کنند و من فکر می‌کنم که جایگاه تجهیزات پزشکی در آینده بیش از این بهبود می‌یابد.   وی ادامه داد: در جلسه چند روز گذشته روسای دانشگاه‌ها، وزیر بهداشت دستور دادند که ما یک ذره هم نباید از ارائه خدمت‌مان عقب‌نشینی کنیم، بلکه خدمت‌مان باید بدون وقفه ادامه یابد، اما بیمه‌ها اصلا نگران این موضوع نبودند که خدمت دچار خدشه شود و مجلس تصمیم بسیار منطقی گرفت. فکر می‌کنم با انتقال شورای عالی بیمه به وزارت بهداشت که ممکن است رای‌گیری آن اصلاح شود،‌ وزارت بهداشت در تنظیم دخل و خرج حوزه درمان کشور، می‌تواند خودش تصمیم‌گیر باشد و نظارت کند که هزینه‌ها به صورت مناسب خرج شود.   **بیمارستان آیت الله یثربی کاشان به بهره برداری رسید بیمارستان فوق تخصصی آیت الله یثربی (ره) کاشان  با حضور سید حسن قاضی زاده هاشمی، وزیر بهداشت درمان و آموزش پزشکی با اعتباری بالغ بر 13 میلیارد تومان افتتاح و به بهره برداری رسید.   **کاهش 11 درصدی آمار "سزارین" در کشور سید حسن هاشمی  در حاشیه آیین افتتاح بیمارستان‌ آیت‌الله‌ یثربی کاشان در جمع خبرنگاران، اظهار کرد: برخی از کسانی که علاقه دارند تا آمار سزارین در کشور افزایش پیدا کند، شایعاتی درست می‌کنند که مبنای علمی ندارد. در این دولت آمار سزارین در کشور 11 درصد کاهش یافته است و این روند نزولی همچنان ادامه دارد. به لحاظ زیرساخت‌ها و عدالت در دسترسی به خدمات پزشکی، شرایط ما مناسب نیست؛ به طوری که حدود 90 هزار تخت بیمارستانی در بخش دولتی فرسوده است.   وی با اشاره به کمبود 70 هزار تخت بیمارستانی در کشور افزود: در شرایط ایده آل به 100 هزار تخت نیاز داریم. کمک هزار میلیارد تومانی خیرین سلامت برای ارتقای بهداشت و درمان کشور بسیار اهمیت دارد. در گذشته سالانه حدود هزار و 800 تخت و به ندرت در برخی دولت ها چهار هزار تخت در بیمارستان ها افزایش یافته است. این در حالی است که در دولت یازدهم تاکنون 13 هزار و 500 تخت تحویل دادیم و تا پایان این دولت این تعداد را به 21 هزار تخت می رسانیم.   ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Sat, 07 Jan 2017 04:45:55 GMT http://migna.ir/vdcjmmet.uqehmzsffu.html گرایش افراد به دارو بر اثر فشارهای روانی/ هر ایرانی سالانه ۳۴۰ عدد دارو مصرف می‌کند http://migna.ir/vdcgw39w.ak9y34prra.html میگنا: مصرف بی‌رویه و خودسرانه دارو یا خوددرمانی با توجه به گسترش ابعاد آن از مشکلات مهم بهداشتی درمانی به خصوص در کشورهای در حال توسعه محسوب می‌شود و همان طور که مصرف دارو به عنوان یکی از مراحل درمان می‌تواند نقش مهمی در روند مداوای بیماری ایفا کند، بدون شک استفاده خودسرانه دارو اثرات ناگوار جانبی خواهد داشت که نه تنها باعث بهبودی نمی‌شود بلکه درمان را نیز مختل خواهد خواهد کرد. از سویی مصرف نادرست و زیاده از حد دارو، پیامدهای ناگواری از جمله نارضایتی بیمار، طولانی شدن زمان بیماری خطرناک و بستری شدن در بیمارستان و در نهایت افزایش هزینه‌های درمانی و حتی مرگ بیمار را در پی خواهد داشت. خود درمانی در بین مردم کشور ما نیز بسیار شایع است و در ایران تقریباً همه خانواده‌ها به طور روزانه مصرف کننده دارو هستند، به طوری که براساس گزارش‌های منتشر شده، هر ایرانی سالانه نزدیک به 340 عدد دارو مصرف می‌کند که این عدد بیش از استانداردهای جهانی است. همچنین ایرانی‌ها 10 تا 51 درصد مجموع داروهای کشور را بدون مشورت با پزشک و خودسرانه مصرف می‌کنند؛ در حالی که میزان مصرف خودسرانه دارو در دیگر کشورهای جهان تنها 2 تا 3 درصد است. هرگز آنتی‌بیوتیک را خودسرانه مصرف نکنید مسکن‌ها، قطره‌های چشمی و آنتی بیوتیک‌ها به ترتیب بیشترین میزان مصرف خودسرانه را به خود اختصاص می‌دهند و آنتی بیوتیک‌ها به علت نوع تاثیر دارویی، بدترین داروهایی هستند که به این شیوه مصرف می‌شوند چرا که در صورت عدم نیاز بدن این داروها مانند سم عمل می‌کنند و میکروب بدن را نسبت به داروها مقاوم می‌کنند و در صورت ایجاد عفونت در درمان بیماری موثر نخواهند بود. وقتی دارویی به طور خودسرانه مصرف شود، مواد شیمیایی موجود در آن به جایی از بدن که حساس است وارد شده و باعث عارضه و بیماری درازمدت در فرد می‌شود که به گفته سیدعلی سبحانیان داروساز و عضو هیأت علمی دانشکده داروسازی، گروهی از داروهایی که خودسرانه مصرف می‌شود می‌تواند منجر به خونریزی معده، افت فشار یا گلبول‌های قرمز خون شود در حالی که بیمار از این موضوع بی‌خبر است. عضو هیأت علمی دانشکده داروسازی ضمن اشاره به اینکه ریشه‌یابی درد از نکات مهمی است که در ابتدای درمان باید به آن توجه شود، گفت: در خیلی از مواقع تا زمانی که ریشه بیماری از بین نرود بیمار همچنان درد را تجربه می‌کند در حالیکه مصرف مسکن افزایش می‌یابد. به گفته این داروساز در صورت مصرف خودسرانه دارو و مسکن، بدن به آن عادت می‌کند و همچنان مایل است دوز بالاتری را دریافت کند، در حالیکه اصل بیماری هنوز مداوا نشده است و می‌تواند خطرات اجتناب‌ناپذیری برای بیمار داشته باشد. در بسیاری از کشورها در مورد فروش دارو، قوانینی وجود دارد، ساده‌ترین قانون فروش داروها و تقسیم بندی آنها به دو دسته است؛ یکی داروهایی که فقط پزشک می‌تواند آنها را تجویز کند و با نسخه پزشک به فروش می‌رسد و دیگری داروهایی است که بدون نسخه پزشک می‌توان آنها را تهیه کرد (مانند آسپرین و استامینوفن وغیره). البته داروهای بدون نسخه اگر به مقدار درست و به مدت زمان لازم و تعیین شده مصرف شوند تقریباً بی‌خطرند و مصرف نادرست و به مدت طولانی آنها باعث بروز عوارض مورد اشاره می‌شود. درصد بالایی از بیماران ایرانی در مواقع ضروری به پزشک مراجعه نمی‌کنند در ایران درصد بالایی از بیماران در مواقع ضروری به پزشک مراجعه نمی‌کنند، حتی برخی پژوهش‌ها حاکی از آن است که ایرانی‌ها تنها در هنگام بروز بیماری‌های عفونی، شکستگی‌ها و سرطان‌ها به سرعت به پزشک مراجعه می‌کنند اما در مواردی مثل سرما خوردگی، سردرد و غیره سهل انگاری کرده، به خوددرمانی روی می‌آورند. به دلیل اهمیت و تاثیری که استفاده غیرمنطقی و غیراصولی از دارو می‌تواند در اقتصاد خانوار و روند درمان داشته باشد، باید به نقش مردم به عنوان اصلی‌ترین عامل فرهنگ مصرف دارو همچنین نقش گروه پزشکی به عنوان تاثیرگذارترین رکن فرهنگ تجویز دارو توجه جدی شود. بر این اساس بی‌اعتمادی به کیفیت دارو، دسترسی راحت مردم به دارو، عدم دسترسی به پزشک در برخی موارد، گرانی درمان (ویزیت پزشک)، اهمیت ندادن بیمار به تجویز نسخه پزشکی و مهمتر از همه نداشتن اطلاعات کافی از مهمترین علل مصرف خودسرانه دارو به شمار می‌آید. فرید براتی روانشناس، می‌گوید: یکی از علل مصرف بی‌رویه دارو، وابستگی به نظر متخصصان در میان ایرانی‌ها است چرا که ایرانی‌ها از لحاظ فرهنگی برای نظر متخصصان احترام و توجه خاصی قائل هستند. به گفته این روانشناس، استفاده داروها در مصارف کنترل کننده از دیگر دلایل مصرف بالای دارو در کشور است، مصرف زیاد داروهای کنترل کننده به خصوص در زمینه کنترل وزن به این دلیل است که افراد برای حل مشکل چاقی به دنبال راه‌های صحیح و زیرساختی مانند ورزش و رژیم غذایی مناسب نیستند و همواره آسان‌ترین روش‌ها را برای حصول اهداف خود انتخاب می‌کنند. البته این موضوع وقتی در کنار وابستگی به عوامل خارجی، توصیه‌های پزشکی و تبلیغات حرفه‌ای دارویی قرار می‌گیرد منجر به مصرف مهارناپذیر دارو در کشور می‌شود. استفاده از روش‌های تسکینی در قالب استفاده از داروها در فرهنگ مصرفی مدرن در فرهنگ مصرفی مدرن، همه به دنبال حصول اهداف خود در کمترین بازه‌های زمانی هستند و به باور براتی، در چنین شرایطی مردم، زمان و حوصله‌ای برای به کارگیری روش‌های صحیح و بنیادی مانند تغییر سبک زندگی که مهم‌ترین عامل بیماری‌زا در عصر حاضر است، را ندارند و به همین دلیل به روش‌های تسکینی در قالب استفاده از داروها روی می‌آورند و در واقع صورت مسئله را پاک می‌کنند. این در حالی است که در کشورهای صنعتی که مرحله گذار را طی کرده و به اصطلاح سبک زندگی رسیده‌اند، مصارف دارویی به میزان زیادی کاهش یافته است، اما سبک زندگی مصرف گرایانه در کشور ما باعث می‌شود که افراد به سرعت به قرص وابسته شوند بدون اینکه که برای علاج واقعی از روش‌های زیر ساختی و بنیادی بهره ببرند. فشارهای روانی در زندگی ماشینی منجر به گرایش افراد به دارو می‌شود از سوی دیگر فشارهای روانی و استرس‌های موجود در زندگی ماشینی از دیگر دلایل مصرف بیش از حد دارو یا خودسرانه آن به شمار می‌رود که در این مورد مصطفی اقلیما آسیب شناس اجتماعی و رئیس انجمن علمی مددکاری اجتماعی ایران معتقد است، در حال حاضر در کیف هر فردی اقلام دارویی چون مسکن‌ها و آرام بخش‌ها دیده می شود که این موضوع به دلیل فشارهای روانی زیادی است که از سوی اجتماع و محیط‌های خانوادگی بر فرد وارد می‌شود. همچنین سردرد، اضطراب و حساسیت‌های عصبی که در اثر فشارهای روحی زندگی مدرن بر افراد جامعه وارد می‌شود، گاهی منجر به گرایش افراد به دارو می‌گردد تا بتوانند خود را برای تحمل شرایط اجباری زندگی آماده کنند. مشکلاتی چون ترافیک، ازدحام، مسائل کاری و خانوادگی نفس انسان مدرن را به شمارش انداخته و برای تسکین این دردها چاره‌ای جز توسل به داروها باقی نمی‌ماند. پزشکان نقش حساس‌تری در ایجاد و اشاعه مصرف غیرمنطقی دارو دارند از طرف دیگر بیمار در بسیاری از موارد به پزشک اجازه می‌دهد داروهای زیادی و حتی داروهایی که قبلاً استفاده می‌کرد در نسخه بنویسد و در واقع با این عمل، بیمار خود به تشخیص و دارو درمانی می‌پردازد در نتیجه پزشکان به مراتب نقش حساس‌تری در ایجاد و اشاعه مصرف غیرمنطقی دارو و همچنین جهت گیری و هدایت فرهنگ دارو درمانی مردم به سوی روش‌های صحیح تجویز، تهیه و مصرف دارو دارند. با توجه به اینکه ایران بالاترین رتبه مصرف سرانه دارو در جهان را دارد علاوه بر میزان تجویز بالای دارو به وسیله پزشکان کشور ما که طبق آمار سازمان بهداشت جهانی 3 برابر استانداردهای جهانی است فرهنگ مصرف فعلی دارو به شکلی است که پس از تجویز دارو هیچگونه پیگیری درباره اثرات و عواقب مصرف دارو صورت نمی‌پذیرد. کاهش مصرف خودسرانه دارو در گرو رابطه دلسوزانه بین بیمار و پزشک است از سویی خوددرمانی و مصرف خودسرانه دارو زمانی کاهش پیدا می‌کند که رابطه بین بیمار و پزشک دلسوزانه شود، همچنین نظارت بیشتر بر خدمات پزشکی، عملکرد حرفه‌ای پزشکان و در دسترس بودن آنها صورت پذیرد و بوسیله اطلاع رسانی از طریق رسانه‌ها در جهت فرهنگ سازی و اشاعه فرهنگ صحیح استفاده از دارو در بین مردم تلاش شود. در آخر باید اذعان داشت: بر اساس آمار 10 درصد افرادی که به مصرف خودسرانه و غیرمنطقی دارو می‌پردازند عوارض شدید دارویی را تجربه می‌کنند و پوست، تنفس و قلب آنها دچار مشکل می‌شود، از سویی مطالعات جدید نشان می‌دهد که مصرف زیاد استامینوفن، داروهای سرماخوردگی و قرص و اسپری‌هایی که جهت رفع گرفتگی بینی استفاده می‌شود از علل تاثیر گذار بروز ایست قلبی بوده است. بر این اساس برنامه ریزی صحیح و اقدام فرهنگی درست مسئولان بهداشت و درمان و همه بخش‌هایی که در ارتباط با سلامت جامعه هستند برای تغییر باورهای مردم و بالا بردن سطح آگاهی آنها در ارتباط با خطرات جبران ناپذیر خود درمانی و مصرف بی‌رویه دارو امری ضروری است.خبرگزاری فارس ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Fri, 06 Jan 2017 18:21:03 GMT http://migna.ir/vdcgw39w.ak9y34prra.html حق تعرفه گذاری به صورت غیر منصفانه از سازمان نظام پزشکی سلب شد! http://migna.ir/vdcezp8x.jh8opi9bbj.html به گزارش میگنا دکتر علیرضا زالی رییس سازمان نظام پزشکی کشور در گفتگو با باشگاه خبرنگاران اظهار داشت: یکی از قوانین مترقی پس ازانقلاب در حوزه مدنی، قانون سازمان نظام پزشکی کشور بوده، که از ویژگی ها و نقاط ممیزی این قانون موضوع بحث بند ک ماده 3 قانون تشخیص سازمان نظام پزشکی است که تعیین تعرفه ها دربخش خصوصی توسط سازمان نظام پزشکی است.   وی افزود: متاسفانه در برنامه پنج ساله پنجم، تعرفه گذاری سازمان نظام پزشکی که بر اساس یکسری اطلاعات غلط با آمارهای مخدوش و جوسازی های آن زمان این حق بسیار مترقی که قانونگذار به سازمان نظام پزشکی واگذار کرده بود، به صورت غیر منصفانه از این سازمان گرفته شد.   رییس سازمان نظام پزشکی بیان کرد: ما در سال هایی که تعرفه گذاری در اختیار سازمان نظام پزشکی بود از چند پست برخوردار بودیم. همانطور که در آن زمان تبیین شد در بسیاری از موارد تعیین تعرفه ها در بخش خصوصی در سازمان نظام پزشکی از یک روش منطقی، متعارف و با سیر متوازن و مناسب برخوردار بود.    زالی تصریح کرد: علت آن این بود که در سالی که تعرفه ها را از سازمان نظام پزشکی سلب کردند، دولت در تعیین تعرفه ها، همان مبنای تعرفه بخش خصوصی را که سال قبل نظام پزشکی تصویب نموده بود، اتخاذ کرد. این نشان می دهد که نظام پزشکی در تعیین تعرفه ها در بخش خصوصی راه درستی در پیش داشت.   وی تاکید کرد: در همان زمان که تعیین تعرفه ها در اختیار سازمان نظام پزشکی بود، به دلیل داشتن توان و صلابت به عنوان واحد تعرف گذاری، به یک نهاد ممیزی نظارتی و منطقی تبدیل شد، به طوری که در آن سال ها انتظام تعرفه ای حاصل شده بود.   رییس سازمان نظام پزشکی اضافه کرد: در سالهای بین 84 تا 88 اوج انتظام تعرفه ای را شاهد بودیم و مشاهده می کردیم که تقریبا همه دستگاه های بخش اجرایی درمانی، در بخش خصوصی نگاهشان به سازمان نظام پزشکی در تعیین تعرفه ها توسط آن بخش بود و درواقع چارچوب های تعرفه ای را سازمان نظام پزشکی هر سال تعیین می کرد و بخش خصوصی هم تبعیت می نمود.   وی ابراز داشت: متاسفانه پس از سلب اختیار تعرفه گذاری از سازمان نظام پزشکی نقش این سازمان در تعیین تعرفه ها از یک نقش اصیل واقعی و اساسی به یک نقش تشریفاتی تبدیل شد و ما شاهد نبود انتظام تعرفه ای و مشکلات متعددی بودیم.   رییس سازمان نظام پزشکی تصریح کرد: در زمانی که سازمان نظام پزشکی تعیین تعرفه ها را بر عهده داشت، علاوه بر اینکه توانسته بود یک انتظام و شیرازه مناسبی بر حوزه تعرفه کشور حاکم کند، مقید بود که به دلیل مصوبات شورای عالی وقت نظام پزشکی تعرفه ها را در وقت مقتضی و مناسب اعلام کند.   زالی یادآور شد: متاسفانه بعد از واگذاری تعرفه ها تاخیر های چند ماهه در اعلام تعرفه ها ایجاد شد و این تاخیر موجب سردرگمی مردم و شکل گیری تعرفه های غیرمتعارف و غیر رسمی شد، همچنین جامعه پزشکی مدت ها مجبور بود با نرخ های سال گذشته در بسیاری موارد کار خود را انجام دهد.   ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Fri, 06 Jan 2017 07:50:13 GMT http://migna.ir/vdcezp8x.jh8opi9bbj.html بی‌خوابی شب‌های امتحان با بدنتان چه می‌کند؟+عکس http://migna.ir/vdciqqap.t1a3w2bcct.html میگنا: با فرا رسیدن ایام امتحانات، دلهره دانشجویان هم شروع می شود بازهم چون نگرانی های مختلف مربوط به درس خواندن در ذهن شان شکل می گیرد دچار اضطراب و ترس از امتحان می شوند. گروهی از دانشجویان عصبانی، افسرده، پریشان، ناراحت و مضطرب می شوند و گروهی دیگر، چنان آشفته و نگران می شوند که پاسخ سوالات ساده را هم از یاد می برند. خواب کافی می تواند از شدت اضطراب امتحان بکاهد. اغلب دانشجویان به حداقل ۶ و ۷ ساعت خواب در طول شبانه روز احتیاج دارند و اگر آنها کمتر از این میزان بخوابند، بدنشان مستعد و آماده آسیب های روحی - جسمی می شود و هر گونه بی نظمی در برنامه خواب یا کم خوابی موجب کاهش کارایی مغز و افزایش استرس می شود. در تصویر زیر می توانید عوارض کم خوابی به ویژه در ایام امتحانات را ببینید.کانال میگناتصویـــــرباشگاه خبرنگاران ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Thu, 05 Jan 2017 11:43:14 GMT http://migna.ir/vdciqqap.t1a3w2bcct.html پازل ناتمام وزارت بهداشت http://migna.ir/vdcgt39w.ak9yn4prra.html به گزارش شهروند، موضوعاتی که از چند ماه پیش از سوی کمیسیون های بهداشت و برنامه و بودجه مجلس پیشنهاد شده بود. در این مدت هم وزارت بهداشت که در تب و تاب رسیدن به آرزوی دیرینه که همان تجمیع و یکپارچه کردن بیمه ها برای باز شدن گره کور اعتبارهای نظام سلامت، در انتظار تصمیم نمایندگان نشسته بود، با سرنوشت دیگری مواجه شد. دیروز نمایندگان مجلس، با ١٣٠ رأی موافق با انتقال سازمان بیمه سلامت از وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی به وزارت بهداشت موافقت و با انتقال شورای عالی بیمه سلامت از این وزارتخانه به وزارت بهداشت با ١٢١ رأی موافق و  ١٠٦ رأی مخالف، مخالفت کردند. حالا بر اساس آنچه مجلس مصوب کرده، از زمان ابلاغ این قانون، سازمان بیمه سلامت با حفظ شخصیت حقوقی و استقلال مالی بر اساس اساسنامه‌ای که به تصویب هیات وزیران می رسد، از وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی منتقل می شود. این اساسنامه را وزارت بهداشت ارایه می کند.دستگاه رأی گیری خراب شد؛ نتیجه برگشت در این میان اما انتقال شورای عالی بیمه سلامت  در بلاتکلیفی است؛ چرا که بر اساس خبرهای رسیده از بهارستان، روز گذشته در جریان رأی گیری برای تصویب یا تصویب نکردن این جابه جایی، دستگاه رأی گیری حسینعلی شهریاری، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس از کار افتاد و او نتوانست رأی مثبت خود را برای انتقال این مصوبه، ثبت کند. او با رفتن در جایگاه هیات رئیسه، چندین بار این موضوع را اعلام کرد که دستگاهش برای رأی دادن خراب بوده است. رئیس مجلس شورای اسلامی اما دقایقی بعد از این صحبت ها، تاکید کرد که از نظر آیین نامه ای نمی توان مجددا رأی گیری کرد. با این همه پس از بررسی کمیته فنی، قرار شد تا روز شنبه نتیجه بررسی اعلام شود. همین یک رای ثبت نشده، انتقال شورای عالی بیمه سلامت به وزارت بهداشت را فعلا منتفی کرد. انتقال شورایعالی بیمه سلامت به پیشنهاد غلامرضا، تاجگردون رئیس کمیسیون برنامه و بودجه مطرح شده بود و مسعود پزشکیان نایب رئیس اول مجلس به عنوان موافق و محمد باقر نوبخت، رئیس سازمان برنامه و بودجه به عنوان نماینده دولت، در مخالفت با این پیشنهاد، سخنرانی کردند. در بخشی از متن این پیشنهاد آمده بود: «از زمان ابلاغ این قانون شورایعالی بیمه سلامت و دبیرخانه آن از وزارت تعاون کار و امور اجتماع منتزع و به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی منتقل می‌شوند. ارکان، ترکیب وظایف و اختیارات و مسئولیت شورایعالی بیمه سلامت به موجب آئین‌نامه‌ای است که پیشنهاد تولیت نظام سلامت به تصویب هیأت وزیران می‌رسد.» پس از تایید انتقال سازمان بیمه سلامت و رد پیوستن شورای عالی بیمه سلامت، کارشناسان نقدهایی کردند. یکی از آنها محمد باقر هوشنگی، مدیر کل اسبق دفتر بیمه‌های سلامت وزارت رفاه بود که گفت:« انتقال بیمه سلامت کمک چندانی به وزارت بهداشت نمی‌کند، اگر قانونگذار همه بیمه‌های پایه را تجمیع می‌کرد و وزارت بهداشت مکلف می شد در طول برنامه بیمارستان های غیر آموزشی اش را واگذار کند و با حفظ مالکیت و بدون ادغام فیزیکی بیمه ها، تولیت امور را انجام دهد کمک خوبی به حل مشکلات نظام سلامت می کرد.» او ادامه داد:« اما اکنون شاید با آمدن سازمان بیمه سلامت به وزارت بهداشت به تنهایی، وزارت بهداشت نتواند به اهدافی که مدنظر داشته است،  دست یابد و این یک اتفاق ناقص است.» ایرج فاضل وزیر اسبق بهداشت هم حرف‌هایی زد.  او به ایسنا گفت:« یکی از بزرگترین مشکلات بخش سلامت، بیمه ناتوان و ناکارآمدی است که در کشور داریم؛ این بیمه‌ها نه تعهدات خود نسبت به بیمارستان‌ها را انجام می‌دهند و نه نسبت به بیماران. در عین حال بدهکاری‌های بسیار طولانی و غیرقابل قبولی دارند.» به گفته او، بیمه درمانی کشور نیاز به بازخوانی دارد:« ما  نیاز به بیمه‌ای داریم که مشکل مردم را حل کنیم. وزارت بهداشت متولی سلامت است و اگر بیمه هم در اختیار او باشد، وزارت بهداشت بهتر می‌تواند این حوزه و امور سلامت را اداره کند. در این صورت اختلافات فعلی نیز که بسیار مزاحم است، از بین می‌رود.»انتقال سازمان بیمه سلامت از هدررفتن بودجه جلوگیری می‌کند محمدحسین قربانی، نایب‌رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی، با انتقال سازمان بیمه سلامت موافق است.  او معتقد است که این انتقال تصمیم خوبی بود: «پیشنهاد انتقال بیمه سلامت به وزارت بهداشت، پیشنهادی بود که از سوی کمیسیون بهداشت مجلس مطرح شد و خوشبختانه  رأی آورد. البته منتقدان حرف‌هایی می‌زنند و می‌گویند که وزارت بهداشت دنبال گرفتن سازمان تأمین اجتماعی و حق و حقوق کارگران است که این موضوع نوعی فرار به جلو برخی افراد است که در این زمینه کارشناس نیستند؛ به ‌هر حال این پیشنهاد رأی آورد و همه باید تابع قانون باشند.» اوگفت: «پیشنهاد انتقال شورایعالی بیمه سلامت از سوی کمیسیون برنامه و بودجه مطرح شد که به‌خاطر کم‌بودن تنها یک رأی با آن مخالفت شد. هر چند که ظاهراً دستگاه رأی‌گیری آقای شهریاری ایراد پیدا کرده بود و رأی موافق او ثبت نشد كه کمیته فنی مجلس هم این موضوع را تأیید کرد، حالا باید تا روز شنبه منتظر رأی کمیته فنی مجلس ماند.» به گفته نایب‌رئیس کمیسیون بهداشت مجلس، وقتی ماجرای انتقال شورایعالی بیمه سلامت مطرح شد، منظور خود شورا نبود، دبیرخانه آن بود، حالا هم  انتقال سازمان بیمه سلامت را باید به فال نیک گرفت: «به‌هرحال نمی‌شود پول در جایی باشد و ارایه خدمات در جای دیگر. بنابراین با تصمیمی که رئیس‌جمهوری از قبل برای هدفمند‌کردن منابع حوزه سلامت گرفته بود و مجلس که روز گذشته به آن رأی مثبت داد، باید منتظر ماند تا بخشی از مشکلات مالی حوزه سلامت کم شود، هر چند که نباید انتظار داشت با انتقال این سازمان، تمام مشکلات طرح تحول و نظام سلامت از بین رود، بلکه این انتقال منجر به افزایش نظارت‌ها بر بودجه نظام سلامت و جلوگیری از هدررفتن منابع مالی در این حوزه می‌شود.» او ادامه داد: «با این انتقال ساختاری تغییر نمی‌کند، بلکه کارهای کارشناسی بهتری در حوزه بیمه سلامت انجام می‌شود، همچنین سبب می‌شود تا بیماران هزینه‌های فراوانی در حوزه سلامت نداشته باشند.»انتقال سازمان بیمه سلامت، نشان‌دهنده ضعف ساختاری وزارت رفاه است محسن ایزدخواه، کارشناس و معاون سابق سازمان تأمين اجتماعي اما نظر دیگری دارد. او گفت که انتقال سازمان بیمه سلامت نشان‌دهنده ضعف ساختاری وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی است و دردی از وزارت بهداشت دوا نمی‌کند. او در توضیح بیشتر گفت: «ما تا قبل از‌ سال ٨٣، با مشکل پراکندگی‌های مختلف در حوزه تأمین اجتماعی مواجه بودیم، جمع‌بندی بر این بود که در نظام جامع تأمین اجتماعی یکپارچگی شکل بگیرد، به همین دلیل هم همان سال، قانون ساختار جامع رفاه و تأمین اجتماعی تصویب و مقرر شد تا در قالب وزارت رفاه، عملی شود. همان زمان تأکید شد که بیمه بازنشستگی و درمانی در قالب تأمین اجتماعی تعریف شود و مسئولیت‌های خریدار و نظارت و... از هم تفکیک شوند، به همین دلیل صندوق تأمین اجتماعی و بیمه خدمات درمانی یا سازمان بیمه سلامت فعلی به زیرمجموعه وزارت رفاه رفت.» به گفته ایزدخواه، متأسفانه در دوره آقای احمدی نژاد، وزارت رفاه منحل شد و به وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تبدیل شد؛ پیش‌بینی این بود که وزارتخانه جدید، به دلیل نداشتن دانش کافی، قادر نیست ساختار قانون جامع تأمین اجتماعی را  به جلو ببرد: «همان زمان این نگرانی وجود داشت که به دلیل ضعف نهادی و فقدان دانش لازم در این وزارتخانه، چنین اتفاقاتی رخ دهد، این وضع ادامه داشت تا زمانی که طرح تحول نظام سلامت اجرا شد، تصور وزارت بهداشت این بود با استفاده از مکانیزم قیمتی این طرح را پیش ببرد، همین هم منجر شد تا نخستين اختلاف میان این وزارتخانه و وزارت رفاه کلید بخورد.» او به ماجرای افزایش تعرفه‌های پزشکی اشاره  کرد: «وزارت رفاه به دلیل نبود دانش در حالی‌که منابع مالی کافی هم نداشت، با افزایش تعرفه‌های پزشکی در شورایعالی بیمه سلامت موافقت کرد و  بار مالی سنگینی بر دوش صندوق‌های بیمه‌ای افتاد. همین هم شد تا این وزارتخانه برای عمل به تعهداتش، با کمبود بودجه مواجه شد. از آن طرف، وزارت بهداشت هم تصور می‌کرد که سازمان بیمه سلامت پول دارد اما نمی‌خواهد برای طرح تحول نظام سلامت هزینه کند، این در حالی بود که با اجرای طرح تحول، سیستم ارجاع و پرونده الکترونیک سلامت و... که بار مالی نظام سلامت را کم می‌کرد، اجرا نشد؛ همین هم شد تا هزینه‌های نظام سلامت بالا رود.» به گفته ایزدخواه، برخلاف تصور وزارت بهداشت، صندوق‌های بیمه‌ای واقعاً پولی برای پرداخت نداشتند و باید حتماً دولت آنها را همراهی می‌کرد، این در حالی بود که در کنار همه این مشکلات بار مالی ناشی از بیمه کردن ١١‌میلیون نفر هم اضافه و سبب شد تا کمبود منابع مالی محسوس‌تر شود، در این میان وزارت بهداشت هم برای جبران این کمبودها، دنبال تجمیع بیمه‌ها و انتقال بیمه به وزارت بهداشت بود و آن را گامی برای یکپارچه‌کردن اهدافش می‌دانست، اما دولت در این زمینه به این جمع‌بندی نرسید. این کارشناس معتقد است که انتقال سازمان بیمه سلامت هیچ بهبودی در طرح تحول نظام سلامت ایجاد نمی‌کند: «این تصمیم منجر می‌شود تا کانون بحران از وزارت رفاه به وزارت بهداشت منتقل و چندپارچگی در وضع بیمه‌ها ایجاد شود؛ چرا که ٨٠‌درصد درآمدهای سازمان بیمه سلامت، از ضریب بودجه و ردیف مالیات بر ارزش افزوده تأمین می‌شود، اخیرا هم دولت مصوب‌کرده است تا به بیمه سلامت ٨‌هزار‌میلیارد تومان پرداخت شود که تا قبل از این وزارت رفاه باید پرداخت می‌کرد، حالا وزارت بهداشت مسئول این کار شده و باید بیمارستان‌هایش را در گرو بانک قرار دهد و از پول حاصل از آن این مبلغ را به بیمه سلامت بدهد.» به گفته او، این اقدام مجلس، منجر به تشتت بیشتر میان وزارت بهدشت و وزارت رفاه می‌شود: «به نظر من به‌عنوان کارشناسی که بیش از ٤٠‌سال در این زمینه فعالیت کرده، برای حل این اختلاف‌ها باید وزارت رفاه و تأمین اجتماعی احیا شود.»   کانال میگنــا ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Thu, 05 Jan 2017 08:25:46 GMT http://migna.ir/vdcgt39w.ak9yn4prra.html می خواهم راز بیماری‌ام را بدانم! چرا پزشکان حقیقت را به بیماران نمی‌گویند؟ http://migna.ir/vdcdf90s.yt0nk6a22y.html روزنامه ایران نوشت: اشک از گوشه چشمانش سرازیر می‌شود. زیر چشمی، نگاهی به مادر می‌کند و چشم هایش را می‌بندد. چند ماهی هست که درد امانش را بریده، دلش پر است از این همه آمدن‌ها و رفتن‌های بیهوده، از پرستاران، پزشکان، از پورتی که درون سینه‌اش سنگینی می‌کند و سوزن، سوزن شدن بدنش.... خسته است از اطرافیان و پزشکش که تمام سؤال‌هایش را بی‌جواب گذاشته است.مثل اینکه آنها زودتر از خدا از او قطع امید کرده‌اند. اصلاً مریض که باشی آن هم از نوع سرطانی‌اش وقتی به آخر خط می‌رسی پرستار و پزشک به هر سؤالت جواب سربالا می‌دهند. دکتر هر روز می‌آید و می‌رود، اما نه به ناله‌های بیمارش توجه دارد و نه به نگاه خسته کم طاقت مادرش. نه حرفی و نه کلامی. انگار پزشک هم با خودش عهد بسته از همان ابتدا حرفی از بیماری‌ات نزند. این روزها تاب و تحمل هیچ کس را ندارد، فقط به خستگی سال های عمرش فکر می‌کند، به کارهای کرده و نکرده و چقدر دلش می‌خواهد حالا زندگی کند.این بار اما زندگی را برای خودش می‌خواهد. اما ته چشم هایش پر از نگرانی است، انگار هم می‌داند، هم نمی‌داند که بیماری‌اش چیست و تا کی باید این درد را تحمل کند و نمی‌داند چرا پزشک حرفی، کلامی به او نمی‌گوید.روزهای آخر زندگی چشم هایش دیگر رمق ندارند، نگاهی خسته و درمانده به مادر و خواهرانش می‌کند، حال و حوصله هیچ کس را ندارد، نه حرفی می‌زند ونه درخواستی دارد، هر روز به غده‌های شکمش دستی می‌کشد و صدای آهش بلند می‌شود. شکمش آنقدر سفت شده که پزشک هم نگوید خودش حس می‌کند که چیزی به ته کشیدن پیمانه عمرش نمانده و دیگر باید با این دنیا با تمام خوبی‌ها و بدی هایش خداحافظی کند، پرشک می‌آید و می‌رود. دست به جیب و بی خیال از آرزوهای این مادر و دختر.... انگار برایش اهمیتی ندارد که مادر صبح را تا شب و شب را تا صبح با صدای ناله‌های دختر سپری می‌کند: «قبل از بیماری به ما گفت که خوب میشه، اما امروز میگه غده‌ها بزرگ شده، دکترش می‌خواد که ما از بیمارستان ترخیصش کنیم. اولش گفته بود 10 جلسه شیمی درمانی کنه خوب میشه. گفت آخرین شیمی درمانی رو برای بهتر شدن حالش می‌کنم. اما الان می‌گه ببر خونه. این یعنی چی؟ الان بعد یک سال شیمی درمانی میگه ببر خونه.»روزهای اول بیماری بود که دختر پیش هر پزشکی که می‌رفت جواب درستی نمی‌گرفت. حالش خوب نبود درد شکم امانش را بریده بود همه به او گفتند که فلان دکتر شهره شهر است و در کارش هم خبره. یک پایش کانادا و پای دیگرش در یکی از همین بیمارستان‌های خصوصی بالای شهر است. بیمارستانی معروف. همان روزهای اول بیماری آقای دکتر بعد از دیدن تمامی آزمایش‌ها این قول را به بیمارش داد که بزودی حالش خوب می‌شود. او تشخیص سرطان خوش خیم رحم و تخمدان را داد و گفت: «رحم و تخمدان را با جراحی در می‌آوریم و با چند جلسه شیمی درمانی از سرطان پیشگیری می‌کنیم. شیمی درمانی فقط و فقط برای پیشگیریه. ما هم گفتیم مهم نیست هزینه‌اش هر چقدر باشه می‌دیم تا دخترم زنده بمونه.»برای همین، خانواده میلیون‌ها تومان هزینه کردند و بی‌توجه به هر چیزی فقط به این فکر می‌کردند که حال دختر خوب می‌شود. بعد از چند ماه اما قصه زندگی دختر عوض شد، دیگر توان راه رفتن نداشت، نه دیگر از امید و حرف‌های خوب روزهای اول خبری بود و نه دکتر حاضر بود حرف‌های چند ماه قبلش را تکرار کند، حالا دکتر مصر شده بود که جلسات شیمی درمانی باید ادامه پیدا کند. بعد از 10 جلسه شیمی درمانی بی‌ثمر کار به 8 جلسه شیمی درمانی دیگر کشید، هر جلسه یک میلیون تومان: «پزشکش گفت باید ادامه بدیم هر چقدر پرسیدم چرا جواب نمی‌داد. فقط می‌گفت نگران نباش مادر خوب میشه. اما نشد که نشد.» روزهای شیمی درمانی می‌گذشت و دختر بدنش ضعیف و ضعیف‌تر می‌شد. پزشک هم اصلاً حرفی نمی‌زد سرپایی دو دقیقه بالای سر بیمارش می‌آمد و می‌رفت. نگاه های خسته مادر را می‌دید و به چشم‌های درمانده دختر نگاه می‌کرد و می‌گفت: «نگران نباش چیزی نیست خوب میشی.» تمام مدت شیمی درمانی جمله‌ای که به دختر و مادر می‌گفت همین بود. پزشک توجهی به خانواده نداشت .اصلاً برایش مهم نبود که مادر دختر چه حالی دارد: «هر چه از پزشکش پرسیدم، مگه دختر من خوب نشده. می‌گفت خانم مگه تو پزشکی که می‌گی دخترم خوب شده یا نشده. توی کار من دخالت می‌کنی.خیلی سؤال می‌پرسی.اگر من پزشکم که تشخیصم همین است.» د دخترش بعد از هر شیمی درمانی روز به روز لاغرتر و بی‌رمق‌تر می‌شد. صدایش در نمی‌آمد. شیمی درمانی جانش را به لبش آورد. چند باری به مرز کما رفت و باز هم پزشک به مادر بی‌لطفی می‌کرد و جواب سؤال هایش را نمی‌داد. دخترک از حرف زدن افتاد و چشم هایش روزهای آخر عمرش نمی‌دید. مادر اما فهمیده که این دختر، دختر روزهای اول شیمی درمانی نیست. پزشک اما همچنان همان پزشک روزهای اول. نه حرفی می‌زد و نه توضیحی می‌داد: «دستش توی جیبش بود و می‌آمد و می‌رفت. انگار نه انگار جون یک انسان در میونه. روزهای اول ما را امیدوارکرد .حتی شیمی درمانی را برای پیشگیری از سرطان اعلام کرد و روزهای آخر اما اصلاً جواب ما را نمی‌داد .اصلاً حرف نمی‌زد. توی چشم دخترم نگاه نمی‌کرد.از این دکترها زیاد توی این یک سال توی بیمارستان دیدم. نمی‌دونم چرا از اول به ما نگفت که بیماری دخترم وخیمه. ما کلی برنامه می‌تونستیم داشته باشیم. حتی اگر می‌دونستیم وضعیتش آنقدر بد شده، شیمی درمانی نمی‌کردیم. سفر می‌رفتیم و شاد نگه‌اش می‌داشتیم. کارهای ناتمومش رو تموم می‌کردیم. آرزوهاش رو می‌شنیدیم و.... این حق ما نبود که از دکتر دروغ بشنویم.»بغض می‌کند و اشک هایش سرازیر می‌شود: «دخترم روزهای آخر عمرش همیشه در بیمارستان بود یک سال تمام در بیمارستان کنارش بودم و با دردش درد کشیدم. پزشکش در حق ما بدی کرد. جوابمون رو نمی‌داد.با دخترم بدرفتاری می‌کرد. اصلاً هم براش مهم نبود.» چرا پزشکان حقیقت را به بیماران نمی‌گوینداحتمالا اگر گذارتان به بیمارستان‌ها افتاده باشد، شما هم می‌بینید که برخی پزشکان حقیقت را به بیمارشان نمی‌گویند و رابطه پزشک و بیمار همیشه برمبنای صداقت نیست. پزشک به صورت معمول حق چندانی برای بیمار از نظر پاسخگویی به سؤال هایش قائل نیست. دیدگاه او این است که پزشک سؤال می‌پرسد و بیمار باید به سؤالات پاسخ دهد. همین موضوع موجب سردرگمی خیلی از بیماران شده، خیلی‌ها نمی‌دانند دردشان چیست و پزشک چه درمانی برای او در نظردارد. از سوی دیگر این همراه و خانواده بیمار هستند که در روزهایی که درد عزیزشان را می‌بینند با نامهربانی پزشک و کادر بیمارستان هم مواجه می‌شوند. این درحالی است که این حق بیمار است که از بیماری‌اش باخبر باشد و این حق همراه بیمار است که از کادر بیمارستان احترام ببیند. موضوعی که احسان شمسی کوشکی متخصص اخلاق پزشکی در این باره بیشتر توضیح می‌دهد: «بسیاری از پزشکان هنوز این سؤال را می‌پرسند که آیا باید حقیقت را به بیمارم بگویم یا خیر؟ حقیقت گویی به بیمار وظیفه اخلاقی پزشک است. در حقیقت نخستین وظیفه پزشک این است که حقیقت را به بیمارش بگوید این موضوع بویژه درباره بیماران ناعلاج اهمیت بیشتری دارد. بیمار باید اطلاعات مربوط به بیماری‌اش را داشته باشد. برخی از پزشکان فکر می‌کنند اگر واقعیت را به بیمارشان بگویند وضعیت بیمار بدتر می‌شود. این درحالی است که اگر بیمار مریضی لاعلاجی داشته باشد. مثلاً مبتلا به بیماری سرطان باشد، حق طبیعی‌اش است که بداند چقدر تا پایان زندگی‌اش مانده است تا برای باقی مانده عمرش برنامه‌ریزی کند، بیمار حق دارد کارهای ناتمام زندگی را تمام کند، جامعه پزشکی این حق را نباید از بیمار بگیرد. اتفاقی که حالا در بین برخی از همکارانم می‌افتد و حقیقت را به بیماران شان نمی‌گویند تا جایی که بیمار کلافه و سردرگم می‌شود. پزشکان ما نمی‌دانند که با نگفتن موضوع خیال بیمار را راحت نمی‌کنیم بلکه فرد را در فضای غبار آلودی می‌گذاریم که نمی‌داند چه اتفاقی قرار است، برایش بیفتد.» وی با اشاره به اینکه همین پنهان کاری موجب سلب اعتماد مردم از برخی پزشکان شده است، می گوید: «همین پنهانکاری پزشک با بیمار موجب شده تا هم اکنون شاهد این باشیم که مردم نسبت به جامعه پزشکی قدری بی‌اعتماد شده‌اند. البته اغلب پزشکان ایرانی با احساس مسئولیت با بیماران خود مواجه می‌شوند اما معدودی از آنها به صورت پدرسالارانه با بیماران برخورد می‌کنند که این رفتار در جامعه امروزی نامناسب است.»اغلب پزشکان جایگاهی برای بیمار در مقام تصمیم‌گیری قائل نیستند، به اعتقاد برخی پزشکان بیمار فقط باید «بیمار خوبی» باشد و توصیه‌های پزشک را موبه‌ مو و بدون پرسش اجرا کند. اما به اعتقاد حمیدرضا دهقان منشادی، پزشک، نوع دیگر رابطه در اغلب کشورهای پیشرفته دنیا اجرا می‌شود که بیمار برای بیماری‌اش تصمیم‌گیری می‌کند: «پزشک در ابتدا با صرف زمان و حوصله کافی تمامی اطلاعات مرتبط با بیماری را در اختیار بیمار قرار می‌دهد و تلاش می‌کند به تمامی سؤالات و دغدغه‌های او پاسخ دهد. در مرحله بعد تمامی روش‌های درمانی ممکن را برای بیمار توضیح می‌دهد و فواید٬ مضرات و خطرات اجرای هر کدام از این روش‌های درمانی را برای وی بازگو می‌کند. سپس پزشک و بیمار با کمک یکدیگر بهترین راه ممکن را انتخاب و اجرا می‌کنند. این اتفاق در کشور ما نمی‌افتد ما هنوز گروه های تخصصی که متشکل از چند پزشک است تا بیماری فرد را به او اطلاع دهند و راه های درمان را هم توضیح دهند نداریم. همین است که بیمار بعد از تشخیص بیماری‌اش اغلب به پزشک اعتماد ندارد و با آزمایش‌هایی که انجام داده به چهار یا پنج پزشک دیگر هم مراجعه می‌کند که اغلب حرف‌های متناقض را می‌شنود. وی تأکید می‌کند: «هم اکنون خیلی از پزشکان این اعتقاد را ندارند و حقیقت را به بیماران نمی‌گویند این موجب می شود تا بیمار، مریضی‌اش را ساده ببیند و توجهی به درمان‌ها نداشته باشد و اینکه اگر درمان طولانی شد برآشفته و کلافه شود. پزشکان همیشه بالای سر بیمار می‌روند و اعلام می‌کنند که تو حتماً خوب می‌شوی .آنها مدعی هستند سطح سواد بیمار آنقدر بالا نرفته که ما حقیقت را به آنها بگوییم. این درحالی است که ما با این کارمان فقط بیمار را خسته و کلافه از درمان می‌کنیم. رواج حقیقت گویی سبب افزایش اعتماد جامعه به پزشکان می‌شود. در غیر این صورت، بیماران همواره این تردید را در دل خواهند داشت که نکند خبر بدی هم هست و به او گفته نمی‌شود. ممکن است بیمار تشخیص خود را به طور تصادفی، برای مثال از گفت‌و‌گوهای کارکنان یا دیگربیماران بشنود در این صورت، ضربه روحی وارد به او بسیار سنگین‌تر خواهد بود.»     ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Wed, 04 Jan 2017 21:44:41 GMT http://migna.ir/vdcdf90s.yt0nk6a22y.html پزشکان به‌جای درمان به پشگیری اهتمام کنند http://migna.ir/vdciyqap.t1a352bcct.html ميگنا: دكتر علیرضا مرندی در نشست معاونان اجتماعی دانشگاه‌های علوم پزشکی گفت: یکی ازمهم‌ترین شاخص‌های سلامت، شاخص امید به زندگی است که ژاپن بیشترین میزان آن را در دنیا دارد و بعد از آن سوئیس، سنگاپور، اسپانیا، استرالیا و ایتالیا هستند، انگلستان در مقام بیستم و آمریکا در رده 31 است. وی افزود: این شاخص نشان می‌دهد که افزایش طول عمر فقط با پول و خرج کردن به دست نمی‌آید، زیرا آمریکا از نظر درآمدسرانه و ثروت بالاتراز بسیاری از کشورهایی است که سن امید به زندگی بیشتری دارند و حتی وضعیت کشورهای اسکاندیناوی از آمریکا از این نظر بهتر است. مرندی اضافه کرد: با این حال حتی آمریکا نیز با توجه بیشتر به پیشگیری از بیماری‌ها درحال اصلاح نظام سلامت خود است و در سال‌های اخیر این کشور نیز به سمت کاهش تعداد تخت‌های بیمارستانی حرکت می‌کند و توانسته است در سال‌های اخیر 20درصد از تعداد تخت‌های بیمارستانی خود را کم کند و این دستاورد بزرگی است. مرندی گفت: اصلاح نظام سلامت با افزایش تعداد پزشکان متخصص و فوق‌تخصص امکان‌پذیر نیست، باید پزشکان خانواده و متخصصان کودکان و روانپزشکان را بیشتر کنیم و به جای درمان به پیشگیری و آموزش مردم بپردازیم. وی ادامه داد: مشکل اصلی کشور در حوزه سلامت، کم‌توجهی به عدالت در سلامت است، باید حمایت همه دستگاه‌ها را برای این موضوع جلب کنیم، وزارت بهداشت نباید به دنبال رهبری مدیریت عدالت در سلامت باشد بلکه باید همکاری بقیه سازمان‌ها را جلب کند و نقش هماهنگی را بین ارگان‌ها بازی کند. وزیر اسبق بهداشت اضافه کرد: می‌گویند وزارت بهداشت فقط تا 25درصد در سلامت مردم نقش دارند، اما باید بدانیم که این 25درصد ویترین نظام سلامت است و باید الگویی مبتنی‌بر عدالت در سلامت را به همه دستگاه‌ها معرفی کنیم تا بتوانیم دیگران را هم برای حمایت از عدالت در سلامت و توجه به شاخص‌های اجتماعی سلامت دعوت کنیم. وی گفت: اشکالی که در سیستم سلامت کشور وجود دارد این است که حتی در پوشش همگانی بیمه افراد برخوردار بیشتر بهره‌مند می‌شوند و محرومان کمتر از منابع این برنامه استفاده می‌کنند، محرومان دستشان به مسئولان نمی‌رسد، بنابراین ما باید به سراغ آنها برویم و امکانات را برایشان فراهم کنیم. مرندی افزود: مشکل اینجاست که حتی اگر یکی از محرومان نیز به سمت ما مسئولان بیاید، چون لباس ژنده پوشیده است از جلوی در او را راه نمی دهیم. وی گفت: درمورد شاخص‌های سلامت نباید به عدد میانگین دل خوش کنیم بلکه باید این شاخص را در بین تمام مناطق جعرافیایی و گروه‌های سنی و جنسی و تحصیلاتی ببینیم و تلاش کنیم که عدالت و توزیع عادلانه امکانات برقرار شود. رئیس فرهنگستان علوم پزشکی گفت: عدالت در سلامت زمانی برقرار می‌شود که خدمات سلامت حتی از قبل از تولد و از دوران بارداری ارائه شود، تغذیه سالم از همان اوایل وجود داشته باشد و برنامه تکامل چسمی، روانی،‌عاطفی و اجتماعی برای همه افراد از زمان کودکی و نوزادی اجرا شود و همه والدین نیز باید مهارت فرزندپروری را بیاموزند. مرندی گفت: اصلاح نظام سلامت در ایران زمانی محقق می‌شود که پزشکان به جای اینکه فقط درمان کنند به پشگیری از بیماری‌ها اهتمام کنند و به مردم بیاموزند که با تغذیه سالم، کمتر نمک و روغن یا شکر خوردن و تحرک بیشتر، کمتر بیمار می‌شوند و توانمندتر زندگی می‌کنند. وی افزود: نظام آموزش پزشکی کشور نیز باید با توجه به این رویکرد اصلاح شود و پزشکان را برای امر پیشگیری تربیت کند. ايرنا ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Wed, 04 Jan 2017 16:22:11 GMT http://migna.ir/vdciyqap.t1a352bcct.html کلید درمان کبد چرب در دستان آنتی اکسیدان ها http://migna.ir/vdcfjvdm.w6d1jagiiw.html به گزارش مدیکال ساینس، این مطالعه حیوانی که توسط محققان دانشگاه کلورادو صورت گرفته، نشان می دهد آنتی اکسیدان های طبیعی در درمان کبد چرب غیرالکلی در موش موثر هستند. مطالعات قبلی نشان می دهد احتمال ابتلای کودکانی که از مادران چاق متولد شده اند، به کبد چرب غیرالکلی بیشتر است، این تحقیقات در تلاش است تا اثر مصرف انواع آنتی اکسیدان در دورن بارداری بر کاهش احتمال ابتلای کودک به کبد چرب غیرالکلی را بسنجد. نتایج نشان می دهد علاوه بر اضافه وزن، تغذیه مادر نیز بر احتمال ابتلای کودک به کبد چرب غیرالکلی موثر است و استفاده از مواد غذایی حاوی آنتی اکسیدان های طبیعی با کاهش التهاب، راهکار مناسبی برای مقابله با کبد چرب است. استفاده از آنتی اکسیدان نه تنها در دوران بارداری، بلکه در تمام دوران زندگی نقش مهمی در کاهش احتمال ابتلا به کبد چرب دارد. کبد چرب یکی از نتایج مستقیم چاقی و دیابت است و تحقیقات جدید نشان می دهد حدود 40 درصد بزرگسالان به این عارضه مبتلا هستند. ** کبد چرب با توجه به گزارش محققان کلینیک کلیولند آمریکا، وجود چربی در کبد طبیعی است ولی زمانی که میزان آن افزایش یابد، یعنی بیش از 5 تا 10 درصد از وزن کبد را چربی تشکیل دهد، عارضه ای به نام کبد چرب به وجود می آید. به طور کلی دو نوع کبد چرب الکلی و غیرالکلی وجود دارد. ** کبد چرب الکلی این عارضه به دلیل مصرف الکل به وجود می آید. تجمع بیش از اندازه آهن در بدن و چاقی، احتمال ابتلا به کبد چرب الکلی را افزایش می دهد. ** کبد چرب غیرالکلی هنوز دلیل قطعی ابتلا به کبد چرب غیرالکلی مشخص نیست؛ ولی محققان احتمال می دهند سن، اضافه وزن، دیابت و کلسترول بالا، مهمترین عوامل خطر این عارضه باشند. علل دیگر کبد چرب غیرالکلی عبارتند از: -استفاده از داروهای مختلف -هپاتیت -بیماری های خودایمنی یا بیماری های کبد ارثی -کاهش سریع وزن -سوء تغذیه برخی مطالعات نشان می دهد تجمع باکتری ها در روده کوچک نیز می تواند احتمال ابتلا به کبد چرب غیرالکلی را افزایش دهد. ** کبد چرب مرتبط با بارداری کبد چرب مرتبط با بارداری، عارضه تقریبا نادری است؛ ولی در صورت ابتلا می تواند برای جنین و مادر خطرناک باشد و به نارسایی کلیه و کبد مادر منجر شود. عفونت و خونریزی، از عوارض کبد چرب مرتبط با بارداری است. هنوز دلیل قطعی کبد چرب مرتبط با بارداری مشخص نیست؛ ولی محققان احتمال می دهند عوامل هورمونی در این موضوع نقش داشته باشند. بر اساس این مطالعه، استفاده از مواد حاوی آنتی اکسیدان یکی از مهمترین روش های درمان کبد چرب است. آنتی اکسیدان به ترکیباتی گفته می شود که از سلول در مقابل صدمات جلوگیری کند. این ترکیبات می توانند طبیعی یا مصنوعی باشند. آنتی اکسیدان های اصلی عبارتند از: -لوتئین: این گروه آنتی اکسیدان در انواع کلم (کلم بروکلی، گل کلم و برگ کلم)، انواع میوه ها، سبزیجات نشاسته ای (ذرت، نخود فرنگی) تخم مرغ و سبزیجات برگ دار وجود دارد. -سلنیوم: یک ماده معدنی موجود در غذاهای گیاهی، تخم مرغ، مرغ، گوشت قرمز، حبوبات و ماهی است. -کاروتنوئیدها: رنگدانه هایی است که باعث رنگ زرد و نارنجی میوه هایی از قبیل هویج، خربزه و سیب زمینی می شود. -لیکوپن: یک ماده شیمیایی موجود در میوه و سبزیجات قرمز از جمله گوجه فرنگی و هندوانه است. -ویتامین A: در هویج، سیب زمینی، سبزیجات برگ دار تیره رنگ و زردآلو به وفور وجود دارد. -ویتامین C: در مرکبات، سیب زمینی، آناناس، کلم بروکلی، اسفناج و انواع توت وجود دارد. -ویتامین E: آجیل، کره بادام زمینی، جوانه گندم، اسفناج، سویا، ماهی، آوکادو و روغن گیاهی حاوی این ویتامین هستند. گوجه فرنگی، انواع توت ها، فلفل، هویج، اسفناج، زردچوبه، زنجبیل، بذر کتان، انواع آجیل و غلات سبوس دار نیز دارای خواص ضد التهابی هستند. مترجم:سپیده کاشانی - ايرناكانال ميگنا     ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Wed, 04 Jan 2017 11:18:06 GMT http://migna.ir/vdcfjvdm.w6d1jagiiw.html تولیت نظام سلامت در وزارت بهداشت متمرکز شد http://migna.ir/vdcdx90s.yt0no6a22y.html ميگنا: نمایندگان مجلس در جلسه علنی صبح امروز (چهارشنبه) و در جریان بررسی جزئیات لایحه برنامه ششم ماده ۸۷ این لایحه را به تصویب رساندند که بر اساس آن تولیت نظام سلامت شامل سیاست‌گذاری اجرایی، برنامه‌ریزی‌های راهبردی، ارزشیابی، اعتبارسنجی و نظارت در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی متمرکز می‌گردد. کلیه اشخاص حقیقی وحقوقی اعم از دولتی و غیردولتی، از جمله ارایه‌کنندگان خدمات سلامت، سازمانها و شرکت‌های بیمه پایه و تکمیلی، موظفند از خط ‌مشی و سیاست‌های وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، با تأکید بر خرید راهبردی خدمات و واگذاری امور تصدی‌گری با رعایت ماده ۱۳ قانون مدیریت خدمات کشوری و سطح بندی خدمات، تبعیت کنند.به موجب این مصوبه از زمان ابلاغ این قانون، سازمان بیمه سلامت از وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی منتزع و با حفظ شخصیت حقوقی و استقلال مالی بر اساس اساسنامه‌ای که به تصویب هیأت وزیران می‌رسد وابسته به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اداره می‌شود. اساسنامه این سازمان مطابق قانون به پیشنهاد وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به تصویب هیأت وزیران می‌رسد. اورژانس سازمان شد در این مصوبه همچنین آمده که به منظور توسعه کمی و کیفی،‌ ساماندهی و یکپارچه‌سازی شبکه اورژانس پیش بیمارستانی(۱۱۵)، سازمان فوریت‌های پیش بیمارستانی اورژانس کشور به عنوان موسسه دولتی وابسته به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی از محل منابع، ساختار و نیروی انسانی موجود ایجاد می‌گردد. اساسنامه سازمان مذکور به پیشنهاد سازمان امور اداری و استخدامی کشور و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به تصویب هیأت وزیران خواهد می‌رسد. طبق تبصره این بند واحدهای استانی و شهرستانی سازمان فوریت‌های پیش‌بیمارستانی کشور کماکان به صورت ادغام یافته در شبکه‌های بهداشتی درمانی زیر نظر سازمان مذکور ارائه خدمت خواهند کرد. نمایندگان مجلس در این مصوبه همچنین مقرر کردند فهرست رسمی دارویی ایران بر اساس نظام دارویی ملی کشور توسط وزارت بهداشت حداکثر هر سه ماه یک بار تدوین می‌گردد. تجویز داروهای خارج از فهرست یادشده،‌ تخلف محسوب شده و متخلف با توجه به شدت و ضعف عمل ارتکابی و تعدد و تکرار آن، حسب مورد به مجازات‌های مندرج در تبصره (۱) ماده (۲۸) قانون سازمان نظام پزشکی مصوب ۱۳۸۳ محکوم می‌شود. در این مصوبه آمده که آیین‌نامه‌ اجرائی بند فوق در شش ماه اول برنامه توسط سازمان و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی (سازمان غذا و دارو) تهیه و به تصویب هیأت وزیران خواهد رسید. در تبصره دیگر این بند وزارت بهداشت موظف است نسبت به تهیه لیست فرآورده ها و داروهای سنتی و گیاهی کشور اقدام نماید. نمایندگان مجلس با ۱۳۰ رأی موافق، ۶۹ رأی مخالف و ۲ رأی ممتنع از مجموع ۲۳۴ نماینده حاضر ماده ۸۷ لایحه برنامه ششم را به تصویب رساندند.    تقدیر وزارت بهداشت از نمایندگان مردم طاهر موهبتي معاون برنامه ریزی، هماهنگی، حقوقی و امور مجلس وزارت بهداشت در پی تصویب بندهای سلامت برنامه ششم توسعه و تصمیمات موثر نمایندگان مجلس در جهت تقویت تولیت وزارت بهداشت، از آنها قدردانی کرد.  ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Wed, 04 Jan 2017 09:29:42 GMT http://migna.ir/vdcdx90s.yt0no6a22y.html بیماران روانی در طول سال فقط ۵۶ روز حق بستری با بیمه دارند http://migna.ir/vdccseq1.2bqo08laa2.html ميگنا: دکتر احمد حاجبی با حضور در برنامه گفتگوی ویژه خبری سه شنبه شب شبکه دو سیما با اشاره به اینکه کمبود تخت های روانپزشکی یکی از مشکلات ما در حوزه سلامت روان است، افزود: تا اوایل سال ۹۴ حدود ۸ هزار تخت روانپزشکی در کشور وجود داشت. وی ادامه داد: وزارت بهداشت در این زمینه اقدام کرد و سعی کرد تعداد این تخت ها را افزایش دهد.  حاجبی افزود: تا پایان امسال حدود ۱۰۰۰ تخت روانپزشکی که بیشتر آنها در بیمارستان های عمومی است، از طریق تغییر کاربری اضافه می شود. وی گفت: بر اساس آخرین آمارهای وزارت بهداشت در سال ۹۱ ؛  ۲۳.۶ درصد جمعیت ۱۵ تا ۶۴ سال یعنی حدود ۱۲.۵ میلیون نفر مبتلا به نوعی از اختلال روانپزشکی بوده اند و نیاز به درمان دارند. حاجبی افزود: بر اساس بررسی ها در سال ۹۱ از این تعداد حدود ۶۵ درصد آنها هیچ خدمتی نگرفته بودند و بقیه هم که خدماتی را دریافت کرده بودند ۵۴ درصد آنها از حداقل استانداردها برخوردار بود. مدیرکل دفتر سلامت روان و اعتیاد وزارت بهداشت با بیان اینکه در حدود سه دهه گذشته ۷۰ درصد جمعیت در  روستاها و ۳۰ درصد در شهرها بود اما اکنون بر عکس شده است، گفت: آمارها نشان می دهد اکثر مهاجران در حاشیه شهرها متوقف و به آسیب های اجتماعی زیادی دچار می شوند به همین علت وزارت بهداشت سعی کرد به آنها خدمات دهد و به حدود ۱۱ میلیون نفر از حاشیه نشینان خدمات ارائه کرد. حاجبی با اشاره به اینکه هفت خدمت وارد کتاب ارزش های نسبی شده است، افزود: بیمه بنگاه اقتصادی است بنابراین باید هزینه اثربخشی و هزینه فایده و استانداردهای خدمتی مشخص باشد. وی گفت: ۶۳ درصد افرادی که در طول یکسال خدمت نگرفته بودند علت را کم پولی و یا نبود خدمات بیان نکردند بلکه گفتند فکر می کردیم بیماری ما خود به خود بهبود می یابد و این نشان دهنده کمی آگاهی آنان در این زمینه است. مدیرکل سلامت اجتماعی روان و اعتیاد وزارت بهداشت افزود: در زمینه سواد سلامت روان بسیار ضعف هستیم و باید روی توانمندسازی و افزایش آگاهی مردم و سواد سلامت مردم کار کنیم. حاجبی ادامه داد: رسانه ها، صدا و سیما، آموزش و پرورش و بقیه دستگاه ها باید در این زمینه همکاری و تلاش کنند. وی گفت: مشکل عمده ای که در ارتباط با بیماران روانی شدید مزمن داریم این است که در بیمارستان های روانپزشکی، بیماران روانی شدید در طول سال فقط می توانند از ۵۶ روز بیمه استفاده کنند و مجبور می شویم بیماران را ترخیص کنیم زیرا بیشتر آنها توانایی پرداخت هزینه ها را ندارند.كانال ميگنامهر ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Wed, 04 Jan 2017 06:14:42 GMT http://migna.ir/vdccseq1.2bqo08laa2.html انتقال سازمان بیمه سلامت به وزارت بهداشت http://migna.ir/vdcbg0bf.rhb9apiuur.html ميگنا: مجلس شورای اسلامی در جریان بررسی و تصویب برنامه ششم توسعه، یک گام مثبت در جهت تولیت وزارت بهداشت در نظام سلامت برداشت. با تصویب این پیشنهاد الحاقی به ماده ۸۷ برنامه ششم گام مثبتی در جهت تامین منابع پایدار و استمرار طرح تحول سلامت برداشته شد. مهر ]]> اخبار بهداشتي و پزشكي Wed, 04 Jan 2017 06:02:35 GMT http://migna.ir/vdcbg0bf.rhb9apiuur.html